У партнера уреаплазма: нужно ли мне обследоваться и лечиться

Если у вашего партнера обнаружена уреаплазма, вам необходимо пройти обследование и, при выявлении инфекции, лечение, чтобы предотвратить повторное заражение и возможные осложнения. Уреаплазма (Ureaplasma species) относится к условно-патогенным микроорганизмам, которые могут передаваться половым путем и при определенных условиях вызывать воспалительные заболевания мочеполовой системы. Обследование и лечение обоих партнеров — ключевой принцип эффективной терапии инфекций, передаваемых половым путем.

Что такое уреаплазма и как она передается

Уреаплазма — это мелкие бактерии, которые колонизируют слизистые оболочки мочеполовых путей. Они относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут присутствовать в организме, не вызывая заболеваний, но при определенных условиях становятся причиной воспаления. Основной путь передачи — половой, включая незащищенные контакты. Возможна также вертикальная передача от матери к ребенку во время родов.

Микроорганизм часто выявляется у здоровых людей, но при снижении иммунитета, гормональных изменениях или наличии других инфекций может активизироваться. Важно понимать, что сам факт обнаружения уреаплазмы не всегда требует лечения — решение принимается на основании клинической картины и наличия симптомов.

Почему важно обследоваться при выявлении уреаплазмы у партнера

Обследование необходимо, поскольку уреаплазма передается половым путем, и вы можете быть носителем инфекции даже при отсутствии симптомов. Бессимптомное носительство создает риск повторного заражения партнера после лечения и распространения инфекции. Кроме того, при определенных условиях бактерия может вызывать уретрит, цистит, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и простатит у мужчин.

Особенно важно пройти диагностику при планировании беременности, так как уреаплазмоз ассоциирован с риском осложнений: преждевременных родов, низкого веса новорожденного и послеродовых воспалительных процессов. Своевременное выявление и лечение позволяют снизить эти риски.

Как проходит обследование на уреаплазму

Для диагностики используются методы, направленные на обнаружение возбудителя или его генетического материала. Наиболее точным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая выявляет ДНК уреаплазмы. Также может применяться культуральный метод (посев) с определением чувствительности к антибиотикам.

Для исследования у мужчин обычно берут мазок из уретры или первую порцию мочи, у женщин — мазок из влагалища, цервикального канала или уретры. Правильная подготовка к анализу повышает точность результатов:

• Исключить половые контакты за 1–2 дня до исследования.
• Не использовать местные антисептики и препараты за 2–3 дня.
• Женщинам сдавать анализ вне менструации.
• Не мочиться за 2–3 часа до взятия мазка из уретры.

В каких случаях требуется лечение уреаплазмы

Лечение назначается не просто при факте обнаружения уреаплазмы, а при наличии клинических проявлений и лабораторных признаков воспаления. Показаниями к терапии являются: уретрит, цистит, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, бесплодие, связанное с инфекцией, а также подготовка к беременности или гинекологическим операциям.

Если уреаплазма выявлена, но симптомы отсутствуют и нет признаков воспаления, решение о лечении принимается индивидуально, с учетом факторов риска и репродуктивных планов. При бессимптомном носительстве у беременных женщин лечение может быть рекомендовано для профилактики осложнений.

Принципы лечения уреаплазменной инфекции

Основу терапии составляют антибиотики, к которым чувствительна уреаплазма. Выбор препарата зависит от результатов теста на чувствительность. Чаще всего назначаются антибактериальные средства из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. Курс лечения обычно составляет 7–14 дней.

Обязательным условием успешной терапии является лечение обоих партнеров одновременно, даже если у одного из них анализ отрицательный. На время лечения рекомендуется половой покой или использование барьерных методов контрацепции. После завершения курса проводится контрольное обследование через 3–4 недели для оценки эффективности лечения.

Возможные последствия отсутствия лечения

При отказе от обследования и лечения при выявлении уреаплазмы у партнера возможны различные осложнения. Хроническая инфекция может привести к развитию воспалительных процессов органов малого таза, которые в свою очередь становятся причиной бесплодия из-за образования спаек и непроходимости маточных труб у женщин или нарушения сперматогенеза у мужчин.

Длительное присутствие уреаплазмы также ассоциировано с повышенным риском внематочной беременности, невынашивания беременности и осложнений после абортов или гинекологических операций. У мужчин хроническая инфекция может способствовать развитию простатита и ухудшению качества спермы.

Меры профилактики уреаплазменной инфекции

Профилактика заражения и распространения уреаплазмы включает несколько ключевых принципов. Регулярное использование барьерных методов контрацепции значительно снижает риск передачи инфекции. Важно проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога или уролога, особенно при смене полового партнера.

Следующие меры помогут снизить риск инфицирования и осложнений:

• Использование презервативов при половых контактах.
• Регулярные профилактические осмотры у специалистов.
• Обследование обоих партнеров при планировании беременности.
• Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов.
• Укрепление иммунной системы через здоровый образ жизни.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis». — Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020.
2. Дмитриев Г. А. Инфекции, передаваемые половым путем: руководство для врачей. — М.: Медицинская книга, 2014. — С. 245–258.
3. WHO Guidelines for the Treatment of Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis and Mycoplasma genitalium. — World Health Organization, 2016.
4. Козлова В. И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. — М.: Бином, 2011. — С. 178–192.
5. Federal Clinical Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Diseases Caused by Mycoplasma and Ureaplasma. — German STI Society, 2017.
6. Рахматулина М. Р. Современные аспекты диагностики и лечения урогенитальных микоплазмозов // Акушерство и гинекология. — 2018. — № 5. — С. 34–39.