Первые дни после сфинктеропластики: что происходит в стационаре

Первые дни после сфинктеропластики — это критически важный период, который закладывает основу для успешного восстановления. Пациент проводит это время в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Главная цель этого этапа — стабилизировать состояние, обеспечить адекватное обезболивание, запустить процессы заживления и предотвратить ранние послеоперационные осложнения. Понимание того, что именно происходит в больничной палате, помогает снизить тревогу и настроиться на конструктивное сотрудничество с лечащим врачом.

Первый этап восстановления: палата и наблюдение

Сразу после завершения операции по восстановлению сфинктера пациента переводят из операционной в палату пробуждения или непосредственно в профильное отделение. Первые несколько часов, а иногда и сутки, проходят под пристальным контролем медицинского персонала. Этот контроль необходим для своевременного выявления любых отклонений от нормального течения послеоперационного периода.

Медицинские сестры регулярно измеряют основные показатели жизнедеятельности: артериальное давление, частоту пульса, температуру тела и уровень насыщения крови кислородом. Также оценивается состояние послеоперационной раны, контролируется работа дренажей, если они были установлены. Не стоит пугаться наличия катетеров или трубок — это временные вспомогательные средства, которые помогают организму справиться с последствиями хирургического вмешательства и обеспечивают отток жидкости из зоны операции, снижая риск образования гематом и воспаления.

Управление болью: ключевой аспект комфорта

Возникновение болевых ощущений в области операции — это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Важно понимать, что современная медицина обладает широким арсеналом средств для эффективного купирования боли. Цель обезболивания — не только улучшить самочувствие, но и обеспечить условия для ранней активизации и нормального дыхания, что является профилактикой застойных явлений в легких.

В первые сутки обезболивающие препараты чаще всего вводятся инъекционно. В некоторых случаях может применяться эпидуральная анестезия, когда анестетик подается через тонкий катетер, установленный в области позвоночника. По мере улучшения состояния пациента переводят на таблетированные формы анальгетиков. Крайне важно своевременно сообщать медицинскому персоналу об усилении боли, не дожидаясь, пока она станет нестерпимой. Адекватное обезболивание — это не проявление слабости, а необходимый компонент гладкого восстановительного процесса.

Питание в стационаре: основы диеты после операции

Правильная диета после сфинктеропластики играет одну из ключевых ролей в заживлении. Основная задача питания в этот период — обеспечить организм необходимыми ресурсами для восстановления и при этом добиться формирования мягкого, неоформленного стула, который не будет травмировать швы и оперированную область. В первые сутки после вмешательства, как правило, рекомендуется воздержание от приема пищи (так называемый «голод»), разрешается только пить воду без газа.

На второй-третий день, по разрешению врача, в рацион постепенно вводятся продукты. Диета строится на принципах химического и механического щажения кишечника. Ниже представлена таблица с основными рекомендациями по питанию в стационаре.

Такой рацион помогает минимизировать газообразование и нагрузку на желудочно-кишечный тракт, создавая оптимальные условия для заживления анального канала.

Ранняя активизация: почему важно начинать двигаться

Хотя после операции хочется лежать и не двигаться, ранняя активизация является важнейшим элементом профилактики послеоперационных осложнений. Длительный постельный режим может привести к развитию тромбоза глубоких вен нижних конечностей, застойной пневмонии и ухудшению перистальтики кишечника. Поэтому как только позволяет состояние и врач дает разрешение, необходимо начинать двигаться.

Процесс активизации происходит поэтапно:

• Сначала разрешают садиться в кровати, свесив ноги.
• Затем, при отсутствии головокружения, можно вставать с опорой и стоять возле кровати.
• Следующий шаг — короткие прогулки по палате и коридору.

Все движения должны быть плавными, без резких рывков. Первые попытки встать обязательно должны происходить под присмотром медицинской сестры или родственника. Движение стимулирует кровообращение, в том числе и в области малого таза, что ускоряет заживление тканей.

Гигиена и уход за раной: профилактика осложнений

Тщательное соблюдение гигиены в послеоперационном периоде — это залог предотвращения инфекционных осложнений. Уход за раной в стационаре полностью осуществляет медицинский персонал. Перевязки проводятся ежедневно или по мере необходимости. Врач или медсестра обрабатывают швы антисептическими растворами и накладывают стерильную повязку.

Особое внимание уделяется гигиене после дефекации. Первый стул после сфинктеропластики может вызывать страх, однако благодаря диете и, при необходимости, приему мягких слабительных средств, он должен пройти без чрезмерного натуживания. После каждого акта дефекации рекомендуется проводить гигиенические процедуры: подмывание теплой водой без использования мыла и губок. Промокать область промежности следует мягким полотенцем, избегая трения.

Возможные ощущения и тревожные сигналы: что считать нормой

Послеоперационный период сопровождается различными ощущениями, и важно уметь отличать нормальные проявления процесса заживления от симптомов, требующих немедленного внимания врача. Это помогает избежать лишней паники и вовремя принять необходимые меры.

К нормальным явлениям в первые дни относятся:

• Умеренная болезненность в области швов, которая хорошо снимается анальгетиками.
• Небольшой отек тканей вокруг ануса.
• Скудные сукровичные или серозные выделения из раны.
• Ощущение «стянутости» или инородного тела в области операции.

Следует немедленно обратиться к медицинскому персоналу, если появились следующие симптомы:

• Резкое усиление боли, не купируемое назначенными препаратами.
• Повышение температуры тела выше 38 °C.
• Обильное кровотечение из раны (промокание повязки алой кровью).
• Появление гнойных выделений с неприятным запахом.
• Выраженный отек, покраснение и пульсирующая боль в области операции.
• Задержка мочеиспускания или стула более чем на 2–3 дня.

Своевременное информирование врача о тревожных изменениях в самочувствии позволяет быстро диагностировать и устранить возможные осложнения.

Психологическая поддержка и подготовка к выписке

Хирургическое вмешательство — это стресс не только для тела, но и для психики. Тревога, страх перед будущим, переживания по поводу результата операции — абсолютно нормальные эмоции. Важно не оставаться с ними наедине. Обсуждение своих чувств с лечащим врачом, близкими людьми помогает справиться с эмоциональным напряжением. Положительный настрой и вера в успех лечения играют значительную роль в процессе восстановления.

Перед выпиской из стационара врач проводит контрольный осмотр, дает подробные рекомендации по дальнейшему лечению, диете, режиму физической активности и уходу за раной в домашних условиях. Это время — лучшая возможность задать все интересующие вопросы, чтобы чувствовать себя уверенно, покинув стены больницы. Пребывание в стационаре — это лишь первый, но очень важный шаг на пути к полному выздоровлению и возвращению к качественной жизни.

Список литературы

1. Воробьев Г. И. Основы колопроктологии: Учебное пособие. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 432 с.
2. Клинические рекомендации «Анальная инконтиненция». Ассоциация колопроктологов России. — М., 2021. — 50 с.
3. Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Справочник по колопроктологии. — М.: Литтерра, 2012. — 608 с.
4. Corman M. L. Corman's Colon and Rectal Surgery. 6th Edition. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2013. — 1824 p.
5. Keighley M. R. B., Williams N. S. Keighley & Williams' Surgery of the Anus, Rectum and Colon. 4th Edition. — Boca Raton: CRC Press, 2018. — 2506 p.
6. Zutshi M., Hull T. L. Fecal Incontinence: A Clinical Guide. — Cham: Springer, 2017. — 237 p.