Диссоциативное расстройство идентичности (ДИД), ранее известное как расстройство множественной личности, является сложным и часто неправильно понимаемым психическим состоянием. Оно возникает в результате тяжелых, повторяющихся травм, обычно пережитых в детстве, когда мозг формирует защитные механизмы, разделяя сознание и воспоминания. Однако вокруг диссоциативного расстройства идентичности до сих пор существует множество мифов и стереотипов, которые не только искажают истинное положение дел, но и значительно затрудняют диагностику, лечение и социальную адаптацию людей, живущих с этим состоянием. Развенчание этих заблуждений крайне важно для формирования эмпатичного и поддерживающего отношения в обществе, а также для тех, кто ищет понимания и помощи.
Почему мифы о диссоциативном расстройстве идентичности так устойчивы
Множество ложных представлений о диссоциативном расстройстве идентичности укоренилось в общественном сознании по нескольким причинам. Одна из них — это драматизация и искажение образа ДИД в массовой культуре, особенно в кино и литературе. Часто изображаются крайне редкие или преувеличенные проявления, что создает ложное впечатление об опасности, неконтролируемости или даже сверхъестественной природе этого состояния. Другой причиной является недостаток общедоступной и достоверной информации, а также общая стигматизация психических расстройств. Люди склонны доверять ярким образам из медиа, а не научным фактам, что приводит к формированию устойчивых, но ошибочных стереотипов.
Важно понимать, что когда информация искажается, страдают в первую очередь люди, живущие с диссоциативным расстройством идентичности. Они сталкиваются с непониманием, страхом и дискриминацией, что усугубляет их страдания и мешает им обратиться за квалифицированной помощью. Разрушение этих мифов – это первый шаг к созданию более инклюзивного и поддерживающего общества, где люди с любыми особенностями могут чувствовать себя безопасно и получать необходимое лечение.
Развенчание ключевых мифов и стереотипов о ДИД
Чтобы лучше понять диссоциативное расстройство идентичности и развеять распространенные заблуждения, необходимо подробно рассмотреть каждый миф и противопоставить ему научные факты. Ниже представлена таблица, которая поможет систематизировать эту информацию.
| Миф | Стереотипное представление | Реальность и научное объяснение |
|---|---|---|
| Диссоциативное расстройство идентичности — то же самое, что шизофрения. | Люди с ДИД слышат голоса, имеют галлюцинации и живут в отрыве от реальности, как при шизофрении. | Это абсолютно разные расстройства. Шизофрения — это психотическое расстройство, характеризующееся нарушением мышления, бредом и галлюцинациями. Диссоциативное расстройство идентичности не является психозом и не связано с галлюцинациями в классическом смысле. Оно проявляется наличием нескольких отдельных состояний идентичности (альтеров), которые попеременно контролируют поведение человека. Голоса, которые могут слышать люди с ДИД, обычно являются внутренними диалогами между этими состояниями идентичности, а не внешними галлюцинациями. |
| Люди с ДИД опасны, агрессивны и непредсказуемы. | Образ "злого" альтера из фильмов формирует страх перед людьми с диссоциативным расстройством идентичности. | Большинство людей с диссоциативным расстройством идентичности не более склонны к насилию, чем население в целом. Наоборот, они гораздо чаще сами становятся жертвами насилия и самоповреждающего поведения из-за тяжелой травмы в анамнезе. Агрессия по отношению к окружающим крайне редка и, если возникает, часто является реакцией на воспринимаемую угрозу, а не изначальной чертой расстройства. |
| Диссоциативное расстройство идентичности — очень редкое или выдуманное состояние. | Некоторые считают, что это экзотический диагноз, придуманный для привлечения внимания или не имеющий реальной основы. | Согласно эпидемиологическим данным, диссоциативное расстройство идентичности встречается у 1-3% населения в общей популяции, что сопоставимо с распространенностью биполярного расстройства или шизофрении. Это реальное, признанное психическое расстройство, включенное в Международную классификацию болезней (МКБ-11) и Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). |
| Диссоциативное расстройство идентичности легко заметить, оно проявляется яркой сменой "личностей". | В фильмах альтеры меняются внезапно и демонстративно, что создает ложное представление о легкости диагностики. | В большинстве случаев диссоциативное расстройство идентичности проявляется скрытно. Люди с ДИД часто стараются скрыть свои симптомы из страха осуждения или потому, что сами не понимают происходящего. Смены состояний идентичности могут быть очень тонкими и проявляться незаметными изменениями в поведении, настроении или памяти, а не драматическими "переключениями". Многие годы расстройство может оставаться недиагностированным. |
