Начала принимать КОК - вопрос психиатру № 15579

Бесплатный вопрос

Ответов: 2

Здравствуйте. Я принимаю кветиапин 400 мг/сут и ламотриджин 200 мг/сут (100 мг утром, 100 мг вечером). Два месяца назад начала принимать комбинированные ОК. Последние 3 дня резко ухудшилось состояние: сильная усталость, «придавленность» тела, не могу двигаться, туман в голове, сильная сонливость и утренняя головная боль.
Может ли это быть вызвано снижением уровня ламотриджина при приёме ОК? Прошу срочно: 1) оценить необходимость анализа уровня ламотриджина, 2) можно ли временно корректировать дозу и каким образом (нельзя ли сейчас безопасно увеличить вечернюю дозу), 3) нужна ли госпитализация или срочная встреча.

Шатравина анна, г. Москва

13.09.2025 19:00

Ответы врачей

Игорь Юрьевич Лобанов, 5 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Пероральные контрацептивы практически не влияют на уровни других указанных Вами препаратов. Оценить уровень анализа Ламотриджина — невозможно, нет такого анализа. А корректировать дозу заочно без осмотра никто не возьмется это не безопасно. Госпитализация — не нужна, а вот визит к врачу — да.

Фарджан Лала Самвеловна , 5 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Здравствуйте, да, вы правы, комбинированные оральные контрацептивы снижают уровень ламотриджина в крови до 50-60% через индукцию печеночных ферментов, ваши симптомы очень характерны для падения концентрации препарата. Анализ уровня ламотриджина желателен но не экстренно, клиника и так ясная. Коррекция дозы необходима, но это должен делать ваш лечащий психиатр на очном приеме, обратитесь к нему в ближайшие 2-3 дня. Госпитализация не требуется, это не экстренное состояние. Важно помнить что в семидневный перерыв КОК уровень ламотриджина будет повышаться, потребуется циклическая коррекция дозы. Если появится спутанность сознания или судороги - тогда экстренно в стационар.