Что делать при первых симптомах простатита у мужчин

Первые симптомы простатита требуют незамедлительных действий, поскольку своевременное обращение к врачу является ключевым фактором для предотвращения перехода заболевания в хроническую форму и развития серьезных осложнений. Простатит, или воспаление предстательной железы, проявляется комплексом специфических признаков, связанных с нарушением мочеиспускания, болью и ухудшением общего самочувствия. Понимание алгоритма первых шагов позволяет взять ситуацию под контроль, снизить тревожность и начать эффективное лечение под руководством специалиста.

Как распознать первые признаки простатита

Ранние симптомы воспаления предстательной железы часто малозаметны, но их совокупность должна стать поводом для внимательного отношения к своему здоровью. Классическая картина начала заболевания включает несколько ключевых групп признаков.

Нарушения мочеиспускания (дизурия) проявляются в виде учащенных позывов, особенно в ночное время, затрудненного начала процесса, слабой или прерывистой струи мочи, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Эти симптомы возникают из-за увеличения объема предстательной железы вследствие воспалительного отека, что приводит к механическому сдавливанию мочеиспускательного канала.

Болевой синдром может иметь разную интенсивность и локализацию. Чаще всего мужчины отмечают тупую, ноющую боль или чувство дискомфорта в промежности, нижней части живота, паховой области, иногда боль отдает в крестец, прямую кишку или мошонку. Неприятные ощущения могут усиливаться во время дефекации или при длительном сидении на твердой поверхности.

Общевоспалительные симптомы включают повышение температуры тела (особенно при остром бактериальном простатите), общую слабость, ломоту в теле, озноб. Могут наблюдаться и сексуальные расстройства: дискомфорт при эякуляции, снижение либидо, ухудшение качества эрекции.

Почему важно сразу обратиться к врачу при симптомах простатита

Немедленная консультация уролога при появлении подозрений на простатит критически важна по нескольким объективным медицинским причинам, которые напрямую влияют на прогноз заболевания.

Во-первых, только специалист может провести дифференциальную диагностику. Симптомы, похожие на простатит, могут сопровождать другие заболевания: доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), цистит, рак простаты, мочекаменную болезнь или патологии прямой кишки. Неправильная самодиагностика и самолечение приводят к потере времени и усугублению истинной проблемы.

Во-вторых, необходимо определить тип воспаления. Острый бактериальный простатит требует срочного назначения антибактериальной терапии для предотвращения развития абсцесса простаты или уросепсиса — угрожающих жизни состояний. Хронические формы заболевания (бактериальный или синдром тазовой боли) имеют другую тактику лечения, включающую физиотерапию, коррекцию образа жизни и длительную медикаментозную поддержку.

Отсрочка визита к врачу увеличивает риск хронизации процесса. Острый простатит, оставленный без адекватного лечения, с высокой вероятностью перейдет в хроническую форму, которая сложнее поддается терапии, имеет волнообразное течение с частыми рецидивами и значительно снижает качество жизни.

Какие действия можно предпринять до визита к врачу

В ожидании консультации специалиста можно принять ряд мер, которые облегчат состояние и не нанесут вреда. Эти действия носят временный, симптоматический характер и не заменяют лечения.

Важно обеспечить физический покой, избегать переохлаждения, особенно области таза, и исключить действия, усиливающие застой крови в малом тазу: длительное сидение, езду на велосипеде, подъем тяжестей. Рекомендуется соблюдать щадящую диету: исключить острую, пряную, соленую, жареную пищу, маринады, алкоголь и кофеин, которые могут раздражать предстательную железу и усиливать дизурические явления.

Для уменьшения болевых ощущений допустим однократный прием безрецептурного обезболивающего средства на основе ибупрофена или парацетамола, если нет противопоказаний. Не следует принимать антибиотики, оставшиеся от предыдущих заболеваний, — их нерациональный прием может смазать клиническую картину и привести к формированию устойчивости бактерий.

Следующие меры являются абсолютно недопустимыми при первых симптомах простатита:

• Прием горячих ванн, посещение бани или сауны при остром процессе, так как это может спровоцировать распространение инфекции и развитие абсцесса.
• Самостоятельное назначение и прием антибактериальных препаратов.
• Попытки «промывания» мочевого пузыря или уретры народными средствами.
• Применение сомнительных БАДов и методов лечения с недоказанной эффективностью.

Как подготовиться к приему у уролога

Грамотная подготовка к визиту позволит врачу быстрее поставить точный диагноз и назначить корректное лечение. Она включает сбор информации и выполнение простых предварительных условий.

Постарайтесь четко сформулировать все жалобы: когда появились первые симптомы, их характер, интенсивность, что усиливает или ослабляет дискомфорт. Полезно записать ответы на следующие вопросы, которые возможно задаст врач:

• Как часто вы мочитесь днем и сколько раз встаете ночью?
• Изменился ли характер струи мочи (напор, прерывистость)?
• Есть ли боль или жжение во время мочеиспускания или эякуляции?
• Где именно локализуется боль?
• Были ли подобные проблемы раньше?

Накануне визита желательно воздержаться от половых контактов в течение 2-3 дней, так как это может быть необходимо для сдачи определенных анализов (например, секрета простаты). Непосредственно перед приемом рекомендуется сделать очистительную клизму для возможного проведения ректального пальцевого исследования предстательной железы — основного физикального метода диагностики.

Возьмите с собой результаты предыдущих анализов и обследований (если они есть), список всех лекарственных препаратов и БАДов, которые вы принимаете постоянно или недавно начали принимать.

Какое обследование назначит врач для подтверждения простатита

Для постановки точного диагноза и определения формы простатита уролог назначит комплекс обязательных обследований. Их прохождение является строго необходимым для выбора правильной тактики лечения.

Основу диагностики составляют лабораторные методы. Общий клинический анализ мочи помогает выявить признаки воспаления (лейкоциты) и наличие бактерий. Микроскопическое и бактериологическое исследование секрета предстательной железы, полученного после ректального массажа простаты, является ключевым для оценки степени воспаления и идентификации возбудителя. Общий анализ крови покажет наличие воспалительной реакции в организме (повышение СОЭ, лейкоцитоз).

Среди инструментальных методов «золотым стандартом» является трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы. Оно позволяет оценить размеры, структуру органа, наличие кальцинатов, абсцессов или участков, подозрительных на онкологию. При выраженных нарушениях мочеиспускания может быть назначена урофлоуметрия — измерение скорости потока мочи.

Для дифференциальной диагностики с раком простаты мужчинам после 40-45 лет часто назначают анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА). Важно помнить, что при остром воспалении уровень ПСА может быть временно повышен, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Список литературы

1. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неспецифические воспалительные заболевания органов мочевой системы. В кн.: Урология. Национальное руководство. Под ред. Н.А. Лопаткина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 437-483.
2. Клинические рекомендации «Простатит». Минздрав России. — 2021.
3. Европейские рекомендации по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин. European Association of Urology (EAU) Guidelines. — 2023.
4. Кузнецова О.П. Современные подходы к диагностике и лечению хронического простатита. // Урологические ведомости. — 2019. — Т.9. — №2. — С. 5-12.
5. Кригер J.N., Nyberg L., Nickel J.C. NIH consensus definition and classification of prostatitis. // JAMA. — 1999. — Vol. 282. — P. 236-237.
6. Шадеркин И.А., Шадеркин Д.И. Острый простатит: диагностика и лечение в амбулаторной практике. // Медицинский совет. — 2018. — №5. — С. 98-103.