Диета после сфинктеропластики для мягкого стула и быстрого заживления

Правильно организованная диета после сфинктеропластики является не просто рекомендацией, а важнейшим компонентом успешного лечения и восстановления. Основная цель послеоперационного питания — обеспечить формирование мягкого, оформленного стула, который будет проходить через анальный канал, не травмируя и не напрягая прооперированную область. Это напрямую влияет на скорость заживления швов, снижает болевые ощущения и минимизирует риск развития осложнений, таких как расхождение швов или воспаление.

Почему правильное питание — это ключ к успешному восстановлению

Послеоперационный период после сфинктеропластики — это время, когда ткани анального сфинктера особенно уязвимы. Любое избыточное давление или напряжение может повредить тонкие швы и нарушить процесс заживления. Именно поэтому консистенция стула приобретает первостепенное значение.

Жесткий, сухой кал требует значительных усилий для опорожнения кишечника, что создает опасное натуживание. Это давление может привести к расхождению хирургических швов, кровотечению и усилению боли. С другой стороны, слишком жидкий стул (диарея) также нежелателен, так как частые и агрессивные испражнения могут вызывать раздражение и воспаление в области анального канала. Цель диеты — достичь «золотой середины»: регулярного, мягкого, но оформленного стула, который легко эвакуируется без малейшего напряжения.

Основные принципы диеты в послеоперационном периоде

Чтобы достичь необходимой консистенции стула и ускорить заживление, питание должно строиться на нескольких ключевых принципах. Соблюдение этих правил поможет организму справиться с последствиями вмешательства и плавно вернуться к нормальной жизнедеятельности.

• Достаточное потребление жидкости. Вода — главный компонент для размягчения каловых масс. Необходимо выпивать не менее 1,5–2 литров чистой негазированной воды в день, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой или мочевыделительной систем.
• Обогащение рациона клетчаткой. Пищевые волокна (клетчатка) впитывают воду, увеличивают объем каловых масс и делают их мягче. Важно вводить клетчатку постепенно, отдавая предпочтение растворимым ее видам (пектин, инулин).
• Дробное питание. Прием пищи небольшими порциями 5–6 раз в день снижает нагрузку на пищеварительную систему и способствует более регулярной работе кишечника.
• Щадящая кулинарная обработка. Продукты следует готовить на пару, варить, тушить или запекать. Жареная, копченая и жирная пища исключается, так как она замедляет пищеварение и может вызывать дискомфорт.
• Исключение раздражающих продуктов. Необходимо избегать пищи, которая вызывает газообразование, запоры или, наоборот, диарею.

Питание в первые дни после операции: максимальная осторожность

Первые 24–48 часов после сфинктеропластики являются самыми ответственными. В это время рацион максимально щадящий, чтобы дать кишечнику отдохнуть и минимизировать риск дефекации. Часто в первый день рекомендуется лечебное голодание или только питье. На второй-третий день по согласованию с лечащим врачом вводится жидкая и полужидкая пища.

Основу рациона в этот период составляют:

• Слизистые отвары из риса или овсянки.
• Нежирные и ненаваристые куриные или овощные бульоны.
• Жидкие каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая), протертые до консистенции пюре.
• Кисели из некислых ягод и фруктов.
• Слабый чай.

Такая диета обеспечивает организм минимально необходимым количеством питательных веществ, не создавая при этом объема каловых масс и не стимулируя активно перистальтику кишечника.

Разрешенные продукты: основа вашего рациона для заживления

По мере улучшения самочувствия, обычно с 4–5-го дня, рацион постепенно расширяется. Для вашего удобства ниже приведена таблица с продуктами, которые станут основой вашего меню в восстановительный период.

Продукты, которых следует избегать: что может навредить

Некоторые продукты могут свести на нет все усилия по налаживанию стула и замедлить процесс заживления. Их необходимо полностью исключить из рациона на весь период восстановления. В таблице ниже перечислены основные группы таких продуктов и объяснение их негативного влияния.

Примерное меню на один день (через 7–10 дней после операции)

Чтобы вам было легче сориентироваться, вот примерный план питания на один день. Помните, что порции должны быть небольшими, а блюда — теплыми, но не горячими.

• Первый завтрак: протертая овсяная каша на воде с добавлением чайной ложки оливкового масла, слабый чай.
• Второй завтрак: печеное яблоко (без кожуры).
• Обед: овощной суп-пюре (из кабачка и моркови), паровая котлета из индейки с гречневой кашей.
• Полдник: нежирный творог, протертый с бананом.
• Ужин: отварная рыба (хек) с пюре из цветной капусты.
• Перед сном: стакан нежирного кефира или натурального йогурта.

Питьевой режим: не менее важный аспект, чем еда

Достаточное потребление жидкости — это половина успеха в формировании мягкого стула. Вода всасывается в кишечнике и напрямую влияет на консистенцию его содержимого. При дефиците жидкости организм забирает ее из каловых масс, делая их твердыми и сухими. Поэтому пить нужно регулярно в течение всего дня, небольшими порциями, не дожидаясь чувства жажды.

Оптимальный выбор — чистая негазированная вода. Также допустимы некрепкий зеленый или черный чай, отвар шиповника, компоты из сухофруктов (без сахара). А вот от сладких газированных напитков, соков из пакетов и особенно алкоголя следует отказаться полностью.

Как долго соблюдать диету и как правильно из нее выходить

Строгой диеты рекомендуется придерживаться в течение 3–4 недель после операции. Этот срок может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей заживления и рекомендаций вашего лечащего врача. Возвращение к привычному рациону должно быть очень плавным и постепенным.

Начинайте вводить по одному новому продукту раз в 2–3 дня, внимательно наблюдая за реакцией организма. В первую очередь можно добавлять свежие овощи и фрукты, сначала в термически обработанном, а затем и в сыром виде. Продукты, вызывающие газообразование (например, капусту или бобовые), следует вводить в рацион в последнюю очередь и в очень небольших количествах. Прислушивайтесь к сигналам своего тела: если какой-то продукт вызывает дискомфорт, вздутие или изменение стула, отложите его введение на более поздний срок. Полное возвращение к обычному столу возможно, как правило, через 1,5–2 месяца после операции, но некоторые принципы здорового питания, способствующие регулярному мягкому стулу, полезно сохранить на всю жизнь.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Анальная трещина, свищи прямой кишки» / Ассоциация колопроктологов России. — М., 2021.
2. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии: Учебник. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 432 с.
3. Шелыгин Ю.А. Справочник по колопроктологии. — М.: Литтерра, 2012. — 608 с.
4. Corman M.L. Corman's Colon and Rectal Surgery. 6th ed. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2012. — 1888 p.
5. Tariq N., Kemen M. Nutritional Support in Abdominal Surgery // Visceral Surgery: A Comprehensive Textbook. — Springer, 2020.