| Люди "придумывают" диссоциативное расстройство идентичности для привлечения внимания или чтобы избежать ответственности. | Существует недоверие к истинности переживаний людей с ДИД, особенно в правовой системе. | ДИД — это сложный защитный механизм, формирующийся в ответ на экстремальную травму, чаще всего в детстве. Это не сознательный выбор или симуляция. Переживания людей с диссоциативным расстройством идентичности реальны и крайне мучительны. Обвинения в притворстве только усиливают их изоляцию и страдания, препятствуя получению необходимой помощи. |
| ДИД неизлечимо, и люди с этим расстройством обречены на страдания. | Распространенное мнение о безнадежности состояния, подкрепленное неверными представлениями о сложности расстройства. | Хотя диссоциативное расстройство идентичности является хроническим состоянием, при адекватной и продолжительной психотерапии, направленной на интеграцию состояний идентичности и проработку травмы, возможно достижение значительного улучшения качества жизни, стабильности и функциональности. Многие люди учатся эффективно управлять своими симптомами и жить полноценной жизнью. |
| Альтеры всегда имеют разные имена, возраст, пол и ярко выраженные отличия. | Стереотипы из кинофильмов, где каждое альтер-эго — это совершенно отдельный, законченный персонаж. | Состояния идентичности (альтеры) могут значительно различаться, но не всегда. Некоторые могут быть очень похожи друг на друга, отличаясь лишь нюансами в настроении, воспоминаниях или предпочтениях. У некоторых людей альтеры могут не иметь отдельных имен. Важно понимать, что это лишь различные состояния одного и того же человека, возникшие в результате диссоциации. |
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего психиатра в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Последствия стигматизации диссоциативного расстройства идентичности
Мифы и стереотипы о диссоциативном расстройстве идентичности имеют серьезные негативные последствия для тех, кто живет с этим состоянием. Одно из наиболее значимых последствий — это стигма, которая окружает диагноз. Стигма приводит к тому, что люди боятся обратиться за помощью, опасаясь осуждения, непонимания или даже социальной изоляции. Они могут скрывать свои симптомы в течение многих лет, что задерживает постановку правильного диагноза и начало эффективного лечения.
Кроме того, распространенные заблуждения могут привести к неверной диагностике. Иногда симптомы диссоциативного расстройства идентичности могут быть ошибочно приняты за другие психические заболевания, такие как шизофрения, биполярное расстройство или пограничное расстройство личности, что влечет за собой назначение неэффективного или даже вредного лечения. Непонимание со стороны близких, друзей и даже медицинских работников усиливает чувство одиночества и отчаяния у человека с ДИД. Поддержка и понимание со стороны окружающих играют ключевую роль в процессе выздоровления, и развенчание мифов является необходимым шагом на пути к этой поддержке.
Важность достоверной информации и профессиональной помощи
Развенчание мифов и стереотипов о диссоциативном расстройстве идентичности — это не просто просветительская задача, но и важный шаг к улучшению качества жизни людей, страдающих от этого состояния. Чем больше людей будет иметь доступ к достоверной, научно обоснованной информации, тем меньше будет страха и предрассудков.
Если вы подозреваете у себя или у близкого человека признаки диссоциативного расстройства идентичности, крайне важно обратиться к квалифицированному специалисту — психиатру или психотерапевту, имеющему опыт работы с травмой и диссоциативными расстройствами. Только профессионал сможет провести комплексную диагностику и предложить адекватный план лечения, который может включать психотерапию, направленную на проработку травматического опыта, интеграцию состояний идентичности и развитие адаптивных копинг-стратегий. Помните, что поиск помощи — это проявление силы, а не слабости, и путь к обретению контроля и целостности возможен.
Список литературы
- Международная классификация болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11). Всемирная организация здравоохранения. Доступно онлайн.
- Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.
- van der Hart O., Nijenhuis E.R.S., Steele K. The Haunted Self: Structural Dissociation and the Treatment of Chronic Traumatization. W. W. Norton & Company, 2006. (В качестве фундаментальной работы по диссоциации, доступна в переводах и используется специалистами).
- Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия: Учебник. — М.: МЕДпресс-информ, 2006.
- Московский научно-исследовательский институт психиатрии – филиал ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России. Клинические рекомендации (различные рекомендации по психиатрии, могут включать разделы по диссоциативным расстройствам).
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы психиатрам
целыми днями я подавленный, у меня очень не адекватное поведение,...
Перепробовала почти все таблетки (аминазин Кветиапин рисперидон...
Врачи психиатры
Психиатр
Башкирский государственный медицинский университет
Стаж работы: 5 л.
Психиатр, Терапевт, Невролог, Психолог, Нарколог, Детский невролог, Логопед
КАЙР ИНСТИТУТ , ММУ
Стаж работы: 16 л.
Психиатр, Психолог
Ставропольский государственный медицинский университет
Стаж работы: 16 л.
