Начала принимать КОК - вопрос № 15579


Бесплатный вопрос
Ответов: 2

Здравствуйте. Я принимаю кветиапин 400 мг/сут и ламотриджин 200 мг/сут (100 мг утром, 100 мг вечером). Два месяца назад начала принимать комбинированные ОК. Последние 3 дня резко ухудшилось состояние: сильная усталость, «придавленность» тела, не могу двигаться, туман в голове, сильная сонливость и утренняя головная боль. 
Может ли это быть вызвано снижением уровня ламотриджина при приёме ОК? Прошу срочно: 1) оценить необходимость анализа уровня ламотриджина, 2) можно ли временно корректировать дозу и каким образом (нельзя ли сейчас безопасно увеличить вечернюю дозу), 3) нужна ли госпитализация или срочная встреча.



Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

Пероральные контрацептивы практически не влияют на уровни других указанных Вами препаратов. Оценить уровень анализа Ламотриджина — невозможно, нет такого анализа. А корректировать дозу заочно без осмотра никто не возьмется это не безопасно. Госпитализация — не нужна, а вот визит к врачу — да.


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 3 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Здравствуйте, да, вы правы, комбинированные оральные контрацептивы снижают уровень ламотриджина в крови до 50-60% через индукцию печеночных ферментов, ваши симптомы очень характерны для падения концентрации препарата. Анализ уровня ламотриджина желателен но не экстренно, клиника и так ясная. Коррекция дозы необходима, но это должен делать ваш лечащий психиатр на очном приеме, обратитесь к нему в ближайшие 2-3 дня. Госпитализация не требуется, это не экстренное состояние. Важно помнить что в семидневный перерыв КОК уровень ламотриджина будет повышаться, потребуется циклическая коррекция дозы. Если появится спутанность сознания или судороги - тогда экстренно в стационар.

Врачи психиатры

Все психиатры


Психиатр, Нарколог

Сибирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 18 л.

Психиатр

Башкирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 3 л.

Психиатр

Волгоградский государственный медицинский университет

Стаж работы: 24 л.