Правильное питание при синдроме обструктивной дефекации: что есть и пить




Туринин Михаил Александрович

Автор:

Туринин Михаил Александрович

Проктолог, Хирург, Эндоскопист

13.12.2025
7 мин.

Синдром обструктивной дефекации (ОДС) — это состояние, которое приносит существенный дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни, проявляясь чувством неполного опорожнения кишечника, необходимостью натуживания и другими трудностями при дефекации. Многие сталкиваются с ощущением безысходности, когда привычные методы не помогают. Важно понимать, что в борьбе с синдромом обструктивной дефекации правильное питание играет одну из ключевых ролей. Это не просто диета, а осознанный подход к своему рациону, который способен значительно улучшить функцию кишечника, облегчить опорожнение и вернуть ощущение легкости.

Оптимизация рациона, основанная на доказанных принципах диетологии и проктологии, поможет вам эффективно управлять симптомами ОДС, улучшить ваше самочувствие и обрести потерянный комфорт. Рассмотрим подробно, какие продукты следует включить в ежедневное меню, а от чего лучше отказаться, чтобы обеспечить здоровую работу кишечника.

Почему питание так важно при синдроме обструктивной дефекации

Питание является фундаментом здоровья всего организма, и особенно это касается работы пищеварительной системы. При синдроме обструктивной дефекации пища, которую вы употребляете, напрямую влияет на консистенцию стула, частоту опорожнения кишечника и общую моторику желудочно-кишечного тракта. Неправильный рацион может усугублять симптомы ОДС, делая стул твердым, увеличивая газообразование и создавая дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна и прямую кишку.

С другой стороны, тщательно подобранная диета способна нормализовать пищеварение, обеспечить формирование мягкого, легко проходящего стула и снизить потребность в чрезмерном натуживании. Это помогает не только облегчить акт дефекации, но и предотвратить развитие сопутствующих проктологических проблем, таких как геморрой или анальные трещины, которые часто возникают из-за хронического напряжения и травматизации слизистой оболочки.

Ключевые принципы диеты при обструктивной дефекации

Для эффективного управления симптомами синдрома обструктивной дефекации необходимо придерживаться нескольких фундаментальных принципов в питании. Эти правила направлены на улучшение функции кишечника и облегчение процесса опорожнения.

  • Постепенное введение изменений. Резкий переход на новую диету может вызвать дискомфорт, вздутие или даже усугубить запоры. Вводите новые продукты и увеличивайте количество клетчатки постепенно, давая кишечнику время адаптироваться.
  • Индивидуальный подход. Реакция организма на те или иные продукты может быть индивидуальной. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при необходимости корректировать рацион под руководством специалиста.
  • Разнообразие рациона. Несмотря на ограничения, стремитесь к максимальному разнообразию продуктов. Это обеспечит поступление всех необходимых витаминов, минералов и микроэлементов.
  • Регулярность питания. Прием пищи в одно и то же время способствует выработке рефлексов и нормализует моторику кишечника. Рекомендуется есть 5-6 раз в день небольшими порциями.

Пищевые волокна: главный союзник кишечника при ОДС

Пищевые волокна, или клетчатка, являются незаменимым компонентом диеты при синдроме обструктивной дефекации. Они не перевариваются в тонком кишечнике, но играют критическую роль в формировании стула и стимулировании его продвижения. Существует два основных типа пищевых волокон, и оба важны для здоровья кишечника.

Для понимания их функции и правильного включения в рацион, рассмотрим подробнее:

Тип клетчатки Свойства Источники Польза при синдроме обструктивной дефекации
Растворимая клетчатка Впитывает воду, образуя гелеобразную массу, которая размягчает стул и делает его более объемным. Ферментируется бактериями кишечника, образуя полезные короткоцепочечные жирные кислоты. Овес, ячмень, бобовые, яблоки (без кожуры), цитрусовые, морковь, картофель, семена льна. Размягчает стул, облегчая его прохождение, способствует росту полезной микрофлоры, уменьшает воспаление.
Нерастворимая клетчатка Не впитывает воду и не растворяется, а проходит через пищеварительный тракт практически без изменений, увеличивая объем стула. Цельнозерновые продукты, отруби, овощи (капуста, брокколи, шпинат), орехи, семена. Увеличивает объем стула, стимулирует перистальтику кишечника, ускоряет транзит пищевых масс.

