Может ли чесотка пройти сама: почему нельзя игнорировать лечение




Скорнов Илья Леонидович

Автор:

Скорнов Илья Леонидович

Венеролог, Дерматолог, Андролог, Уролог

18.09.2025
Время чтения:

Чесотка не может пройти самостоятельно без лечения, поскольку вызывающий ее чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) продолжает размножаться в коже, что приводит к усугублению симптомов и риску заражения окружающих. Это паразитарное заболевание требует целенаправленной терапии специальными препаратами — акарицидами, которые уничтожают возбудителя и прерывают цикл его развития. Игнорирование лечения приводит к хроническому течению болезни, серьезным осложнениям и распространению инфекции в семье и коллективе.

Почему чесотка не проходит без лечения

Чесотка не исчезает самостоятельно из-за биологических особенностей чесоточного клеща. Паразит живет и размножается в эпидермисе, откладывая яйца в проделанных ходах, что поддерживает непрерывный цикл заражения. Без применения акарицидных средств популяция клещей продолжает расти, а иммунная система человека не способна полностью уничтожить паразита.

Жизненный цикл чесоточного клеща составляет около 4–6 недель. Самки проделывают ходы в роговом слое кожи, где откладывают яйца. Через 3–4 дня из яиц вылупляются личинки, которые превращаются во взрослых особей и продолжают размножаться. Этот процесс объясняет, почему симптомы со временем только усиливаются: увеличивается количество ходов, нарастает зуд и появляются новые высыпания.

Опасные последствия отсутствия лечения чесотки

Отказ от терапии приводит к прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Наиболее частым последствием является присоединение бактериальной инфекции при расчесывании кожи, что может вызвать пиодермию, фурункулы, абсцессы или даже сепсис в тяжелых случаях.

Длительное течение чесотки может привести к следующим осложнениям:

  • Вторичная бактериальная инфекция — стафилококковые и стрептококковые поражения кожи
  • Аллергические реакции — сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности клещей
  • Постскабиозный зуд — сохранение симптомов после лечения из-за аллергической реакции
  • Норвежская (корковая) чесотка — тяжелая форма у лиц с иммунодефицитом
  • Экзематизация и лихенификация кожи — хронические изменения кожного покрова

Мифы о самопроизвольном излечении чесотки

Распространено ошибочное мнение, что чесотка может исчезнуть самостоятельно при укреплении иммунитета или соблюдении гигиены. Однако научные данные опровергают эти заблуждения: чесоточный клещ не погибает от мыла, горячей воды или дезинфицирующих средств, а иммунитет не вырабатывает стойкой защиты против этого паразита.

Еще одно распространенное заблуждение связано с сезонностью заболевания. Некоторые полагают, что летом чесотка может пройти сама из-за повышенного потоотделения и воздействия ультрафиолета. Хотя некоторые условия могут временно снижать активность клещей, они не приводят к полному уничтожению популяции, и осенью заболевание обычно обостряется с новой силой.

Эффективные методы лечения чесотки

Современная медицина предлагает эффективные схемы лечения чесотки с помощью наружных акарицидных препаратов. Правильно подобранная терапия позволяет полностью уничтожить клещей и их яйца за несколько применений, предотвращая рецидивы и распространение заболевания.

Для успешного лечения необходимо соблюдать следующие принципы:

  • Обработку проводят одновременно всем лицам, находящимся в тесном контакте
  • Препарат наносят на всю поверхность тела, кроме лица и волосистой части головы
  • Обработку проводят в вечернее время перед сном
  • После лечения необходимо сменить и продезинфицировать постельное и нательное белье
  • Контроль эффективности лечения осуществляют через 3 дня и через 2 недели

Сравнение основных препаратов для лечения чесотки

Выбор препарата зависит от возраста пациента, формы заболевания и индивидуальных противопоказаний. Современные акарицидные средства обладают высокой эффективностью и относительно безопасны при правильном применении.

Препарат Механизм действия Особенности применения
Перметрин Нарушает натриевую проницаемость мембран нервных клеток клещей Препарат выбора для взрослых и детей с 2 месяцев
Бензилбензоат Оказывает токсическое действие на чесоточного клеща Требует двукратного применения с интервалом в 3 дня
Спрегаль Нейротоксичен для паразитов благодаря эсдепаллетрину Подходит для беременных и грудных детей под контролем врача
Ивермектин Вызывает паралич и гибель клещей Применяется перорально при норвежской форме чесотки

Профилактика повторного заражения чесоткой

После успешного лечения важно соблюдать меры профилактики, чтобы избежать повторного заражения. Дезинфекция белья, одежды и помещений играет ключевую роль в предотвращении распространения чесоточного клеща.

Одежду, постельное белье и полотенца необходимо постирать при температуре не менее 60°C или прокипятить. Вещи, не подлежащие стирке, следует обработать специальными акарицидными средствами или поместить в герметичный пакет на 5–7 дней, так как клещи погибают вне тела человека за этот период. В помещении проводят влажную уборку с моющими средствами, особое внимание уделяя поверхностям, с которыми контактировал зараженный человек.

Список литературы

  1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных чесоткой. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2015.
  2. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 456–467.
  3. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни: справочник. — М.: Медицина, 2007. — С. 289–295.
  4. Самгин М.А., Хлебникова А.Н. Дерматовенерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — С. 512–525.
  5. Engelman D., Fuller L.C., Steer A.C. Consensus criteria for the diagnosis of scabies: A Delphi study of international experts // PLoS Neglected Tropical Diseases. — 2018. — Vol. 12(5).
  6. World Health Organization. WHO Model Prescribing Information: Drugs Used in Skin Diseases. — Geneva: WHO, 1997.
  7. Currie B.J., McCarthy J.S. Permethrin and ivermectin for scabies // New England Journal of Medicine. — 2010. — Vol. 362(8). — P. 717–725.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы венерологам

Все консультации венерологов


Прыщики на гениталии

Появились 3-4 прыщика на внешней коже полового органа 

Прошли плохие анализы

Меня беспокоили выделения, болезненные месячные, высыпания на...

Что значат странные микробы в анализе

Здравствуйте. Сдавал бакпосев с крайней плоти, пришли...

Врачи венерологи

Все венерологи


Венеролог, Дерматолог

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Стаж работы: 14 л.

Венеролог, Дерматолог, Андролог, Уролог

Самарский Государственный Медицинский Университет

Стаж работы: 13 л.

Венеролог, Дерматолог, Андролог, Уролог

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого

Стаж работы: 22 л.