Биохимия крови у беременных: как оценить работу внутренних органов

Биохимический анализ крови у беременных является ключевым методом оценки функционирования внутренних органов и систем. Это исследование позволяет отслеживать изменения в организме будущей матери, своевременно выявлять возможные осложнения и корректировать ведение беременности. Регулярный контроль биохимических показателей помогает обеспечить благополучное течение беременности и родов, а также сохранить здоровье женщины и ребенка.

Основные показатели биохимического анализа и их значение

Биохимический анализ крови включает несколько групп показателей, каждая из которых отражает состояние определенных органов и систем. Во время беременности некоторые значения могут изменяться физиологически, что связано с адаптацией организма к новому состоянию.

Печеночные ферменты (АЛТ и АСТ) показывают целостность клеток печени. Их незначительное повышение может быть вариантом нормы, но значительные отклонения требуют внимания. Билирубин отражает работу печени и желчевыводящих путей. Его повышение может указывать на застой желчи или другие нарушения.

Креатинин и мочевина являются маркерами функции почек. Во время беременности нагрузка на почки увеличивается, поэтому важно контролировать эти показатели. Снижение уровня креатинина возможно из-за увеличения объема крови, а повышение может сигнализировать о нарушении функции почек.

Общий белок и альбумин отражают белковый обмен. Небольшое снижение общего белка при беременности является физиологическим из-за гемодилюции (разведения крови), но значительное снижение может указывать на недостаточность питания или проблемы с синтезом белка.

Изменения биохимических показателей при беременности

Во время беременности многие биохимические параметры меняются из-за физиологических процессов, таких как увеличение объема крови, изменение гормонального фона и повышенная нагрузка на органы. Понимание этих изменений помогает отличить нормальные адаптационные процессы от патологических.

Уровень глюкозы может незначительно колебаться из-за изменений в метаболизме и действии гормонов. Важно контролировать его для исключения гестационного диабета. Электролиты (натрий, калий, кальций) также могут изменяться, что связано с перераспределением жидкости и потребностями плода.

Активность щелочной фосфатазы (ЩФ) часто повышается во время беременности, особенно в третьем триместре, за счет плацентарного и костного изоферментов. Это является нормой и не должно вызывать беспокойства, если другие печеночные показатели в порядке.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Правильная подготовка к исследованию обеспечивает точность результатов. Основные рекомендации включают голодание в течение 8–12 часов перед анализом, исключение физических и эмоциональных нагрузок накануне, а также отказ от алкоголя и курения.

Важно сообщить врачу о принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут влиять на результаты. Кровь обычно сдают утром натощак, что позволяет минимизировать суточные колебания показателей.

Интерпретация результатов биохимического анализа

Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом срока беременности, возраста женщины, наличия хронических заболеваний и других индивидуальных факторов. Не следует самостоятельно ставить диагнозы на основании отклонений в анализах.

Незначительные отклонения от нормы часто не являются поводом для беспокойства и могут быть скорректированы диетой или изменением образа жизни. Однако выраженные изменения требуют дополнительного обследования и, возможно, лечения.

Например, повышение печеночных ферментов в сочетании с другими симптомами может указывать на развитие преэклампсии или острого жирового гепатоза беременных, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Таблица основных биохимических показателей при беременности

В таблице представлены основные биохимические показатели, их референсные значения во время беременности и возможные причины отклонений. Обратите внимание, что нормы могут незначительно варьировать в зависимости от лаборатории и срока беременности.

Список литературы

1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1088 с.
2. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред. В. И. Кулакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 512 с.
3. Медицинские лабораторные технологии: руководство / под ред. А. И. Карпищенко. — СПб.: Интермедика, 2013. — 688 с.
4. Биохимия: учебник / под ред. Е. С. Северина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 768 с.
5. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. — Geneva: World Health Organization, 2016. — 152 p.
6. Акушерство: учебник / под ред. Э. К. Айламазяна. — СПб.: СпецЛит, 2014. — 576 с.
7. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / под ред. В. В. Долгова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 928 с.