Рекомендуемая суточная норма пищевых волокон для взрослых составляет 25-35 граммов. Однако увеличивать потребление клетчатки следует постепенно, начиная с небольших порций и параллельно увеличивая потребление жидкости, чтобы избежать вздутия живота и усиления дискомфорта. Если вы уже страдаете от выраженных симптомов, начинайте с продуктов, богатых растворимой клетчаткой, так как она обычно переносится легче.

Гидробаланс: как пить воду правильно при ОДС

Вода — это второй по важности компонент диеты при синдроме обструктивной дефекации после пищевых волокон. Достаточное потребление жидкости критически важно для размягчения стула и облегчения его продвижения по кишечнику. Без адекватной гидратации даже большое количество клетчатки может усугубить запор, так как ей просто нечего будет впитывать.

Чтобы обеспечить правильный гидробаланс, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Пейте достаточно. Старайтесь выпивать не менее 1,5-2 литров чистой негазированной воды в день. Это примерно 6-8 стаканов.
  • Распределяйте прием воды. Не пейте весь объем сразу. Разделите его на порции в течение дня. Выпивайте стакан воды утром натощак, перед каждым приемом пищи и между ними.
  • Ориентируйтесь на свои потребности. В жаркую погоду, при физических нагрузках или повышенном потоотделении потребность в воде увеличивается. Цвет мочи также может служить индикатором: светлая, соломенного цвета моча говорит о достаточном уровне гидратации.
  • Избегайте обезвоживающих напитков. Крепкий чай, кофе и алкоголь обладают мочегонным эффектом и могут способствовать обезвоживанию, поэтому их потребление следует ограничить.
  • Включайте другие источники жидкости. Фруктовые и овощные соки (свежевыжатые, разбавленные), травяные чаи, супы также способствуют поддержанию водного баланса.

Продукты, которые стоит включить в рацион при обструктивной дефекации

При синдроме обструктивной дефекации ваш рацион должен быть максимально разнообразным и богатым пищевыми волокнами и полезными веществами. Вот список категорий продуктов, которые станут вашими надежными помощниками:

  • Цельнозерновые продукты: Овсяные хлопья (не быстрого приготовления), цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, киноа. Они богаты нерастворимой клетчаткой, которая стимулирует перистальтику.
  • Овощи: Практически все свежие и приготовленные овощи полезны. Особое внимание уделите брокколи, цветной капусте, моркови, свекле, шпинату, кабачкам. Старайтесь употреблять овощи в каждом приеме пищи.
  • Фрукты и ягоды: Яблоки, груши, сливы (особенно чернослив), киви, абрикосы, инжир, ягоды. Многие из них содержат сорбит, который обладает легким слабительным эффектом. Употребляйте их вместе с кожурой (если она съедобна и хорошо переносится) для получения максимальной пользы от клетчатки.
  • Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут. Это отличный источник как растворимой, так и нерастворимой клетчатки, а также растительного белка. Вводите их в рацион осторожно, чтобы избежать избыточного газообразования.
  • Орехи и семена: Миндаль, грецкие орехи, семена льна, чиа, тыквенные семечки. Добавляйте их в салаты, йогурты или употребляйте в качестве перекуса. Семена льна и чиа особенно ценны благодаря высокому содержанию растворимой клетчатки и омега-3 жирных кислот.
  • Источники полезных жиров: Растительные масла (оливковое, льняное), авокадо. Умеренное потребление полезных жиров может способствовать облегчению прохождения стула.
  • Кисломолочные продукты: Натуральный йогурт, кефир, ряженка. Они содержат пробиотики, которые поддерживают здоровую микрофлору кишечника.

