Что делать, если был контакт с больным чесоткой: меры экстренной профилактики

Контакт с больным чесоткой требует незамедлительных действий по экстренной профилактике, чтобы предотвратить развитие заболевания. Чесотка — это заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое микроскопическим клещом Sarcoptes scabiei, и своевременные меры значительно снижают риск заражения. Основной путь передачи — длительный прямой кожный контакт, но возможен и опосредованный путь через предметы обихода. Данный материал подробно разъясняет последовательность действий, которые необходимо предпринять в такой ситуации, основываясь на доказательных медицинских рекомендациях.

Немедленные действия после контакта с больным чесоткой

Первые шаги направлены на механическое удаление возможных паразитов с кожи и снижение вероятности их распространения. Необходимо тщательно вымыть все участки тела, которые могли контактировать с источником заражения, используя мыло и мочалку. Особое внимание следует уделить межпальцевым промежуткам, запястьям, локтевым сгибам и другим типичным местам внедрения клеща. Эта процедура эффективна только в первые часы после контакта, так как клещу требуется время для проникновения в эпидермис.

Одежду, которая была на вас во время контакта, следует немедленно снять и постирать. Для последующей обработки всех вещей и поверхностей существуют отдельные строгие правила, которые подробно описаны ниже. Важно понимать, что простое мытье рук может быть недостаточно, если контакт был более тесным или продолжительным.

Обработка кожи специальными средствами

Использование противочесоточных (акарицидных) препаратов является основным методом медикаментозной профилактики. Применять их следует только после консультации с врачом (дерматологом, терапевтом или инфекционистом), который оценит степень риска и подберет подходящее средство. Самостоятельное применение без показаний не рекомендуется, чтобы избежать ненужной лекарственной нагрузки и потенциальных побочных эффектов.

Врач может рекомендовать однократную профилактическую обработку тем же средством, что используется для лечения. Препарат наносится на все тело, от подбородка до ступней, уделяя особое внимание зонам с тонкой кожей. После нанесения необходимо выдержать экспозицию (время действия), указанное в инструкции, а затем смыть. Важно строго следовать инструкции к конкретному лекарственному средству и рекомендациям врача.

Дезинфекция одежды, постельного белья и предметов обихода

Клещ чесотки может сохранять жизнеспособность во внешней среде до нескольких дней, поэтому тщательная обработка вещей — обязательный компонент профилактики. Все вещи, белье и полотенца, которыми пользовался человек после контакта, подлежат стирке при температуре не ниже 60 °C. После стирки рекомендуется прогладить их утюгом с паром.

Вещи, не подлежащие стирке при высоких температурах, можно обработать альтернативными методами. Наиболее эффективный способ — поместить их в герметичный пластиковый пакет на срок не менее 3–4 дней. За это время клещи погибают от голода. Для дезинфекции поверхностей в доме (дверные ручки, мебель, пол) можно использовать обычные моющие средства.

Следующий список методов обработки вещей поможет систематизировать действия:

• Стирка при высокой температуре (60 °C и выше).
• Глажение с паром.
• Проветривание на открытом воздухе в течение нескольких дней.
• Использование специальных акарицидных средств для обработки поверхностей (по рекомендации врача или дезинфектолога).

Наблюдение за своим состоянием в последующие дни

Даже после проведения всех профилактических мер важно внимательно следить за состоянием кожи в течение инкубационного периода, который длится от нескольких дней до 2–4 недель. Основной симптом, на который стоит обращать внимание, — появление сильного зуда, который обычно усиливается в ночное время. Это связано с повышенной активностью клещей в тепле постели.

Второй ключевой признак — появление чесоточных ходов. Они выглядят как тонкие, слегка возвышающиеся линии сероватого или белого цвета длиной от 5 до 10 мм. Чаще всего они локализуются в межпальцевых промежутках, на запястьях, локтях, вокруг сосков у женщин и на половом члене у мужчин. При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и начала лечения, сообщив о предшествующем контакте.

Профилактика чесотки у членов семьи и совместно проживающих людей

Если вы находились в тесном бытовом контакте с больным чесоткой, другие члены семьи также находятся в зоне риска. Им также необходимо провести профилактический осмотр кожи и, по рекомендации врача, возможно, пройти однократную профилактическую обработку. Это особенно важно для людей, находящихся в близком физическом контакте (супруги, дети, ухаживающие лица).

В данном случае действует принцип настороженности: всем, кто контактировал, следует наблюдать за появлением симптомов. Необходимо избегать паники и стигматизации больного человека. Чесотка — это медицинская проблема, а не признак нечистоплотности, и она успешно лечится современными средствами.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных чесоткой. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2015.
2. Скрипкин Ю. К., Кубанова А. А., Акимов В. Г. Кожные и венерические болезни: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 456–463.
3. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем / под ред. А. А. Кубановой, В. И. Кисиной. — М.: Литтерра, 2005. — С. 289–295.
4. Burkhart C. G., Burkhart C. N. Scabies: an epidemiologic reassessment // Annals of Internal Medicine. — 2003. — Vol. 139 (5 Pt 1). — P. 421.
5. Chosidow O. Clinical practice. Scabies // The New England Journal of Medicine. — 2006. — Vol. 354 (16). — P. 1718–1727.
6. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по борьбе с чесоткой. — Женева, 2020.