Схватки Брекстона-Хикса: научитесь отличать подготовку организма от родов

Схватки Брекстона-Хикса, также известные как тренировочные или ложные схватки, представляют собой нерегулярные и безболезненные сокращения матки, которые появляются во второй половине беременности и являются естественным механизмом подготовки организма к предстоящим родам. Их принципиальное отличие от истинных родовых схваток заключается в отсутствии регулярности, нарастающей интенсивности и болезненности, а также в том, что они не приводят к раскрытию шейки матки. Умение правильно идентифицировать эти ощущения позволяет снизить тревожность, избежать преждевременных обращений в родильный дом и сосредоточиться на комфортном завершении беременности.

Что такое схватки Брекстона-Хикса и их физиологическая роль

Тренировочные схватки — это спорадические, непредсказуемые сокращения маточной мускулатуры, которые не ведут к началу родовой деятельности. Их основная физиологическая функция заключается в подготовке матки и шейки матки к предстоящей серьезной работе во время родов. Эти сокращения улучшают кровоснабжение матки, способствуют постепенному «созреванию» и размягчению шейки матки, а также тренируют саму мышцу, повышая ее эффективность в день родов. Многие женщины описывают их как кратковременное ощущение сжатия или напряжения в верхней части матки, которое затем распространяется вниз и так же внезапно проходит, не вызывая сильного дискомфорта.

Ключевые отличия тренировочных схваток от родовых

Главная задача для беременной — четко дифференцировать подготовительную деятельность организма от начала реальных родов. Родовые схватки имеют четкую динамику: они становятся все более частыми, длительными, сильными и болезненными, а интервалы между ними последовательно сокращаются. В отличие от них, схватки Брекстона-Хикса не имеют устойчивого паттерна.

Для наглядного сравнения признаков подготовительных и родовых схваток можно использовать следующую таблицу:

Когда обычно начинаются и как ощущаются тренировочные схватки

Большинство женщин впервые замечают тренировочные схватки после 20-й недели беременности, хотя они могут возникать и раньше, просто оставаться незамеченными. Их частота и интенсивность обычно нарастают по мере приближения к дате родов. Ощущения сильно варьируются от женщины к женщине: некоторые чувствуют их как безболезненное напряжение и отвердение живота, другие — как легкий дискомфорт, похожий на менструальные спазмы. Важной характеристикой является их непредсказуемость: они могут появляться несколько раз в час, а затем не возникать вовсе в течение нескольких часов или даже дней.

Факторы, провоцирующие появление схваток Брекстона-Хикса

Появление тренировочных схваток может быть спровоцировано определенными состояниями матери и плода. К наиболее распространенным триггерам относятся:

• Активная физическая деятельность матери или длительное пребывание на ногах.
• Обезвоживание организма.
• Переполненный мочевой пузырь.
• Повышенная активность плода.
• Сексуальная активность и оргазм.
• Чувство тревоги или стресс у матери.

Осознание этих факторов помогает управлять частотой возникновения схваток. Например, достаточное потребление воды часто позволяет уменьшить их количество.

Что делать для облегчения дискомфорта при тренировочных схватках

Поскольку схватки Брекстона-Хикса являются физиологической нормой, лечения они не требуют. Однако при возникновении дискомфорта можно предпринять несколько простых действий для облегчения состояния:

• Изменить положение тела: если вы сидели — встать и походить, если стояли — прилечь на бок.
• Принять теплый (не горячий) душ или ванну продолжительностью не более 10-15 минут.
• Выпить стакан воды, сока или травяного чая для устранения возможного обезвоживания.
• Практиковать медленное глубокое дыхание или техники релаксации, которым обучают на курсах для беременных.
• Осторожно помассировать область живота.
• Опорожнить мочевой пузырь.

Если эти меры приводят к ослаблению или прекращению схваток, это верный признак их тренировочного характера.

Когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу

Несмотря на то, что схватки Брекстона-Хикса безопасны, существуют тревожные симптомы, при появлении которых требуется срочная медицинская консультация. Обратиться к врачу необходимо, если сокращения матки сопровождаются любым из следующих признаков:

• Кровянистыми или водянистыми выделениями из влагалища (может указывать на отхождение слизистой пробки, околоплодных вод или отслойку плаценты).
• Уменьшением шевелений плода или их полным отсутствием в течение нескольких часов.
• Сильной болью в животе или пояснице, особенно если она носит постоянный характер.
• Регулярностью схваток (4 и более за час) с тенденцией к усилению, даже если они безболезненные.
• Ощущением давления в тазу, как будто плод опускается вниз.

Любой из этих симптомов, особенно до 37-й недели беременности, может быть признаком преждевременных родов и требует немедленного осмотра специалистом.

Список литературы

1. Айламазян Э.К., Новикова С.В., Павлова Н.Г. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — С. 254-258.
2. Радзинский В.Е. Акушерство. — М.: Практическая медицина, 2019. — С. 176-180.
3. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г. Акушерство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — С. 198-202.
4. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Нормальные роды». Минздрав России, 2021.
5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Practice Bulletin No. 188: Prelabor Rupture of Membranes. 2018.
6. World Health Organization (WHO). WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. 2018.