Спорт и физическая активность со стомой: возвращение к активной жизни

Возвращение к физической активности и спорту после установки стомы — это важный этап на пути к полному восстановлению качества жизни. Многие пациенты со стомой опасаются тренировок, полагая, что активный образ жизни теперь недоступен, или что физические нагрузки могут повредить стому или спровоцировать осложнения. На самом деле, регулярная и правильно подобранная физическая активность не только возможна, но и крайне рекомендована, способствуя улучшению общего самочувствия, укреплению мышц, поддержанию нормального веса, улучшению работы кишечника и значительному повышению психологического комфорта. Главное — подходить к этому процессу осознанно, поэтапно и под контролем специалистов, соблюдая все необходимые меры предосторожности.

Почему физическая активность важна при наличии стомы

Регулярная физическая активность является неотъемлемой частью здорового образа жизни для каждого человека, и наличие стомы не является исключением. Занятия спортом и физическими упражнениями приносят множество преимуществ, которые значительно улучшают качество жизни пациентов. Умеренные нагрузки способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы, нормализации артериального давления и улучшению кровообращения. Физическая активность также помогает поддерживать здоровый вес, что особенно важно, поскольку избыточная масса тела может увеличивать риск развития парастомальной грыжи, или грыжи вокруг стомы. Укрепление мышц брюшного пресса и глубоких мышц туловища является ключевым фактором в профилактике этого осложнения. Кроме того, спорт улучшает перистальтику кишечника, что может помочь в регуляции стула и уменьшении газообразования, делая процесс опорожнения стомы более предсказуемым. Психологическая польза не менее значима: физические упражнения снимают стресс, улучшают настроение за счёт выработки эндорфинов, повышают самооценку и помогают справиться с тревожностью и депрессией, способствуя лучшей адаптации к изменившимся условиям жизни.

Когда можно начинать заниматься спортом после операции по формированию стомы

Вопрос о сроках возобновления физической активности после операции по формированию стомы является одним из самых частых и значимых. Начинать занятия спортом следует только после полного заживления операционной раны и с разрешения лечащего врача или стоматерапевта. Обычно лёгкие нагрузки, такие как короткие прогулки, можно начинать уже через несколько недель после выписки из стационара, если нет осложнений. Полное восстановление и возвращение к более интенсивным тренировкам, таким как бег, плавание или умеренные силовые упражнения, как правило, занимает от 2 до 3 месяцев, а иногда и до 6 месяцев. Этот период индивидуален и зависит от типа операции, общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний и скорости реабилитации. Важно избегать любых действий, которые вызывают напряжение брюшной стенки, особенно на ранних этапах. Специалист поможет оценить готовность организма к нагрузкам, учитывая состояние стомы, прочность послеоперационных швов и отсутствие признаков грыжи. Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача предотвратит возможные осложнения и обеспечит безопасное и эффективное возвращение к активной жизни.

Общие принципы безопасной физической активности со стомой

Безопасность и постепенность — два главных принципа при возобновлении физической активности после установки стомы. Начинать следует с лёгких упражнений, постепенно увеличивая их интенсивность и продолжительность. Очень важно прислушиваться к своему телу и не игнорировать сигналы дискомфорта или боли. Перегрузки могут привести к повреждению стомы или развитию парастомальной грыжи. Для защиты стомы во время тренировок рекомендуется использовать специальный поддерживающий бандаж или пояс для стомы. Это устройство обеспечивает дополнительную фиксацию брюшной стенки и снижает риск выпячивания стомы или развития грыжи, особенно при выполнении упражнений, связанных с напряжением. Выбирайте одежду, которая не стесняет движений, но при этом достаточно плотно прилегает, чтобы калоприёмник оставался незаметным и надёжно зафиксированным. Регулярно опорожняйте калоприёмник до и во время тренировки, чтобы избежать его переполнения и возможного протекания. Поддержание адекватного водного баланса также критически важно: пейте достаточно воды до, во время и после физической активности, так как пациенты со стомой могут быть более подвержены обезвоживанию, особенно при активных занятиях. Всегда имейте при себе запасные калоприёмники и средства по уходу за стомой на случай непредвиденных ситуаций.

