Ощущение инородного тела в прямой кишке: частый симптом анального папиллита

Ощущение инородного тела в прямой кишке — это тревожный и дискомфортный симптом, с которым пациенты часто обращаются к врачу-проктологу. Это чувство описывается по-разному: как давление, распирание, наличие «шарика» или неполное опорожнение после похода в туалет. Хотя причин у такого состояния может быть несколько, одной из наиболее распространенных является анальный папиллит — воспаление и увеличение анальных (морганиевых) сосочков. Понимание связи между этим симптомом и папиллитом помогает вовремя распознать проблему и обратиться за квалифицированной помощью, избежав ненужных волнений и риска осложнений.

Почему при анальном папиллите возникает чувство инородного тела

Чтобы понять механизм возникновения этого ощущения, важно разобраться в анатомии. Анальные сосочки (папиллы) — это небольшие складки слизистой оболочки, расположенные в норме у основания морганиевых крипт в анальном канале. В обычном состоянии они не ощущаются. Анальный папиллит — это их воспаление, которое приводит к увеличению в размерах (гипертрофии). Именно этот процесс и лежит в основе неприятного симптома.

Гипертрофированный, то есть увеличенный и уплотненный, анальный сосочек начинает восприниматься нервными рецепторами анального канала как посторонний предмет. Анальный канал — одна из самых чувствительных зон в организме, и любое, даже незначительное, изменение его структуры вызывает выраженный дискомфорт. Мозг получает сигнал о наличии в канале чего-то, чего там быть не должно, и формирует то самое стойкое ощущение инородного тела. Чем крупнее становится папилла, тем более явным и постоянным становится этот симптом.

Как проявляется этот симптом: характерные особенности

Ощущение инородного тела при гипертрофии анальных сосочков может варьироваться по интенсивности и характеру. Пациенты чаще всего описывают свои жалобы следующим образом, и важно обратить внимание на эти детали:

• Чувство неполного опорожнения. После дефекации сохраняется ощущение, что процесс не завершен до конца и в прямой кишке что-то осталось.
• Постоянное или периодическое давление. Дискомфорт может присутствовать постоянно или усиливаться в определенных положениях, например при длительном сидении.
• Ощущение «шарика» или «комка». Некоторые пациенты четко описывают присутствие небольшого уплотнения внутри анального канала, которое мешает.
• Усиление дискомфорта после дефекации. Травмирование увеличенных сосочков каловыми массами может приводить к временному усилению боли и ощущения инородного тела.
• Сопутствующие симптомы. Нередко к основному симптому присоединяются анальный зуд, незначительные слизистые выделения или появление следов крови на туалетной бумаге из-за повреждения воспаленной папиллы.

Ощущение инородного тела: анальный папиллит или другие заболевания

Важно понимать, что чувство инородного тела в прямой кишке не является уникальным симптомом исключительно для анального папиллита. Этот признак может сопровождать и другие, в том числе более серьезные, заболевания. Поэтому самостоятельная диагностика недопустима, а обращение к врачу является обязательным. В таблице ниже представлены основные состояния, которые могут вызывать схожие ощущения.

Эта таблица наглядно демонстрирует, почему точный диагноз может поставить только врач-проктолог после проведения осмотра и необходимых исследований. Попытки самолечения могут не только оказаться неэффективными, но и привести к потере драгоценного времени при наличии более серьезной патологии.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Что нельзя делать при ощущении инородного тела в прямой кишке

Столкнувшись с таким деликатным и тревожным симптомом, многие люди из-за стеснения или страха совершают ошибки, которые могут усугубить состояние. Категорически не рекомендуется:

• Заниматься самолечением. Использование свечей, мазей или народных средств без точного диагноза может смазать клиническую картину, вызвать аллергическую реакцию или раздражение, но не устранит причину — увеличенный анальный сосочек.
• Пытаться извлечь «предмет» самостоятельно. Попытки механического воздействия могут привести к тяжелой травме слизистой оболочки, кровотечению и инфицированию.
• Игнорировать симптом. Длительное течение анального папиллита может привести к значительному росту сосочков, их ущемлению, тромбозу и даже выпадению из анального канала, что потребует уже хирургического вмешательства.
• Использовать слабительные без назначения. Если симптом сопровождается запором, бесконтрольный прием слабительных может дополнительно раздражать слизистую и не решает основной проблемы.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Хотя в большинстве случаев ощущение инородного тела, вызванное гипертрофией анальных сосочков, не является жизнеугрожающим состоянием, существуют «красные флаги», при появлении которых откладывать визит к проктологу опасно. Немедленная консультация требуется, если:

• Появилась острая, нестерпимая боль в анальной области.
• Началось обильное кровотечение из прямой кишки (алая или темная кровь).
• Повысилась температура тела на фоне дискомфорта в прямой кишке.
• Появились гнойные выделения из заднего прохода.
• Симптом сопровождается общей слабостью, необъяснимой потерей веса или изменением формы кала («лентовидный» стул).

Эти признаки могут указывать на развитие острого осложнения или наличие другого, более серьезного заболевания, требующего неотложной медицинской помощи.

Диагностика: как врач определяет причину дискомфорта

Определение точной причины ощущения инородного тела в прямой кишке — ключевая задача врача-проктолога. Диагностика обычно не представляет сложностей и проходит комфортно для пациента. Она включает несколько этапов.

Сначала врач проводит подробный опрос о жалобах, образе жизни и перенесенных заболеваниях. Затем следует наружный осмотр перианальной области. Основными методами инструментальной диагностики, позволяющими точно поставить диагноз, являются:

1. Пальцевое исследование прямой кишки. Позволяет оценить тонус сфинктера, состояние слизистой оболочки и обнаружить образования в пределах досягаемости пальца.
2. Аноскопия. Это «золотой стандарт» для диагностики анального папиллита. С помощью короткого инструмента (аноскопа) с подсветкой врач осматривает анальный канал на глубину 8–10 см. Этот метод позволяет визуализировать увеличенные, воспаленные анальные сосочки, оценить их размер, количество и состояние.
3. Ректороманоскопия. При необходимости врач может назначить осмотр прямой и части сигмовидной кишки на глубину до 25–30 см, чтобы исключить патологии, расположенные выше анального канала, например полипы или опухоли.

На основе полученных данных врач ставит точный диагноз и объясняет пациенту, что именно вызывает дискомфорт. Если причиной является анальный папиллит, назначается соответствующее лечение, которое может быть как консервативным, так и малоинвазивным, в зависимости от размера папилл и выраженности симптомов.

Список литературы

1. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.
2. Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 560 с.
3. Ривкин В.Л., Файн С.Н., Бронштейн А.С. Руководство по колопроктологии. — М.: Медпрактика, 2004. — 488 с.
4. Corman M.L. Corman's Colon and Rectal Surgery. 6-е изд. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2013. — 1824 с.
5. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. — М.: Медицина, 1984. — 384 с.