Появление крови из заднего прохода: может ли это быть симптомом папиллита

Появление даже незначительного количества крови из заднего прохода всегда вызывает тревогу и множество вопросов. Один из них — может ли это быть симптомом анального папиллита. Действительно, ректальное кровотечение является одним из возможных проявлений этого заболевания, хотя и не самым частым. Важно понимать, что кровь может сигнализировать о самых разных состояниях, от относительно безобидных до серьезных, требующих немедленного вмешательства. Поэтому ключевая задача — не паниковать и не заниматься самодиагностикой, а своевременно обратиться к врачу-проктологу для точного определения причины и получения адекватной помощи.

Почему при анальном папиллите может появляться кровь

Чтобы понять механизм кровотечения при анальном папиллите, необходимо разобраться в анатомии. Анальные сосочки (папиллы) — это небольшие складки слизистой оболочки, расположенные в норме у основания морганиевых крипт в анальном канале. При воспалении, хроническом раздражении или травме они могут увеличиваться в размерах — это состояние и называется гипертрофическим папиллитом. Увеличенные, отечные сосочки становятся более уязвимыми. Кровотечение обычно возникает в результате их механического повреждения плотными каловыми массами во время акта дефекации. Сосуды в воспаленной ткани более хрупкие, поэтому даже незначительное воздействие может привести к появлению крови.

Характер кровотечения при папиллите: на что обратить внимание

Кровотечение при анальном папиллите имеет свои особенности, которые могут помочь врачу в первичной диагностике. Как правило, оно необильное. Пациенты чаще всего замечают следы алой, свежей крови на туалетной бумаге или в виде прожилок на поверхности каловых масс. Важным отличительным признаком является то, что кровь не смешивается с калом. Зачастую этот симптом сопровождается другими проявлениями папиллита: ощущением инородного тела в заднем проходе, дискомфортом или несильной болью во время или после опорожнения кишечника. Интенсивные, профузные кровотечения для данного заболевания нехарактерны.

Другие возможные причины ректального кровотечения: дифференциальная диагностика

Кровь из заднего прохода — неспецифический симптом, который может указывать на множество заболеваний прямой кишки и других отделов толстого кишечника. Анальный папиллит — лишь одна из возможных причин. Крайне важно дифференцировать его с другими, порой более опасными, состояниями. Ниже представлена сравнительная таблица для общего понимания различий.

Эта таблица носит исключительно информационный характер. Установить точный диагноз может только специалист после проведения комплексного обследования.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда кровь из заднего прохода — повод для немедленного обращения к врачу

Хотя чаще всего причина кровотечения не угрожает жизни, существуют ситуации, требующие экстренной медицинской помощи. Эти «красные флаги» нельзя игнорировать. Незамедлительно обратитесь за помощью, если кровотечение:

• Обильное, не останавливается самостоятельно.
• Сопровождается выделением большого количества кровяных сгустков.
• Имеет темный, почти черный цвет (мелена), что может указывать на источник кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
• Сочетается с сильной болью в животе, слабостью, головокружением, бледностью кожи, холодным потом.
• Возникло на фоне повышения температуры тела.

Диагностика: как врач определяет причину кровотечения

Для установления точной причины ректального кровотечения врач-проктолог проводит комплексное обследование. Диагностический поиск — это последовательный процесс, позволяющий исключить одни состояния и подтвердить другие. Обычно он включает следующие этапы:

1. Сбор анамнеза и жалоб. Врач подробно расспросит о характере кровотечения (цвет, количество, связь с дефекацией), сопутствующих симптомах, образе жизни и перенесенных заболеваниях.
2. Визуальный осмотр и пальцевое исследование. Это обязательные и очень информативные методы, позволяющие оценить состояние перианальной области, анального канала, выявить геморроидальные узлы, трещины и другие патологии.
3. Аноскопия. Осмотр анального канала на глубину до 8–10 см с помощью специального инструмента — аноскопа. Именно этот метод является основным для диагностики анального папиллита, так как позволяет визуализировать увеличенные сосочки.
4. Ректороманоскопия или колоноскопия. Эндоскопические исследования, которые назначаются для исключения патологий, расположенных выше в толстой кишке (полипы, опухоли, воспалительные процессы). Колоноскопия позволяет осмотреть весь толстый кишечник.

Выбор конкретных методов диагностики зависит от клинической картины и предварительного диагноза.

Что делать при появлении крови из заднего прохода: пошаговый план

Обнаружение крови может дезориентировать, но правильный алгоритм действий поможет избежать ошибок и сохранить здоровье. Прежде всего, сохраняйте спокойствие. Паника — плохой советчик. Оцените свое общее состояние и количество крови. Если вы не наблюдаете симптомов, перечисленных в разделе о «красных флагах», выполните следующие шаги. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением: использовать свечи, мази или народные средства без назначения врача. Это может смазать клиническую картину, затруднить диагностику и привести к прогрессированию основного заболевания. Единственное верное решение — записаться на консультацию к врачу-проктологу (колопроктологу). Только специалист сможет провести необходимое обследование, поставить точный диагноз и определить, является ли источником кровотечения анальный папиллит или другое, более серьезное заболевание.

Список литературы

1. Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. (ред.) Справочник по колопроктологии. — М.: Литтерра, 2014. — 608 с.
2. Воробьев Г. И. Основы колопроктологии: Учебник. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 432 с.
3. Клинические рекомендации «Геморрой». Разработаны Ассоциацией колопроктологов России. — 2020.
4. Corman M. L. Corman's Colon and Rectal Surgery. 6th ed. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2013. — 1840 p.
5. Feingold D. L., Steele S. R., Lee S. W., et al. Practice Parameters for the Management of Hemorrhoids (Revised 2018) // Diseases of the Colon & Rectum. — 2018. — Vol. 61(9). — P. 1021–1027.