Как предотвратить парастомальную грыжу при занятиях спортом

Парастомальная грыжа, или выпячивание органов брюшной полости через дефект в брюшной стенке рядом со стомой, является одним из наиболее частых осложнений после стомирования, особенно при физических нагрузках. Предотвращение грыжи вокруг стомы требует комплексного подхода и особой внимательности к выбору упражнений и экипировки. Ключевым аспектом является укрепление мышц брюшного пресса и глубоких мышц туловища. Однако делать это нужно крайне осторожно. Избегайте упражнений, которые создают прямое и сильное напряжение на брюшную стенку в области стомы, особенно поднятие тяжестей, резкие скручивания или прыжки. Вместо этого сфокусируйтесь на упражнениях, которые укрепляют глубокие мышцы туловища без чрезмерного давления. При использовании бандажа убедитесь, что он правильно подобран по размеру и обеспечивает равномерную поддержку, не пережимая стому. Начинайте с лёгких упражнений на укрепление глубоких мышц туловища, таких как планка на коленях, медленные подъёмы ног в положении лёжа, или упражнения пилатеса, под руководством физиотерапевта. Постепенно увеличивайте нагрузку и всегда консультируйтесь с врачом или реабилитологом перед началом новых, более интенсивных упражнений, особенно если они включают работу с весами.

Виды спорта и физических упражнений, рекомендованные при стоме

Многие виды спорта и физические упражнения абсолютно безопасны и даже рекомендованы для людей со стомой. Главное — выбирать те, что не создают чрезмерного давления на брюшную стенку и позволяют контролировать нагрузку. Ниже представлен список рекомендованных видов активности:

• Ходьба: Это один из самых доступных и безопасных видов активности. Начинайте с коротких прогулок и постепенно увеличивайте расстояние и темп. Ходьба укрепляет мышцы ног, улучшает кровообращение и общее самочувствие.
• Плавание: С правильно подобранным водонепроницаемым калоприёмником плавание является отличным способом укрепить все группы мышц без ударной нагрузки на суставы и брюшную стенку. Существуют специальные купальники и плавки, которые надёжно скрывают калоприёмник.
• Йога и пилатес: Эти практики помогают укрепить глубокие мышцы туловища, улучшить гибкость и равновесие. Они учат контролировать дыхание и движения, что способствует осознанному отношению к своему телу. Выбирайте занятия без интенсивных скручиваний и инверсий, или адаптируйте их под свои нужды.
• Велоспорт: Езда на велосипеде (как на обычном, так и на велотренажёре) является хорошим кардиоупражнением, которое не создаёт значительной нагрузки на брюшную область. Убедитесь, что посадка на велосипеде комфортна и не оказывает давления на стому.
• Лёгкие кардиотренировки: Эллиптический тренажёр, степпер, танцы – всё это может быть частью вашей повседневной практики при условии умеренной интенсивности.
• Упражнения с лёгкими весами: Поднятие лёгких гантелей или использование эластичных лент для укрепления рук и ног допустимо, но всегда с акцентом на правильную технику и избегание напряжения брюшного пресса. Начинайте с весов, которые не заставляют вас тужиться.

Перед началом любого нового вида спорта проконсультируйтесь с вашим врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться в его безопасности именно для вас.

Виды активности, которых следует избегать или выполнять с осторожностью

Несмотря на широкие возможности для занятий спортом, существуют определённые виды физической активности, которые могут быть потенциально опасны для людей со стомой и должны быть ограничены или полностью исключены. Это связано с риском повышения внутрибрюшного давления, травматизации стомы или развития парастомальной грыжи. Если вы всё же хотите заниматься одним из перечисленных видов спорта, обязательно проконсультируйтесь с хирургом или стоматерапевтом. Возможно, вам потребуется использовать дополнительные средства защиты, такие как жёсткий бандаж или специальный щиток, и выполнять упражнения под строгим контролем специалиста.

