Как проходит маммография: этапы процедуры

Маммография — это рентгеновское исследование молочных желез, которое позволяет выявить изменения в тканях на ранних стадиях. Понимание этапов процедуры помогает снизить тревогу и правильно подготовиться. Ниже подробно разберем каждый шаг: от записи на обследование до получения результатов.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка влияет на точность диагностики. За 2-3 дня до ММГ избегайте кофеина и шоколада — они могут повысить чувствительность груди. В день процедуры:

• Не используйте дезодоранты, кремы или присыпки в зоне груди и подмышек — они создают "тени" на снимках.
• Наденьте раздельную одежду (верх и низ) — это упростит переодевание.
• Возьмите предыдущие снимки ММГ, если они есть — для сравнения динамики.

Важно: Исследование планируют на 5-12 день менструального цикла, когда грудь менее чувствительна. При менопаузе сроки не имеют значения.

Регистрация и анкетирование

После оформления документов вас попросят заполнить анкету. Вопросы касаются:

• Перенесенных операций на груди
• Наличия имплантатов
• Приема гормональных препаратов
• Семейной истории онкозаболеваний

Эта информация помогает рентгенологу корректно интерпретировать снимки. Например, имплантаты требуют особого позиционирования, а гормональная терапия может изменять плотность тканей.

Процесс сканирования

Исследование проводит рентгенолаборант. Вам предложат раздеться до пояса и встать перед маммографом. Для точной диагностики делают 4 снимка (по 2 на каждую грудь):

Во время сжатия возможен дискомфорт, но сильная боль — редкость. Компрессия длится 5-10 секунд на каждый снимок. Она необходима для:

• Уменьшения толщины тканей — так лучи лучше "просвечивают" структуры
• Фиксации груди — предотвращает смазывание изображения
• Снижения дозы облучения — чем тоньше слой, тем меньше требуется рентгеновских лучей

Если у вас имплантаты, сообщите об этом до начала — потребуются дополнительные проекции.

Ощущения во время процедуры

Степень дискомфорта зависит от индивидуальной чувствительности и фазы цикла. У 70% женщин возникает ощущение давления, у 15% — умеренная боль, которая проходит сразу после освобождения груди. Чтобы уменьшить неприятные ощущения:

• Расслабляйте плечи и руки
• Дышите медленно и глубоко
• Не задерживайте дыхание при команде лаборанта

Важно: При сильной болезненности сообщите специалисту — компрессию можно ослабить без потери качества снимков.

После завершения сканирования

Вся процедура занимает 15-20 минут. Сразу после ММГ вы можете одеваться и возвращаться к обычной деятельности. Временное покраснение кожи в местах сжатия — нормально. Результаты будут готовы через 1-7 дней в зависимости от клиники. Заключение включает:

• Описание плотности тканей (типы A-D)
• Наличие образований (кисты, кальцинаты, опухоли)
• Оценку по шкале BI-RADS (категории 0-6)

Если вам назначили дополнительное УЗИ или биопсию — это не означает диагноз "рак". Часто такие уточнения нужны для дифференциации доброкачественных изменений.

Факторы, влияющие на точность

Точность маммографии достигает 85-90%, но некоторые условия могут затруднять диагностику:

• Высокая плотность груди (часто у молодых женщин) — ткани хуже "просвечиваются"
• Недавние операции — рубцы создают тени
• Неполная компрессия — из-за сильной боли или отказа пациента

В таких случаях ММГ дополняют УЗИ или МРТ. Для женщин с имплантатами применяют метод Эклунда — смещение протеза для изучения собственных тканей.

Регулярная маммография — самый эффективный метод ранней диагностики рака молочной железы. Зная этапы процедуры, вы сможете пройти ее спокойно и получить максимально точный результат. Помните: 1 день обследования может сохранить годы жизни.

Список литературы

1. Рожкова Н.И. Маммология. Визуализация молочных желез. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 45-78.
2. Clinical Practice Guidelines for Breast Cancer Screening. American College of Radiology (ACR), 2021.
3. Приказ Минздрава РФ № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (раздел "Маммология").
4. European Guidelines for Quality Assurance in Breast Cancer Screening and Diagnosis. 4th Edition, 2019.
5. Табагуа И.Л., Корженкова Г.П. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы. Учебное пособие. — М.: Видар, 2020. — С. 112-130.