Начала принимать КОК - вопрос психиатру № 15579

Бесплатный вопрос

Ответов: 2

Здравствуйте. Я принимаю кветиапин 400 мг/сут и ламотриджин 200 мг/сут (100 мг утром, 100 мг вечером). Два месяца назад начала принимать комбинированные ОК. Последние 3 дня резко ухудшилось состояние: сильная усталость, «придавленность» тела, не могу двигаться, туман в голове, сильная сонливость и утренняя головная боль.
Может ли это быть вызвано снижением уровня ламотриджина при приёме ОК? Прошу срочно: 1) оценить необходимость анализа уровня ламотриджина, 2) можно ли временно корректировать дозу и каким образом (нельзя ли сейчас безопасно увеличить вечернюю дозу), 3) нужна ли госпитализация или срочная встреча.

Шатравина анна, г. Москва

13.09.2025 19:00

Ответы врачей

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Пероральные контрацептивы практически не влияют на уровни других указанных Вами препаратов. Оценить уровень анализа Ламотриджина — невозможно, нет такого анализа. А корректировать дозу заочно без осмотра никто не возьмется это не безопасно. Госпитализация — не нужна, а вот визит к врачу — да.

Фарджан Лала Самвеловна , 3 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Здравствуйте, да, вы правы, комбинированные оральные контрацептивы снижают уровень ламотриджина в крови до 50-60% через индукцию печеночных ферментов, ваши симптомы очень характерны для падения концентрации препарата. Анализ уровня ламотриджина желателен но не экстренно, клиника и так ясная. Коррекция дозы необходима, но это должен делать ваш лечащий психиатр на очном приеме, обратитесь к нему в ближайшие 2-3 дня. Госпитализация не требуется, это не экстренное состояние. Важно помнить что в семидневный перерыв КОК уровень ламотриджина будет повышаться, потребуется циклическая коррекция дозы. Если появится спутанность сознания или судороги - тогда экстренно в стационар.