Когда одышка и кашель у беременной — это повод для немедленного вызова врача

Одышка и кашель при беременности требуют особого внимания, поскольку могут быть как нормальным физиологическим явлением, так и признаком серьезных осложнений, угрожающих здоровью матери и ребенка. Немедленно вызывать врача необходимо при сочетании этих симптомов с болью в груди, учащенным сердцебиением, посинением губ, высокой температурой или кровохарканьем. Своевременная помощь предотвращает риски преэклампсии, тромбоэмболии, пневмонии и других опасных состояний.

Критерии неотложных состояний при одышке и кашле

Определенные симптомы требуют экстренного обращения за медицинской помощью, так как указывают на угрозу для жизни. К ним относятся признаки кислородного голодания, сердечно-сосудистые нарушения и системные воспалительные реакции.

Одышка в покое, не связанная с физической нагрузкой, особенно если она усиливается в положении лежа, может свидетельствовать о сердечной недостаточности или отеке легких. Кашель с кровью или розовой пенистой мокротой является абсолютным показанием для вызова скорой помощи. Сочетание одышки с болью в груди, отдающей в руку или челюсть, требует исключения инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии.

Дифференциальная диагностика опасных состояний

Одышка и кашель при беременности могут быть проявлениями как акушерских, так и соматических патологий. Важно различать физиологическую одышку, связанную с давлением растущей матки на диафрагму, и патологические состояния.

Преэклампсия может сопровождаться одышкой из-за отека легких на фоне повышенного артериального давления и нарушения функции почек. Бронхиальная астма часто обостряется во время беременности и требует коррекции терапии. Пневмония, особенно вирусная, у беременных протекает тяжелее и быстрее прогрессирует до дыхательной недостаточности. Тромбоэмболия легочной артерии представляет особую опасность из-за повышенной свертываемости крови во время беременности.

Практические рекомендации по оценке состояния

Для определения степени срочности обращения за помощью можно использовать простые критерии оценки. Ниже приведены ключевые признаки, требующие немедленного вызова врача:

Особенности диагностики и наблюдения

Беременные с одышкой и кашлом требуют тщательного контроля жизненно важных функций. Измерение сатурации кислорода с помощью пульсоксиметра помогает объективно оценить степень дыхательной недостаточности.

Артериальное давление измеряют для исключения преэклампсии, особенно при наличии отеков и головной боли. Аускультация легких и сердца позволяет выявить хрипы, шумы и другие патологические признаки. Лабораторная диагностика включает общий анализ крови, коагулограмму и маркеры воспаления для дифференциальной диагностики.

Профилактика осложнений

Регулярное наблюдение у акушера-гинеколога и своевременное лечение хронических заболеваний снижают риски развития осложнений. Вакцинация от гриппа и коклюша рекомендована во время беременности для профилактики тяжелых респираторных инфекций.

Физическая активность должна быть адекватной состоянию беременной. При появлении любых настораживающих симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь планового визита к врачу.

Список литературы

1. Клинические рекомендации "Нормальная беременность" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020.
2. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Чучалин А.Г. Болезни органов дыхания: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2017.
4. Клинические рекомендации "Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2021.
5. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. — Geneva: World Health Organization, 2016.
6. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г. Акушерство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
7. Клинические рекомендации "Венозные тромбоэмболические осложнения" Российского общества хирургов, 2020.