Дыхательная система при беременности: как меняется тело и что важно знать

Дыхательная система при беременности претерпевает значительные изменения, необходимые для обеспечения кислородом матери и растущего плода. Эти физиологические преобразования начинаются уже в первом триместре и прогрессируют до самых родов, затрагивая механику дыхания, газообмен и даже субъективные ощущения. Понимание этих процессов помогает отличить нормальные адаптационные явления от потенциально опасных состояний, снизить тревожность и предпринять правильные действия для поддержания здоровья.

Физиологические изменения в дыхательной системе во время беременности

Организм перестраивает работу дыхательной системы, чтобы удовлетворить возросшие метаболические потребности. Основные изменения касаются легочных объемов, механики дыхания и газового состава крови.

Под влиянием гормона прогестерона, который стимулирует дыхательный центр, увеличивается минутный объем дыхания. Это означает, что через легкие прокачивается больше воздуха в минуту, даже в состоянии покоя. Одновременно растущая матка смещает диафрагму вверх, уменьшая резервный объем выдоха и функциональную остаточную емкость легких. Несмотря на это, жизненная емкость легких и пиковая скорость выдоха остаются практически неизменными, что свидетельствует об эффективности адаптации.

Частые симптомы со стороны дыхания и их причины

Многие беременные замечают изменения в дыхании, которые чаще всего являются вариантом нормы. Самый распространенный симптом — одышка, или диспноэ.

Ощущение нехватки воздуха может появиться уже в первом триместре, еще до того, как матка начинает значительно давить на диафрагму. Это связано с действием прогестерона. Позже, во втором и третьем триместрах, механический фактор — подъем диафрагмы — усугубляет это чувство. Важно отличать такую физиологическую одышку, которая не мешает повседневной деятельности и не сопровождается другими тревожными признаками, от патологической. Также может участиться дыхание (тахипноэ) и появиться чувство заложенности носа из-за отечности слизистых оболочек под влиянием эстрогенов.

Упражнения и техники для поддержания здоровья легких

Специальные упражнения помогают улучшить оксигенацию крови, снизить выраженность одышки и подготовиться к дыхательным техникам в родах.

Дыхательная гимнастика при беременности фокусируется на диафрагмальном (брюшном) дыхании. Оно более эффективно, чем грудное, так как задействует нижние отделы легких. Регулярная практика такого дыхания по 5-10 минут в день может значительно улучшить самочувствие. Не менее важны умеренные аэробные нагрузки, такие как ходьба или плавание, которые тренируют сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Перед началом любых новых занятий лечебной физкультурой необходимо проконсультироваться с врачом.

Тревожные признаки: когда нужно обратиться к врачу

Хотя многие изменения нормальны, некоторые симптомы требуют немедленной медицинской консультации для исключения серьезных патологий.

Следует насторожиться, если одышка возникает в состоянии полного покоя, носит приступообразный характер или сопровождается болью в груди. Особую опасность представляют признаки дыхательной недостаточности: посинение губ или кончиков пальцев (цианоз), учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство страха и невозможность сделать полноценный вдох. Резкий, непрекращающийся кашель, особенно с кровью или повышенной температурой, также является поводом для срочного обращения к специалисту. Эти симптомы могут указывать на развитие тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии или обострения бронхиальной астмы.

Влияние изменений дыхания на плод

Адаптация материнского организма направлена на создание оптимальных условий для развития ребенка, и дыхательная система играет в этом ключевую роль.

Увеличение минутного объема дыхания приводит к более эффективному выведению углекислого газа из крови матери. Это создает благоприятный градиент для его диффузии от плода к матери через плаценту. Кислород же, наоборот, легче проходит к ребенку. Таким образом, физиологический респираторный алкалоз (легкое защелачивание крови) у матери является важным механизмом обеспечения плода кислородом и удаления продуктов его метаболизма. Здоровье дыхательной системы матери напрямую коррелирует с адекватным снабжением кислородом будущего ребенка.

Подготовка к родам: роль дыхательных практик

Умение контролировать дыхание становится мощным инструментом обезболивания и управления процессом родов.

Изучение различных типов дыхания — медленного и глубокого в начале схваток, частого и поверхностного (по-собачьи) на пике схватки — помогает женщине расслабиться, сконцентрироваться и уменьшить болевые ощущения. Правильное дыхание предотвращает паническую задержку дыхания и напряжение, которое может замедлить раскрытие шейки матки. Оно также обеспечивает полноценную оксигенацию как для матери, так и для ребенка, который испытывает серьезные нагрузки во время прохождения по родовым путям. Освоить эти техники лучше заранее, на курсах для беременных.

Список литературы

1. Айламазян Э.К., Новикова С.В., Павлова Н.Г. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — 10-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 656 с.
2. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. Акушерство: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 656 с.
3. Клинические рекомендации "Нормальная беременность". — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
4. Cunningham F., Leveno K., Bloom S., Spong C., Dashe J., Hoffman B., Casey B., Sheffield J. Williams Obstetrics. 26th Edition. — McGraw-Hill Education, 2022.
5. Global Guidelines for the Prevention of Pulmonary Complications in Pregnancy. — World Health Organization, 2018.
6. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. — М.: МИА, 2017. — 432 с.