Больно ли делать биопсию хориона: управление дискомфортом и ощущения

Больно ли делать биопсию хориона — это один из самых частых вопросов, который волнует женщин, направленных на эту процедуру. Биопсия ворсин хориона (БВХ) — это инвазивный метод пренатальной диагностики, при котором для анализа берутся клетки будущей плаценты. Ощущения во время процедуры индивидуальны, но большинство женщин описывают их как умеренный дискомфорт, сравнимый с забором крови из вены или болезненными менструациями, а не как острую боль. Понимание процесса, методов обезболивания и техник саморегуляции позволяет значительно снизить уровень тревоги и управлять неприятными ощущениями.

Что такое биопсия ворсин хориона и как ее проводят

Биопсия хориона — это процедура забора маленького образца ткани хориона (ворсинчатой оболочки зародыша) для выявления хромосомных аномалий и генетических заболеваний у плода. Процедура выполняется под постоянным контролем ультразвукового исследования (УЗИ), что обеспечивает точность и безопасность манипуляции. Существует два основных доступа: трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку) и трансцервикальный (через канал шейки матки). Выбор метода зависит от срока беременности и расположения плаценты. Осведомленность о технике проведения помогает психологически подготовиться и снижает неопределенность, которая часто усиливает восприятие боли.

Ощущения во время биопсии ворсин хориона

Ощущения при биопсии хориона варьируются от легкого давления до кратковременной спазматической боли. Характер ощущений напрямую зависит от выбранного метода проведения процедуры, болевого порога пациентки и ее психологического настроя. При трансабдоминальном доступе чувствуется момент прокола кожи и легкое давление при продвижении иглы, а при трансцервикальном — ощущения, сходные с взятием мазка или гинекологическим осмотром. Важно помнить, что сам забор ткани длится не более одной-двух минут, а вся процедура в целом занимает около 20–30 минут. Многие женщины отмечают, что тревога перед манипуляцией была гораздо сильнее, чем сами физические ощущения.

Методы обезболивания при биопсии хориона

Для минимизации дискомфорта при биопсии ворсин хориона применяется местная анестезия. Чаще всего используется инфильтрационная анестезия кожи и подкожной клетчатки раствором лидокаина или другого местного анестетика. Этот укол сам по себе может быть немного болезненным, похожим на укус комара, но он практически полностью блокирует ощущения от последующего прокола иглой для биопсии. При трансцервикальном доступе обезболивание обычно не требуется, так как шейка матки имеет мало болевых рецепторов. Врач всегда заранее обсуждает план обезболивания, и пациентка имеет право высказать свои опасения.

Как снизить дискомфорт до, во время и после процедуры

Активное участие пациентки в процессе подготовки и проведения биопсии хориона — ключевой фактор в управлении дискомфортом. Эффективные стратегии включают в себя психологическую подготовку, дыхательные техники и четкое следование послепроцедурным рекомендациям.

Перед процедурой рекомендуется хорошо выспаться, легко позавтракать и избегать кофеина, который может усиливать тревожность. Непосредственно в кабинете помогает концентрация на медленном и глубоком дыхании, которое расслабляет мышцы и отвлекает от неприятных ощущений. Можно договориться с партнером о присутствии для моральной поддержки, если это позволяет регламент клиники.

После биопсии ворсин хориона возможны тянущие ощущения внизу живота, подобные менструальным болям, и незначительные мажущие выделения. Для облегчения состояния рекомендуется физический покой в течение 24–48 часов, исключение физических нагрузок и половой жизни на несколько дней. При необходимости врач разрешит прием разрешенных при беременности спазмолитиков или парацетамола для купирования болевых ощущений.

Сравнение болезненности биопсии хориона и амниоцентеза

Многие пациентки интересуются, какая процедура переносится легче. И биопсия ворсин хориона, и амниоцентез являются инвазивными методами диагностики с сопоставимым уровнем дискомфорта. Ключевые отличия заключаются в сроке проведения и технике. БВХ выполняется на более раннем сроке (10–14 недель), что для многих является психологическим преимуществом. Игла для амниоцентеза тоньше, но сама процедура длится дольше, так как требуется больший объем околоплодных вод. Окончательный выбор метода всегда остается за врачом и основывается на медицинских показаниях.

Когда необходимо обратиться к врачу после процедуры

После биопсии хориона важно следить за своим состоянием. Незначительные тянущие боли и мажущие выделения в течение 1–2 дней являются вариантом нормы. Однако существуют симптомы, при появлении которых необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. К ним относятся: сильное кровотечение (аналогичное менструальному или более обильное), излитие прозрачной жидкости из влагалища (что может указывать на подтекание околоплодных вод), усиливающиеся схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры тела или озноб. Эти признаки встречаются крайне редко, но их появление требует незамедлительной консультации со специалистом.

Список литературы

1. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Акушерство. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 345-350.
2. Сичинава Л.Г., Курцер М.А., Пырегов А.В. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней. — М.: МИА, 2017. — С. 112-125.
3. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — 10-е изд. — СПб.: СпецЛит, 2020. — С. 288-292.
4. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 162: Prenatal Diagnostic Testing for Genetic Disorders // Obstetrics & Gynecology. — 2016. — Vol. 127(5). — P. e108-e122.
5. Кравченко Е.Н., Михайлова О.И. Инвазивные методы пренатальной диагностики: показания, риски, эффективность // Акушерство и гинекология. — 2018. — № 5. — С. 24-29.
6. International Society for Prenatal Diagnosis. ISPD Position Statement on the Use of Genome-Wide Sequencing for Prenatal Diagnosis // Prenatal Diagnosis. — 2018. — Vol. 38(1). — P. 6-9.