Судя по описанию, это не «хронический простатит», а, с наибольшей вероятностью, выраженная инфравезикальная обструкция на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Такие «заходами», с натуживанием и очень слабой струей это предвестники острой задержки мочи. Это опасно: может привести к инфекции, перерастяжению и повреждению мочевого пузыря и почек.
Когда нужно срочно вызывать скорую и ехать в стационар (не откладывая): Моча перестала отходить вовсе или выходит по каплям при нарастающем распирании/болезненности внизу живота.
Лихорадка, озноб, сильная слабость/спутанность это признаки инфекции.
Кровь в моче со сгустками, выраженные боли в пояснице.
Рвота, резкое уменьшение/отсутствие мочи на фоне сонливости риск острой почечной недостаточности.
Что можно и нужно сделать прямо сейчас дома (без назначения лекарств):
Тепло: теплая сидячая ванна 10–15 минут, затем попытка мочеиспускания сидя. Не тужиться.Техника мочеиспускания: попытки каждые 2–3 часа, «двойное мочеиспускание» (посидеть — встать — снова присесть).
Избегать провокаторов: алкоголь, крепкий чай/кофе, переохлаждение, переполнение мочевого пузыря.
Нормализовать стул: вода, пищевые волокна, движение; при склонности к запорам — обсудить мягкое послабляющее со своим врачом/фармацевтом.
Пересмотреть лекарства: проверьте, не принимает ли он средства от простуды,насморка с псевдоэфедрином, старые «успокаивающие,противоаллергические» с выраженным антихолинергическим эффектом, спазмолитики такого же действия, некоторые антидепрессанты — они могут резко ухудшать отток мочи. Отмену/замену обсуждайте с лечащим врачом.
Важно понимать про «сильные лекарства из интернета»:
Быстро облегчают симптомы обычно препараты из группы альфа‑блокаторов, но они могут вызывать падение давления и головокружение, особенно у пожилых. Начинать их «вслепую» без контроля давления и осмотра — рискованно.
Средства, уменьшающие объем простаты, работают месяцами, для остроты не помогут.
«Антибиотик на всякий случай» без признаков инфекции и анализа мочи это вредная практика.
Растительные добавки при выраженной обструкции неэффективны.
Оптимальный план без похода в больницу:
Вызов врача на дом (через поликлинику или платный сервис). На дому можно:
Оценить переполнение мочевого пузыря и при необходимости выполнить катетеризацию — это быстро снимает угрозу задержки и защищает почки.
Взять общий анализ мочи, кровь на креатинин/мочу, сделать УЗИ мочевого пузыря (остаточная моча), почек, по возможности — простаты.
После оценки уже безопасно решать вопрос о медикаментах.
Если катетеризация на дому недоступна, а мочеиспускание ухудшается не тянуть, вызывать скорую.
На что обратить внимание в ближайшие дни:
Увеличение боли и распирания внизу живота, уменьшение объема порций это сигнал к немедленной помощи.
Температура, озноб, резь, мутная/зловонная моча это повод для срочного осмотра и анализов.
Контроль питья: равномерно в течение дня, не «заливаться» вечером; последний обильный прием жидкости за 3–4 часа до сна.
у вашего отца высок риск острой задержки мочи. Самолечение «чем‑то посильнее» без очной оценки небезопасно. Самое разумное это организовать осмотр и помощь на дому (вплоть до катетера) и уже затем обсуждать медикаменты. Если моча прекратится или добавятся тревожные признаки, то вызывайте скорую
