Темно-синий цвет геморроидального узла указывает на тромбоз с нарушением кровообращения, что является острым хирургическим состоянием, требующим экстренной медицинской помощи.
Объясню, что происходит. Темно-синий или фиолетовый цвет узла означает, что в нем образовался тромб, кровь застоялась и не может оттекать. Это критическое состояние, которое без лечения может привести к некрозу омертвению тканей узла в течение нескольких часов. Боль при тромбозе действительно нестерпимая, и то, что вы не спите сутки, полностью соответствует этому диагнозу.
На 36 неделе беременности это состояние особенно опасно по нескольким причинам. Сильная боль вызывает выброс стрессовых гормонов, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Постоянный болевой синдром повышает тонус матки. Если начнется некроз, может развиться воспаление и инфицирование, что крайне опасно перед родами.
Что делать прямо сейчас до приезда скорой. Примите положение лежа на левом боку с приподнятым тазом. Приложите лед, завернутый в ткань, на 10 минут для уменьшения отека и боли. Не пытайтесь вправить узел это может усугубить ситуацию. Если есть дома парацетамол, примите 1000 мг для облегчения боли. Подготовьте документы обменную карту, паспорт, полис.
В стационаре вам проведут экстренное лечение. При тромбозе геморроидального узла на таком сроке беременности врачи будут действовать максимально консервативно, но эффективно. Скорее всего, применят местную инфильтрационную анестезию и проведут тромбэктомию удаление тромба через небольшой разрез. Это быстрая процедура, которая приносит мгновенное облегчение. Процедура безопасна для плода и не провоцирует роды при правильном выполнении.
Также возможно применение местных тромболитических препаратов, которые растворяют тромб, сильных местных анестетиков для блокады боли. В условиях стационара вам смогут провести адекватное обезболивание, включая эпидуральную анестезию если потребуется. Параллельно будут мониторировать состояние плода и тонус матки.
После экстренного лечения вас, скорее всего, оставят под наблюдением на 1-2 дня, чтобы убедиться в отсутствии осложнений и стабилизации состояния. Назначат местную терапию для предотвращения повторного тромбоза и подготовят рекомендации для ведения родов с учетом проблемы с геморроем.
Важно понимать, что тромбированный геморрой на 36 неделе это не показание для кесарева сечения, но акушеры должны знать о проблеме для правильного ведения потужного периода. Возможно, потребуется эпизиотомия для уменьшения давления на узлы во время родов.
Не бойтесь ехать в больницу из-за того, что срок уже большой. Врачи родильного дома ежедневно сталкиваются с подобными ситуациями и знают, как помочь беременным с острым геморроем. Промедление опасно развитием некроза, который потребует уже полноценной операции.
Еще раз подчеркну не ждите улучшения дома, оно не наступит без медицинской помощи. Тромбированный узел сам не рассосется, а состояние будет только ухудшаться. Каждый час промедления увеличивает риск некроза и осложнений. При своевременном лечении облегчение наступает практически сразу после процедуры, и вы сможете спокойно доносить беременность до срока.