Особенности ухода за стомой во время тренировок

Правильный уход за стомой и калоприёмником во время физической активности имеет первостепенное значение для комфорта и предотвращения возможных неприятностей. Подготовка к тренировке должна стать вашей повседневной практикой. Прежде чем приступить к физическим упражнениям, всегда опорожняйте калоприёмник. Это поможет избежать его переполнения и уменьшит риск протекания во время движений. Желательно использовать двухкомпонентные калоприёмники, где мешок надёжно крепится к пластине, или калоприёмники с более высокой адгезией, предназначенные для активного образа жизни. Некоторые производители предлагают специальные мешки уменьшенного размера или с дополнительными креплениями, которые более незаметны и удобны при движениях. После тренировки важно проверить состояние кожи вокруг стомы. Пот и трение могут вызвать раздражение. Аккуратно очистите кожу, при необходимости используйте защитные средства (например, пасты или пудры) и смените калоприёмник, если он отклеился или вызвал дискомфорт. Всегда имейте при себе «тревожный» набор: запасные калоприёмники, очищающие салфетки, мешки для утилизации, чтобы быть готовым к любой ситуации.

Психологические аспекты возвращения к спорту со стомой

Возвращение к спорту после стомирования — это не только физический, но и значительный психологический вызов. Многие пациенты испытывают тревогу по поводу изменения образа тела, боятся, что стома будет заметна, или что окружающие будут негативно реагировать. Такие опасения абсолютно нормальны. Важно понимать, что вы не одиноки в этих переживаниях. Преодоление этих барьеров начинается с принятия своего нового тела и осознания того, что стома — это не помеха для полноценной и активной жизни. Начните с занятий в комфортной обстановке, возможно, дома или в уединённом спортзале, чтобы постепенно привыкнуть к ощущениям. Выбирайте одежду, которая даёт вам уверенность и скрывает калоприёмник, если это беспокоит. Обсудите свои опасения с близкими, стоматерапевтом или психологом. Часто поддержку можно найти в группах взаимопомощи для пациентов со стомой, где люди делятся своим опытом и советами. Видя, как другие успешно ведут активный образ жизни со стомой, вы сможете обрести уверенность. Постепенное возвращение к физической активности будет способствовать не только физическому, но и душевному равновесию, укрепляя вашу решимость и восстанавливая чувство контроля над собственной жизнью.

Питание и водный баланс при занятиях спортом со стомой

При занятиях спортом и регулярной физической активности крайне важно уделять особое внимание питанию и поддержанию адекватного водного баланса, особенно при наличии стомы. Пациенты со стомой, особенно с илеостомой (что, хотя и не является колостомой, часто имеет схожие рекомендации по поддержанию водного баланса), могут терять больше жидкости и электролитов, чем люди без стомы, из-за более короткого пути прохождения пищи и воды через кишечник. До, во время и после тренировок пейте достаточное количество жидкости. Предпочтение следует отдавать воде, но при длительных и интенсивных нагрузках могут быть полезны изотонические напитки, которые помогают восполнять потери электролитов (натрия, калия). Избегайте напитков с высоким содержанием сахара, газированных напитков и кофеина, так как они могут вызвать обезвоживание или увеличить газообразование. Включите в рацион продукты, богатые электролитами, такие как бананы, авокадо, шпинат. Легкоусвояемые углеводы (например, цельнозерновые тосты, фрукты) перед тренировкой обеспечат энергию, а белок после тренировки поможет восстановлению мышц. Экспериментируйте с размером порций и временем приёма пищи, чтобы понять, что лучше всего работает для вашего тела и стомы, сводя к минимуму дискомфорт во время занятий.

Список литературы

1. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Колопроктология: Клинические рекомендации. — М.: Ассоциация колопроктологов России, 2015. — 364 с.
2. Шелыгин Ю.А., Стяжкина С.Н., Хвостова В.В. и др. Реабилитация пациентов со стомой // Колопроктология. — 2013. — № 4 (46). — С. 56–60.
3. Нуджент К.П., Дэниелс П., Стюарт Б. и др. Уход за стомой и реабилитация // Colorectal Disease. — 2010. — Т. 12, Suppl. 2. — С. 1–33.
4. Общество медсестёр по ранам, стомам и недержанию (WOCN). Клинические практические рекомендации: Уход за стомой. — Маунт-Лорел, Нью-Джерси: WOCN Society, 2019.
5. Бёрч Дж., Сика Дж. Уход за стомой и образ жизни // British Journal of Nursing. — 2015. — Т. 24, № 12. — С. 659–663.