Головокружение и обмороки у беременных: причины и первая помощь

Головокружение и обмороки у беременных — распространенные состояния, связанные с физиологическими изменениями в организме. Эти симптомы обычно возникают из-за естественной перестройки сердечно-сосудистой системы, но иногда могут указывать на патологические процессы. Понимание причин и правил первой помощи помогает предотвратить осложнения и сохранить здоровье матери и ребенка.

Физиологические причины головокружения при беременности

Основные причины головокружения связаны с адаптацией организма к беременности. Гормональные изменения приводят к расширению сосудов, что временно снижает артериальное давление и замедляет кровоснабжение мозга. Чаще это происходит в первом триместре, но может наблюдаться на любом сроке. Дополнительными факторами являются увеличение объема циркулирующей крови и растущая матка, которая сдавливает сосуды в области таза, особенно в положении лежа на спине.

Головокружение часто провоцируется резкими движениями, длительным стоянием, душными помещениями или недостаточным питанием. Эти состояния обычно не опасны, но требуют коррекции образа жизни. Важно отличать их от патологических причин, таких как анемия или гестоз, которые нуждаются в медицинском вмешательстве.

Патологические причины обмороков у беременных

Обмороки могут быть признаком серьезных нарушений, требующих диагностики. К ним относятся анемия (снижение гемоглобина), гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), обезвоживание или нарушения работы сердца. Особого внимания заслуживает преэклампсия — состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением и белком в моче.

Если обмороки повторяются часто, сопровождаются болью в груди, нарушением зрения или сильными отеками, необходимо исключить риски для плода. Такие симптомы могут указывать на кислородное голодание или другие осложнения, угрожающие течению беременности.

Первая помощь при головокружении и обмороке

При появлении головокружения нужно немедленно сесть или лечь, чтобы избежать падения. Голова должна находиться на одном уровне с телом или ниже — это улучшит приток крови к мозгу. Расстегните тесную одежду, откройте окно для доступа воздуха. Если беременная чувствует приближение обморока, ей следует опустить голову между коленями или лечь на бок, особенно на поздних сроках, чтобы избежать сдавления нижней полой вены.

После обморока важно постепенно возвращаться к вертикальному положению. Предложите воды, измерьте артериальное давление. Если состояние не улучшается или обморок длится более минуты, требуется медицинская помощь. Не используйте нашатырный спирт или другие резкие запахи — они могут вызвать спазм дыхательных путей.

Когда обращаться к врачу

Плановые консультации необходимы при любых эпизодах обмороков, но срочная помощь требуется при дополнительных симптомах. К ним относятся учащенное сердцебиение, одышка, кровотечение, сильная головная боль или снижение активности плода. Эти признаки могут свидетельствовать об обострении хронических заболеваний или акушерских патологий.

Врач проведет обследование: измерение артериального давления, анализы крови на гемоглобин и глюкозу, УЗИ и кардиомониторинг при необходимости. Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие гестоза, анемии или других осложнений.

Профилактика головокружений и обмороков

Профилактика включает режим дня, питание и умеренную активность. Избегайте резких движений, длительного стояния и душных помещений. Спите на боку, используя подушку для удобства — это предотвратит сдавление сосудов. Питайтесь дробно: небольшими порциями 5–6 раз в день с акцентом на сложные углеводы и железосодержащие продукты (гречка, яблоки, мясо).

Пейте достаточно воды, носите компрессионное белье при варикозе. Легкая физическая активность, например ходьба или йога для беременных, улучшает кровообращение. При склонности к низкому давлению врач может рекомендовать увеличение потребления соли, но только после консультации.

Список литературы

1. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — С. 254-260.
2. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г. Акушерство. Учебник для медицинских вузов. — М.: Медицина, 2010. — С. 178-182.
3. Клинические рекомендации Минздрава России "Нормальная беременность". — 2020. — Раздел 4.2.
4. WHO. Рекомендации по дородовому уходу для положительного опыта беременности. — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2016. — С. 48-50.
5. Дубоссарская З.М. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у беременных. — К.: Здоров'я, 2005. — С. 112-118.
6. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 203: Хроническая гипертензия при беременности. — Obstet Gynecol, 2019. — Т. 133. — С. 26-50.