Питание беременной при задержке роста плода: что включить в рацион

Питание беременной при задержке роста плода играет ключевую роль в коррекции этого состояния и требует особого внимания к качеству и составу рациона. Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) диагностируется, когда размеры плода отстают от нормативных показателей для данного срока беременности. Адекватная нутритивная поддержка способствует оптимизации плацентарного кровотока и обеспечению плода необходимыми ресурсами для роста. Рацион должен быть сбалансированным, высокобелковым, богатым витаминами, минералами и незаменимыми жирными кислотами, при этом калорийность питания должна соответствовать индивидуальным потребностям женщины.

Белковая составляющая рациона при задержке роста плода

Белок является основным строительным материалом для тканей плода и плаценты, поэтому его достаточное потребление критически важно. Суточная потребность в белке увеличивается до 1,5 г на кг идеальной массы тела беременной. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемым белкам животного происхождения, которые содержат полный набор незаменимых аминокислот.

Включайте в ежедневный рацион нежирные сорта мяса (куриная грудка, индейка, кролик, телятина), рыбу (треска, хек, судак, лосось), яйца и молочные продукты (творог, сыр, кефир, натуральный йогурт). Растительные белки из бобовых (чечевица, нут) и орехов также важны, но должны дополнять, а не заменять животные белки. Приготовление пищи методами варки, запекания или на пару улучшает усвояемость белков и снижает нагрузку на пищеварительную систему.

Жиры в питании для поддержки роста плода

Полиненасыщенные жирные кислоты, особенно омега-3, непосредственно влияют на развитие нервной системы плода и улучшают маточно-плацентарный кровоток. Дефицит этих веществ может усугублять задержку внутриутробного развития.

Основные источники полезных жиров включают жирную морскую рыбу (сельдь, скумбрия, лосось), которую следует употреблять 2–3 раза в неделю, растительные масла холодного отжима (оливковое, льняное), авокадо, орехи и семена (грецкие орехи, семена льна, чиа). Ограничьте потребление тугоплавких животных жиров и исключите трансжиры, содержащиеся в кондитерских изделиях, маргарине и фастфуде.

Углеводы и их значение при ЗВУР

Углеводы обеспечивают энергией как организм матери, так и растущий плод, но их качество и количество требуют тщательного контроля. Предпочтение следует отдавать сложным углеводам с низким гликемическим индексом, которые обеспечивают постепенное высвобождение энергии без резких скачков глюкозы в крови.

К рекомендуемым источникам сложных углеводов относятся цельнозерновые крупы (гречка, овсянка, киноа), овощи (кабачки, брокколи, цветная капуста, листовая зелень), фрукты с умеренным содержанием сахара (яблоки, груши, ягоды). Ограничьте потребление простых углеводов: сахара, белой муки, сладких напитков и кондитерских изделий, которые могут способствовать чрезмерной прибавке веса у матери без питательной ценности для плода.

Критически важные витамины и минералы

Микронутриенты участвуют во всех метаболических процессах и особенно важны при нарушенном росте плода. Дефицит железа, йода, цинка, кальция и определенных витаминов может непосредственно влиять на темпы роста плода.

Особое внимание уделите следующим микроэлементам:

• Железо: содержится в красном мясе, печени, гречке, яблоках, шпинате; необходимо для профилактики анемии и адекватного снабжения плода кислородом.
• Кальций: молочные продукты, кунжут, миндаль, брокколи; обеспечивает минерализацию костной ткани.
• Йод: морская рыба, морепродукты, йодированная соль; критически важен для развития щитовидной железы и нервной системы.
• Цинк: мясо, тыквенные семечки, бобовые; участвует в процессах деления клеток и роста.
• Фолиевая кислота: листовая зелень, бобовые, авокадо; предотвращает дефекты нервной трубки.

Режим питания и гидратация

Правильный режим питания способствует оптимальному усвоению питательных веществ и стабильному снабжению энергией. Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями, что предотвращает перегрузку пищеварительной системы и обеспечивает постоянное поступление питательных веществ к плоду.

Не менее важна адекватная гидратация: употребляйте 1,5–2 литра жидкости в день в виде чистой воды, несладких компотов, морсов. Ограничьте крепкий чай и кофе, которые могут вызывать сужение сосудов и ухудшать плацентарный кровоток. Питание должно быть регулярным, без длительных перерывов между приемами пищи.

Практические рекомендации по составлению рациона

Сбалансированный рацион при задержке внутриутробного развития плода должен включать продукты из всех пищевых групп в правильных пропорциях. Многие женщины беспокоятся, что необходимость изменять питание создаст дополнительные сложности, но на практике это означает не строгую диету, а осознанный выбор полезных продуктов.

Примерный суточный рацион может выглядеть следующим образом:

Важно понимать, что питание при задержке роста плода является дополнением к медицинскому наблюдению, а не его заменой. Все изменения в рационе следует согласовывать с врачом, который ведет беременность, учитывая индивидуальные особенности и возможные противопоказания.

Список литературы

1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1088 с.
2. Клинические рекомендации «Задержка роста плода» (утв. Минздравом России). — 2021.
3. Nutrition during pregnancy: IOM weight gain recommendations / Rasmussen K.M., Yaktine A.L. (eds.) // Institute of Medicine (US) and National Research Council (US) Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines. — Washington (DC): National Academies Press (US), 2009.
4. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. — World Health Organization, 2016.
5. Микронутриенты в питании беременной и кормящей женщины: учебное пособие / К. Н. Моногарова, Л. В. Абольян, И. В. Викторова и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 176 с.
6. Питание беременных женщин, кормящих матерей и детей раннего возраста: методические рекомендации / ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии». — М., 2020.