Симптомы аллергии в период ожидания ребенка: ослабление или усиление

Симптомы аллергии во время беременности могут как ослабевать, так и усиливаться из-за гормональных изменений и перестройки иммунной системы. Это индивидуальный процесс, который зависит от типа аллергии, срока беременности и исходного состояния здоровья женщины. Понимание этих изменений помогает правильно спланировать ведение беременности и подобрать безопасные методы контроля симптомов.

Как беременность влияет на иммунную систему и аллергические реакции

Беременность вызывает физиологическую иммуносупрессию — естественное подавление иммунитета для защиты плода от отторжения. Это может влиять на выраженность аллергических реакций. Иммунная система перестраивается в сторону преобладания ответа Т-хелперов 2-го типа, который связан с аллергическими реакциями, но одновременно повышается уровень кортизола, обладающего противовоспалительным действием. Баланс этих процессов определяет, как изменится течение аллергии.

В первом триместре часто наблюдается обострение симптомов из-за адаптации организма к новому состоянию. Во втором и третьем триместрах состояние может стабилизироваться. Важно учитывать, что гормональные изменения влияют на слизистые оболочки: отечность носа при рините может усиливаться даже без контакта с аллергенами.

Возможные варианты изменения течения аллергии при беременности

Выделяют три основных сценария: улучшение, ухудшение или отсутствие изменений в симптоматике. Предсказать заранее, как поведет себя аллергия у конкретной женщины, невозможно. Статистически у части пациенток симптомы ослабевают, у другой части — усиливаются, а у трети остаются без изменений.

Ниже представлены основные варианты изменения симптоматики при разных типах аллергии:

Факторы, влияющие на выраженность аллергических симптомов

На изменение симптомов влияют несколько ключевых факторов: тип аллергена, срок беременности, наличие сопутствующих заболеваний и проводимая терапия. Сезонные аллергии (поллиноз) часто обостряются в соответствующий период года, независимо от беременности. Бытовая аллергия (на пыль, клещей) может усиливаться из-за большего времени, проводимого дома.

Важную роль играет эмоциональное состояние: стресс и тревожность могут усугублять аллергические проявления. Гестационный диабет и артериальная гипертензия также влияют на течение аллергии. Прием некоторых витаминов и пищевых добавок может неожиданно повлиять на иммунные реакции.

Важность медицинского наблюдения при изменении симптомов аллергии

Любые изменения в течении аллергии требуют консультации с аллергологом и акушером-гинекологом. Нельзя самостоятельно корректировать лечение или отменять препараты. Даже если симптомы ослабевают, необходимо продолжать наблюдение, так как состояние может измениться после родов.

Врач поможет дифференцировать аллергические симптомы от других состояний, характерных для беременности (вазомоторный ринит, кожный зуд беременных). При усилении симптомов специалист подберет безопасные для плода антигистаминные препараты и местные средства. Игнорирование обострений может привести к осложнениям, таким как нарушение сна, гипоксия и ухудшение качества жизни.

Список литературы

1. Ильина Н.И. Аллергология. Клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 240 с.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. — М.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2020.
3. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA). — Пересмотр 2022.
4. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрическая аллергология-иммунология. — М.: ПедиатрЪ, 2019. — 288 с.
5. Schatz M., Rosenwasser L. The management of asthma and allergic diseases during pregnancy // Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2019. — Vol. 144(3). — P. 524-535.
6. Курбачева О.М. Аллергия и беременность: современные подходы к диагностике и терапии // Астма и аллергия. — 2021. — № 2. — С. 3-7.