Как правильно лечить чесотку: пошаговая инструкция по обработке кожи

Правильное лечение чесотки требует тщательной обработки кожи специальными препаратами и соблюдения строгих гигиенических мер. Чесотка — это заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое микроскопическим клещом Sarcoptes scabiei, который проделывает ходы в верхних слоях эпидермиса, вызывая интенсивный зуд, особенно усиливающийся в ночное время. Эффективная терапия включает не только нанесение противопаразитарных средств, но и комплекс мероприятий по предотвращению повторного заражения и передачи инфекции окружающим. Ниже представлена детальная инструкция, которая поможет справиться с заболеванием.

Подготовка к обработке кожи при чесотке

Перед началом лечения необходимо правильно подготовиться, чтобы обеспечить максимальную эффективность препаратов. Подготовительный этап включает гигиенические процедуры и организационные меры, которые помогут предотвратить распространение клеща.

Примите горячий душ с мочалкой и мылом. Это поможет механически удалить с поверхности кожи часть клещей, а также разрыхлить роговой слой эпидермиса, что улучшит проникновение противопаразитарного средства. После душа тщательно вытритесь чистым полотенцем. Подготовьте свежее постельное белье, полотенца и одежду, которые нужно будет надеть после обработки. Все члены семьи, находившиеся в контакте с больным, должны пройти профилактическое лечение одновременно, даже при отсутствии симптомов, чтобы избежать циркуляции паразита.

Выбор противопаразитарного препарата для лечения чесотки

Выбор конкретного средства зависит от возраста пациента, степени распространенности процесса и индивидуальных противопоказаний. Современные акарицидные препараты эффективно уничтожают клещей и их яйца при правильном применении.

Наиболее часто используются средства на основе перметрина, бензилбензоата, серная мазь и препараты пиретроидов. Перметрин считается одним из наиболее эффективных и безопасных средств, особенно для детей старше 2 месяцев и взрослых. Бензилбензоат обладает высокой акарицидной активностью, но может вызывать чувство жжения на коже. Серная мазь — традиционное средство, но может пачкать белье и иметь неприятный запах. Врач поможет подобрать оптимальный вариант с учетом клинической картины.

Техника нанесения противочесоточного средства

Правильная техника нанесения препарата обеспечивает его проникновение во все чесоточные ходы и уничтожение паразитов. Средство должно покрывать всю поверхность кожи, а не только пораженные участки.

Обработку проводят руками без перчаток, чтобы препарат попал под ногти, где часто скапливаются клещи. Наносите средство тонким слоем на всю поверхность тела, начиная от шеи и ниже, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам, запястьям, локтевым сгибам, подмышечным областям, животу, ягодицам и стопам. У детей младшего возраста и при определенных формах чесотки обрабатывают и волосистую часть головы, и лицо. Избегайте попадания препарата на слизистые оболочки глаз, носа и рта. После нанесения наденьте чистую одежду из натуральных тканей.

Дезинфекция белья и предметов обихода при чесотке

Обработка окружающей среды необходима для уничтожения клещей, которые могли попасть на белье, одежду и поверхности, что предотвращает повторное заражение. Без этого этапа лечение может быть неэффективным.

Постельное белье, полотенца, нательное белье и одежда, которыми пользовался больной, должны быть выстираны при температуре не менее 60 °C или прокипячены в течение 5–10 минут. Вещи, не подлежащие стирке при высоких температурах, можно обработать специальными акарицидными аэрозолями или поместить в герметичный полиэтиленовый пакет на 5–7 дней — за это время клещи погибнут от голода. В помещении необходимо провести влажную уборку с моющими средствами, особое внимание уделив дверным ручкам, поверхности мебели и другим поверхностям, к которым часто прикасаются.

Контроль эффективности лечения и возможные ошибки

После курса лечения необходимо убедиться в его эффективности и знать, какие ошибки могут привести к рецидиву заболевания. Зуд может сохраняться в течение 1–2 недель после успешной терапии из-за аллергической реакции на продукты распада клещей.

Повторная консультация врача необходима через 2 недели после окончания лечения для контроля излеченности. Если зуд не уменьшается или появляются новые высыпания, может потребоваться повторный курс терапии. Распространенные ошибки включают недостаточное нанесение препарата (особенно на межпальцевые промежутки и складки кожи), неполную дезинфекцию белья и одежды, а также отсутствие одновременного лечения всех контактных лиц. Соблюдение всех этапов инструкции гарантирует полное выздоровление.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных чесоткой / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2015.
2. Скрипкин Ю. К., Кубанова А. А., Акимов В. Г. Кожные и венерические болезни: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 456–462.
3. Иванов О. Л. Кожные и венерические болезни: справочник. — М.: Медицина, 2007. — С. 289–294.
4. Management of scabies / World Health Organization. — Geneva, 2020.
5. Соколова Т. В., Федоровская Р. Ф., Ланге А. Б. Чесотка. — М.: Медицина, 1989. — 160 с.
6. Currie B. J., McCarthy J. S. Permethrin and ivermectin for scabies // New England Journal of Medicine. — 2010. — Vol. 362. — P. 717–725.