Продукты, которых следует избегать при синдроме обструктивной дефекации

Некоторые продукты могут усугублять симптомы обструктивной дефекации, замедляя пищеварение, вызывая газообразование или делая стул более плотным. Их потребление следует значительно ограничить или по возможности исключить из рациона.

Категория продуктов Примеры Причина ограничения
Рафинированные углеводы Белый хлеб, сдоба, выпечка, макароны из мягких сортов пшеницы, белый рис. Низкое содержание клетчатки, способствуют затвердеванию стула, замедляют транзит.
Жирная и жареная пища Фастфуд, жирное мясо, жареные блюда, майонез. Трудно переваривается, замедляет моторику кишечника, может вызывать диспепсию.
Продукты с высоким содержанием сахара Конфеты, шоколад, сладкие газированные напитки, промышленные соки. Могут нарушать баланс микрофлоры, способствовать газообразованию и замедлению пищеварения.
Некоторые молочные продукты Цельное молоко, сыры (при непереносимости лактозы). Могут вызывать вздутие, газообразование и запоры у людей с лактазной недостаточностью. Ферментированные продукты (кефир, йогурт) обычно переносятся лучше.
Крепкий чай и кофе Крепкий черный чай, растворимый кофе. Обладают мочегонным эффектом, способствуют обезвоживанию, что может усугубить запоры.
Алкоголь Все виды алкогольных напитков. Обезвоживает организм, нарушает работу пищеварительной системы, может вызывать раздражение кишечника.
Некоторые овощи и фрукты Некоторые бобовые (при плохой переносимости), капуста (в больших количествах), незрелые бананы, айва, гранат (могут вызывать запоры у некоторых людей). Могут вызывать избыточное газообразование или, наоборот, обладать закрепляющим действием индивидуально.

Режим питания: не только что, но и как есть при ОДС

Помимо выбора правильных продуктов, важен и сам процесс приема пищи. При синдроме обструктивной дефекации необходимо уделять внимание режиму, чтобы максимально облегчить работу пищеварительной системы.

  • Дробное питание. Ешьте небольшими порциями, но часто – 5-6 раз в день. Это уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и способствует более равномерному пищеварению.
  • Тщательное пережевывание. Пища должна быть хорошо измельчена во рту, чтобы облегчить ее дальнейшее переваривание и усвоение. Спешка во время еды может привести к заглатыванию воздуха и усилению газообразования.
  • Избегайте переедания. Переполненный желудок и кишечник работают менее эффективно. Всегда вставайте из-за стола с легким чувством голода.
  • Ужинайте за 2-3 часа до сна. Поздний и обильный ужин может вызвать тяжесть, нарушить сон и негативно сказаться на утреннем опорожнении кишечника.
  • Температура пищи. Употребляйте пищу умеренной температуры – не слишком горячую и не слишком холодную.

Роль пробиотиков и пребиотиков при синдроме обструктивной дефекации

Здоровая микрофлора кишечника играет ключевую роль в пищеварении и формировании стула. Дисбаланс микроорганизмов (дисбиоз) может усугублять проблемы с опорожнением и приводить к дискомфорту. Пробиотики и пребиотики помогают восстановить и поддерживать нормальную микрофлору.

  • Пробиотики – это живые микроорганизмы (например, лакто- и бифидобактерии), которые при приеме в адекватных количествах оказывают благотворное влияние на здоровье хозяина. Их можно получать из кисломолочных продуктов (йогурт, кефир, ряженка) или в виде специальных биологически активных добавок. Они помогают улучшить перистальтику, уменьшить газообразование и нормализовать консистенцию стула.
  • Пребиотики – это неперевариваемые компоненты пищи (часто это определенные виды пищевых волокон), которые служат "пищей" для полезных бактерий в кишечнике, стимулируя их рост и активность. К продуктам, богатым пребиотиками, относятся чеснок, лук, бананы, спаржа, цикорий, овес, яблоки.

