Насколько болезненна биопсия прямой кишки: оценка ощущений пациента

Вопрос о том, насколько болезненна биопсия прямой кишки, является одним из главных источников тревоги для пациентов, которым назначено это исследование. Важно понимать, что современная проктология располагает методами, позволяющими свести дискомфорт к минимуму. В большинстве случаев процедура описывается как вполне терпимая, а неприятные ощущения — кратковременные и незначительные. Уровень дискомфорта зависит от множества факторов, включая метод проведения исследования, использование анестезии и индивидуальный порог чувствительности, но в целом процедура не считается крайне болезненной.

Факторы, влияющие на ощущения во время процедуры

Степень дискомфорта во время биопсии прямой кишки не является универсальной величиной. Она варьируется от пациента к пациенту и зависит от объективных обстоятельств проведения исследования. Понимание этих факторов поможет сформировать реалистичные ожидания и снизить уровень беспокойства.

• Метод проведения. Биопсия может выполняться во время различных эндоскопических исследований, таких как аноскопия, ректороманоскопия или колоноскопия. При колоноскопии, которая часто проводится с седацией, пациент может вообще не испытывать никаких ощущений. При ректороманоскопии без седации может ощущаться давление и позывы на дефекацию из-за нагнетания воздуха для расправления стенок кишки.
• Тип и размер биопсии. Для взятия образца ткани используются специальные щипцы. Сам момент отщипывания (щипковая биопсия) ощущается как короткий, быстрый укол или щипок. Если требуется удалить полип целиком (полипэктомия) или взять более крупный фрагмент ткани, могут применяться другие методики, требующие более серьезного обезболивания.
• Использование анестезии. Это ключевой фактор. Применение местных анестетиков в виде гелей или спреев значительно снижает чувствительность слизистой. Медикаментозный сон (седация) полностью устраняет любой дискомфорт и воспоминания о процедуре.
• Психологический настрой пациента. Высокий уровень тревоги и страха может усиливать восприятие боли. Напряжение мышц тазового дна, вызванное стрессом, также способно увеличить дискомфорт при введении эндоскопа.
• Опыт и квалификация врача. Уверенные и аккуратные действия специалиста минимизируют неприятные ощущения и сокращают время проведения исследования.

Какие ощущения считаются нормой при взятии биопсии

Для того чтобы отличить нормальный дискомфорт от признаков осложнений, важно знать, какие именно ощущения могут сопровождать процедуру. Слизистая оболочка прямой кишки имеет значительно меньше болевых рецепторов по сравнению с кожей, поэтому ее повреждение ощущается иначе. Именно эта физиологическая особенность объясняет, почему процедура в целом малотравматична и не так болезненна, как может показаться.

Вот что обычно чувствует пациент:

• Чувство давления или распирания. Это ощущение связано с введением эндоскопа и подачей небольшого количества воздуха для лучшего обзора стенок кишки. Оно не является болевым.
• Кратковременный «щипок». Момент взятия ткани чаще всего описывается как легкий и очень быстрый укол или щипок, который длится долю секунды. Многие пациенты даже не замечают его на фоне общего ощущения давления от аппарата.
• Позывы на дефекацию. Раздражение стенок прямой кишки эндоскопом может вызывать ложные позывы в туалет. Это нормальная рефлекторная реакция, которая проходит сразу после завершения процедуры.

Важно подчеркнуть, что острой, продолжительной или режущей боли во время стандартной щипковой биопсии быть не должно. Если она возникает, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Роль анестезии в управлении дискомфортом

Выбор метода обезболивания — это главный инструмент для обеспечения комфорта пациента. Решение о типе анестезии принимается врачом совместно с пациентом на основе планируемого объема вмешательства, общего состояния здоровья и личных предпочтений.

Ниже представлена таблица с основными видами анестезии, используемыми при биопсии прямой кишки.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Ощущения после биопсии прямой кишки: что ожидать

Дискомфорт обычно не заканчивается сразу после извлечения эндоскопа. В течение нескольких часов или суток после процедуры могут сохраняться некоторые ощущения, которые являются вариантом нормы и не должны вызывать паники.

• Вздутие живота и газы. Это самое частое последствие, связанное с воздухом, который подавался в кишку. Эти явления проходят самостоятельно в течение нескольких часов по мере отхождения газов.
• Незначительные кровянистые выделения. Появление небольшого количества алой крови или слизи с прожилками крови на туалетной бумаге или в кале в течение 1–2 дней после биопсии считается нормальным. Место взятия биопсии — это маленькая ранка, которая быстро заживает.
• Тянущие ощущения внизу живота. Легкий спазм или дискомфорт, похожий на менструальный, может сохраняться некоторое время, но он не должен быть сильным и хорошо снимается обычными спазмолитиками (после консультации с врачом).

Обычно пациент может вернуться к привычному образу жизни в тот же день (если не применялась седация) или на следующий день. Рекомендуется соблюдать щадящую диету и избегать тяжелых физических нагрузок в первые сутки.

Когда дискомфорт после процедуры является поводом для беспокойства

Хотя осложнения после биопсии прямой кишки встречаются редко, важно знать симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Эти признаки могут указывать на развитие кровотечения или перфорации (прободения) стенки кишки.

Срочно свяжитесь с врачом или вызовите скорую помощь, если у вас появились:

• Сильная боль в животе, которая не проходит, а нарастает со временем.
• Обильное кровотечение из прямой кишки (несколько столовых ложек крови, сгустки крови).
• Повышение температуры тела, озноб.
• Тошнота и рвота.
• Сильное вздутие и напряжение мышц живота.
• Выраженная слабость, головокружение, потеря сознания.

Своевременное обращение к специалисту при появлении этих симптомов позволяет избежать серьезных последствий и вовремя оказать необходимую помощь.

Список литературы

1. Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Справочник по колопроктологии. — М.: Литтерра, 2012. — 608 с.
2. Клинические рекомендации «Рак прямой кишки». Разработчик: Ассоциация онкологов России, Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», Общероссийская общественная организация «Российское общество колоректальных хирургов». — 2020.
3. Воробьев Г. И. Основы колопроктологии. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 432 с.
4. Cotton P. B., Williams C. B. Practical Gastrointestinal Endoscopy: The Fundamentals. 7th ed. — Wiley-Blackwell, 2013. — 416 p.
5. Fisher D. A., Maple J. T., Ben-Menachem T., et al. Complications of colonoscopy // Gastrointestinal Endoscopy. — 2011. — Vol. 74, No. 4. — P. 745–752.