Как не помешать своим родам: действия и факторы, замедляющие родовые схватки

Понимание того, как не помешать естественному процессу родов и какие факторы могут замедлить родовые схватки, является ключевым для благополучного исхода. Многие женщины непреднамеренно своими действиями или эмоциональным состоянием влияют на прогрессирование родовой деятельности. Осознанное избегание этих факторов помогает сократить продолжительность родов, снизить риск медицинских вмешательств и способствует рождению здорового ребенка. Эта информация основана на современных представлениях о физиологии родов и рекомендациях ведущих акушерских сообществ.

Физиология родовой деятельности и почему схватки могут замедляться

Родовая деятельность — это сложный физиологический процесс, управляемый гормональными и нервными импульсами. Его эффективность напрямую зависит от баланса между гормонами, стимулирующими сокращения матки, и факторами, которые могут их подавлять. Основным двигателем родов являются схватки — регулярные, непроизвольные сокращения маточной мускулатуры, которые обеспечивают раскрытие шейки матки и продвижение ребенка по родовым путям. Их интенсивность и частота зависят от выработки окситоцина и чувствительности рецепторов матки к нему.

Замедление схваток, или слабость родовой деятельности, возникает, когда этот естественный механизм нарушается. Это может происходить по причине усталости, чрезмерного стресса или неправильного поведения, которые изменяют гормональный фон. Например, выброс адреналина в состоянии паники или страха может временно подавлять выработку окситоцина, основного гормона схваток. Понимание этих взаимосвязей позволяет осознанно выбирать стратегии поведения, поддерживающие родовой процесс, а не тормозящие его.

Ключевые факторы, способные замедлить прогрессирование родов

На течение родов влияет совокупность физических и психологических аспектов. Их можно условно разделить на несколько групп.

Страх и психологическое напряжение являются одними из самых мощных факторов, тормозящих родовую деятельность. Состояние тревоги активирует симпатическую нервную систему, что приводит к выбросу гормонов стресса — адреналина и кортизола. Эти гормоны являются физиологическими антагонистами окситоцина и эндорфинов, которые необходимы для эффективных и ритмичных схваток. В результате матка хуже сокращается, а болевые ощущения могут усиливаться, создавая порочный круг «страх — напряжение — боль».

Преждевременные потуги, когда у женщины возникает сильное желание тужиться до полного раскрытия шейки матки, также могут помешать процессу. Попытки тужиться против сопротивления нераскрытой шейки приводят к ее отеку, что еще больше затрудняет ее раскрытие и продвижение ребенка. Это не только истощает силы роженицы, но и объективно замедляет роды.

Обездвиженность и неудобное положение тела, особенно лежа на спине, могут ухудшать маточно-плацентарный кровоток и мешать оптимальному вставлению головки ребенка в таз. Вертикальное положение и движение, напротив, используют силу гравитации, помогая ребенку опускаться и оказывая естественное давление на шейку матки, стимулируя ее раскрытие.

Обезвоживание и истощение — еще одни серьезные препятствия. Роды требуют огромных энергетических затрат. Недостаток жидкости и питательных веществ ведет к мышечной усталости, в том числе и мышц матки, из-за чего схватки становятся менее эффективными и редкими.

Неконтролируемое применение обезболивающих, особенно на ранних этапах родов, без четких медицинских показаний, иногда может привести к замедлению процесса. Хотя современные методы обезболивания, такие как эпидуральная аналгезия, стали значительно безопаснее, их введение должно быть своевременным и обоснованным, чтобы не нарушать естественный гормональный каскад родов.

Практические рекомендации: как поддержать естественный ход родов

Сознательное поведение и создание поддерживающей обстановки являются краеугольным камнем для предотвращения замедления родовой деятельности. Следующие стратегии помогут вам активно участвовать в процессе и способствовать его прогрессированию.

Создание спокойной и безопасной атмосферы — первостепенная задача. Это включает в себя пребывание в знакомой обстановке (если это возможно), приглушенный свет, присутствие доверенного сопровождающего (например, партнера или доулы) и возможность уединения. Такая обстановка способствует выработке окситоцина и снижает уровень гормонов стресса.

Свобода движений и смена положений — мощный инструмент управления родами. Ходьба, покачивания на фитболе, позы на четвереньках или сидя на корточках помогают ребенку занять оптимальное положение в тазу и способствуют эффективному раскрытию шейки матки. Слушайте свое тело: оно часто подсказывает, какое положение будет наиболее комфортным и полезным в данный момент.

Контроль дыхания и использование немедикаментозных методов обезболивания, таких как массаж, гидротерапия (теплый душ или ванна), техники релаксации, помогают справиться с болью без лекарств, которые могут повлиять на ход родов. Правильное дыхание (медленное и глубокое на схватке, учащенное на пике) обеспечивает кислородом и вас, и ребенка, и помогает мышцам матки работать эффективнее.

Регулярное употребление жидкости и легкой, углеводной пищи (если это разрешено медицинским протоколом) поддерживает энергетический уровень. Предпочтение стоит отдавать воде, морсам, прозрачным бульонам, фруктовому пюре. Это предотвращает обезвоживание и дает силы для самого главного — потужного периода.

Эффективное сотрудничество с медицинским персоналом также вносит значительный вклад. Четкое и открытое общение с врачом и акушеркой о своих желаниях и ощущениях позволяет своевременно получать необходимую помощь и информацию. Доверяйте их опыту, но и не бойтесь задавать вопросы, чтобы понимать необходимость тех или иных процедур.

Чего следует избегать во время активной фазы родов

Осведомленность о действиях, которые могут непреднамеренно навредить, не менее важна, чем знание полезных практик. Следующие моменты стоит свести к минимуму или полностью исключить.

Паника и концентрация на страхе. Вместо того чтобы поддаваться тревожным мыслям, старайтесь переключать внимание на дыхание, на поддержку партнера или на визуализацию позитивного исхода. Помните, что каждая схватка приближает вас к встрече с малышом.

Попытки тужиться по команде до появления настоящих, непроизвольных потуг. До полного раскрытия шейки матки тужиться не только бесполезно, но и вредно. Прислушивайтесь к сигналам своего тела: истинные потуги невозможно пропустить или сдержать.

Длительное пребывание в положении лежа на спине. Это положение может сдавливать крупные кровеносные сосуды, ухудшая кровоснабжение матки и плода, а также затрудняет продвижение ребенка по родовому каналу. Старайтесь чаще менять позы.

Излишнее напряжение лицевых мышц и задержка дыхания во время схватки. Существует феномен, называемый «единством матки и лица»: когда женщина напрягает лицо, сжимает челюсти и задерживает дыхание, шейка матки также имеет тенденцию сжиматься. Расслабление лица и ровное дыхание помогают расслабиться и шейке матки.

Ожидание боли и постоянный мониторинг времени. Почасовой отсчет и ожидание следующей схватки лишь усиливают тревогу. Постарайтесь погрузиться в процесс, довериться своему телу и команде специалистов.

Список литературы

1. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1200 с.
2. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство. — М.: Медицина, 2010. — 656 с.
3. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации по оказанию помощи при физиологичных родах. — Женева: ВОЗ, 2018.
4. Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М. Нормальные роды: руководство для врачей. — М.: Триада-Х, 2007. — 176 с.
5. Энкин М., Кейрс М., Нейлсон Дж., Кроутер К., Дьюи Л., Ходнетт Э. и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка. — Пер. с англ. — СПб.: Петрополис, 2003. — 480 с.
6. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи в родовспоможении. — М.: Министерство здравоохранения РФ, 2021.