Беспокоюсь за дочь

Question

Здравствуйте! Моей дочери 15 лет, и уже больше трёх лет она страдает навязчивыми головными болями. Начало их примерно совпало с первыми месячными, может это как-то связано. Несколько раз посещали невролога по поводу головных болей, нам поставили диагноз мигрень, прописали пропить курс препаратов сертралин и амитриптилин. Пропили, головные боли стали меньше процентов на 30. В последнее время стало хуже, появились галлюцинации. С ее слов: Боковым зрением видишь галлюцинации типа ручка упала, пробежал кто-тоГолова болит постоянно на 6-7 баллов из 10, дежа вю постоянное, до 60 раз в сутки по ощущениям, и пока ты его осознаешь, кажется что все ненастоящее, что это все уже было, ты будто живёшь не здесь, или живёшь настоящую жизнь, как петля времени.... Стала слушать другую музыку, очень такую успокаивающую, тягучую, с какими-то потусторонними нотками, а раньше слушала треш метал и нирвану
В общем и целом адекватный человек, учится хорошо, рефлексы и физическое развитие в норме.У моей мамы, ее бабушки, установлен диагноз шизофрения. Болеет уже больше 20 лет. Боюсь, как бы не передалось по наследству....

Татум Анна Георгиевна · Answer

Хочу внести ясность в вашу весьма тревожную ситуацию. То, что вы описываете, выходит далеко за рамки обычной мигрени, тем более, что предыдущее лечение дало лишь минимальный эффект. У вашей дочери симптоматика, требующая немедленного и глубокого диагностического поиска, а не просто предположений.
Во-первых, постоянные головные боли, частые эпизоды дежавю (до 60 раз в сутки!) в сочетании с ощущением нереальности происходящего и "петли времени" это крайне настораживающие признаки, которые могут указывать на эпилептическую активность, в частности, фокальные приступы височной доли. Галлюцинации боковым зрением также могут быть частью этой картины.
Во-вторых, наличие шизофрении в семейном анамнезе (бабушка) является серьезным фактором риска, и нужно исключить дебют или продромальный период психотического расстройства. Изменение музыкальных предпочтений, хотя и неспецифично, может быть частью изменений в восприятии и эмоциональной сфере.
Ваши действия должны быть следующими, и никаких отступлений:
Срочное повторное обращение к неврологу, специализирующемуся на эпилепсии или сложных случаях головной боли у подростков. Уточните, что симптомы
ухудшились и появились новые.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с контрастированием. Это абсолютный минимум, чтобы исключить структурные изменения.
Электроэнцефалография (ЭЭГ), предпочтительно длительный мониторинг (например, суточный или после депривации сна). Обычная короткая ЭЭГ может не выявить фокальную эпилептическую активность.
Консультация очная детского и подросткового психиатра. Немедленно. Необходимо провести дифференциальную диагностику между эпилептическими феноменами, продромальным состоянием психотического спектра или их сочетанием.
Недопустимо игнорировать эти симптомы или заниматься самолечением. Ваша дочь нуждается в комплексной оценке состояния неврологом и психиатром с использованием инструментальных методов. Только после получения полной картины можно будет говорить о диагнозе и адекватном лечении. Время играет решающую роль. Действуйте.

Беспокоюсь за дочь - вопрос психиатру № 17962

Ответы врачей

Нужен очный осмотр?

Врачи психиатры

Полезные материалы по психиатрии