Дисфункции головного мозга - вопрос психиатру № 51340

Алексей, здравствуйте.
Понимаю, что вам сейчас тяжело, и ваше недоверие к лечению после больницы это то, с чем сталкиваются многие пациенты. Но давайте честно разберёмся в ситуации.
Вам назначили серьёзную схему: Модитен-депо это пролонгированный антипсихотик, Реагила это атипичный антипсихотик, Феназепам это транквилизатор. Такую комбинацию назначают не при лёгких расстройствах. Это означает, что у вас было состояние, требующее активного лечения.
То, что вы описываете сейчас — лень, апатия, сложности с мышлением, социальная изоляция, отсутствие целей и интересов, избегание людей это, скорее всего, не побочные эффекты отменённых препаратов, а проявления основного заболевания.
Вот в чём парадокс, вы бросили лечение, боясь побочек, но получили симптомы болезни, которые субъективно ощущаются так же или хуже. Когнитивные нарушения, апатия, абулия (невозможность себя заставить что-то делать), социальная отгороженность — это классические негативные симптомы при психотических расстройствах. Про ваши страхи побочных эффектов.
Они понятны и отчасти обоснованы , у антипсихотиков действительно есть побочные эффекты. Но важно понимать следующее.
Во-первых, побочные эффекты можно корректировать это подбором дозы, сменой препарата, добавлением корректоров.
Во-вторых, современные атипичные антипсихотики (Реагила как раз из них) переносятся лучше, чем старые препараты.
В-третьих, нелеченое заболевание прогрессирует. Каждый психотический эпизод без лечения ухудшает прогноз и когнитивные функции.
Что происходит с Модитен-депо. Этот препарат выводится из организма очень медленно — несколько недель после инъекции. Если вы чувствовали себя плохо сразу после выписки, это могло быть связано с подбором дозы или комбинацией препаратов. Но это решаемо — при регулярном контакте с врачом.
Что я настоятельно рекомендую.
Вернуться к психиатру. Не обязательно ложиться в больницу — можно наблюдаться амбулаторно в ПНД. Расскажите врачу всё, что написали здесь: про свои страхи, про побочные эффекты, про текущее состояние. Попросите подобрать схему, которую сможете переносить.
Не исчезайте из поля зрения врачей. Диспансерное наблюдение при вашем диагнозе это не наказание, это способ сохранить качество жизни и работоспособность.
Самостоятельная отмена назначенного лечения при психотическом расстройстве это риск обострения и повторной госпитализации, причём в более тяжёлом состоянии.
То, что вам трудно жить одному, готовить, справляться с повседневными деламиэто не слабость характера, это симптом болезни. Он лечится. Но нужна терапия.
Ваше текущее состояние это не «так и останется», но только если вернуться к лечению. Без терапии негативная симптоматика не уходит сама, она закрепляется.
Позвоните в ПНД, запишитесь на приём. Если нужна поддержка для этого шага — попросите кого-то из близких помочь.
Напишите, есть ли рядом кто-то, кто может помочь с организацией визита к врачу.