Включение продуктов, богатых пробиотиками и пребиотиками, в ежедневный рацион может значительно улучшить работу кишечника при синдроме обструктивной дефекации. Однако перед началом приема пробиотических добавок всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Примерное меню на день при обструктивной дефекации

Составление сбалансированного меню может показаться сложным, но с четким планом это становится намного проще. Представляем примерный вариант дневного рациона, который соответствует принципам питания при синдроме обструктивной дефекации.

Прием пищи Рекомендуемые блюда и продукты
Завтрак Овсяная каша на воде или нежирном молоке с добавлением сухофруктов (чернослив, курага) или свежих ягод. Цельнозерновой хлеб с нежирным творогом. Стакан воды.
Второй завтрак Яблоко или груша (с кожурой), горсть миндаля или кефир/натуральный йогурт.
Обед Овощной суп на нежирном бульоне. Паровая куриная грудка или рыба с гарниром из тушеных овощей (брокколи, морковь, кабачок) или бурого риса. Салат из свежих овощей с оливковым маслом.
Полдник Небольшая порция фруктового салата, заправленного натуральным йогуртом, или отварные бобовые (чечевица).
Ужин Рыба, запеченная в фольге, или отварная говядина. Овощное рагу или салат из свежих овощей. Нежирный кефир или ряженка за час до сна.
В течение дня Не менее 1,5-2 литров чистой негазированной воды, травяные чаи (ромашка, мята).

Помните, что это лишь пример, и ваш рацион должен быть адаптирован под ваши индивидуальные предпочтения и переносимость продуктов. Всегда начинайте с меньших порций новых продуктов, чтобы отследить реакцию организма.

Когда ожидать результат и что делать, если нет улучшений

Многие пациенты, столкнувшиеся с синдромом обструктивной дефекации, задаются вопросом, как быстро они почувствуют облегчение от изменения диеты. Важно понимать, что пищеварительная система нуждается во времени для адаптации к новым условиям. Первые заметные улучшения в консистенции стула и облегчении процесса дефекации могут появиться через несколько дней или недель регулярного соблюдения диетических рекомендаций.

Однако питание является лишь частью комплексного подхода к лечению обструктивной дефекации. Если, несмотря на все усилия по коррекции рациона и питьевого режима, вы не видите значительных улучшений в течение 2-4 недель, или если симптомы ухудшаются, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-проктологу. Отсутствие прогресса может указывать на необходимость дополнительной диагностики или применения других методов лечения, таких как физиотерапия, медикаментозное лечение или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Самолечение или игнорирование проблемы может привести к усугублению состояния и развитию осложнений. Специалист поможет скорректировать план лечения и определить дальнейшие шаги.

Список литературы

  1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению запора у взрослых // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2017. — Т. 27, № 6. — С. 71-87.
  2. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А., Ачкасов С.И. и др. Клинические рекомендации Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению запора у взрослых // Колопроктология. — 2017. — № 4 (62). — С. 7-23.
  3. Wald A., Mueller-Lissner S., Kamm M.A., et al. European Society of Neurogastroenterology and Motility (ESNM) recommendations for the diagnosis and treatment of chronic constipation // Neurogastroenterology & Motility. — 2014. — Vol. 26, No. 4. — P. 462-474.
  4. Rao S.S., et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Chronic Constipation. // Gastroenterology. — 2017. — Vol. 154, No. 1. — P. 136-150.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы проктологам

Все консультации проктологов


зуд, жжение, боль.



Запах тухлой рыбы в районе пениса и жжение мочевого канала...



Здравствуйте. Зуд в заднем проходе, при попадании воды боль....



Врачи проктологи

Все проктологи


Проктолог, Хирург

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж работы: 29 л.

Проктолог

Северо-Осетинский государственный медицинский институт

Стаж работы: 35 л.

Проктолог, Хирург, Онколог, Маммолог

Астраханская Государственная Медицинская Академия

Стаж работы: 45 л.