Партнерские роды: как помочь жене на этапе изгнания плода

Партнерские роды на этапе изгнания плода требуют от мужа особой подготовки и понимания физиологических процессов. Этот период, когда происходит непосредственное рождение ребенка, является самым интенсивным и эмоционально напряженным моментом родов. Правильная поддержка партнера помогает снизить болевые ощущения, уменьшить тревожность и создать условия для благополучного завершения родового процесса. Осознанное участие отца не только укрепляет семейные узы, но и положительно влияет на течение родовой деятельности.

Физиология этапа изгнания и роль партнера

Этап изгнания плода начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. В этот период схватки сочетаются с потугами — рефлекторными сокращениями мышц брюшного пресса и диафрагмы. Партнер может помочь женщине правильно распределить силы и эффективно участвовать в процессе. Понимание механизма родов позволяет осознанно поддерживать роженицу и сотрудничать с медицинским персоналом.

Средняя продолжительность периода изгнания у первородящих составляет 30–60 минут, у повторнородящих — 15–30 минут. Каждая потуга длится около 60–90 секунд с перерывами в 2–3 минуты. Мужчина должен отслеживать начало схватки и помогать жене правильно дышать, так как от эффективности потуг зависит продолжительность этого этапа. Важно помнить, что медицинский персонал контролирует процесс и дает конкретные указания, которые необходимо точно выполнять.

Дыхательные техники и их значение

Правильное дыхание во время потуг значительно облегчает процесс рождения ребенка и помогает избежать осложнений. Мужчина может стать «дыхательным тренером», напоминая жене о технике дыхания в разные моменты потуги.

Вот основные дыхательные техники:

• В начале потуги: глубокий вдох через нос, задержка дыхания с направлением усилия вниз
• Во время потуги: плавный выдох через рот, предотвращающий резкое повышение давления
• Между потугами: глубокое ритмичное дыхание для восстановления кислорода

Дыхание «на свечу» — короткие вдохи и выдохи через рот — применяется по команде акушера, когда необходимо сдержать потугу для профилактики разрывов промежности. Контроль дыхания предотвращает гипоксию плода и снижает риск кровоизлияний у женщины.

Физическая поддержка и удобные позы

Выбор правильного положения тела значительно облегчает процесс изгнания плода. Партнер может помочь женщине принять наиболее физиологичную позу и обеспечить ей опору.

Наиболее эффективные позиции для второго периода родов:

При смене позиций важно двигаться плавно и осторожно, чтобы не нарушить концентрацию женщины. Физическая поддержка должна быть уверенной, но не сковывающей движения.

Психологическая поддержка и эмоциональный контакт

Эмоциональное состояние роженицы напрямую влияет на эффективность родовой деятельности. Страх и напряжение вызывают выброс адреналина, который может замедлить прогресс родов. Партнер создает атмосферу безопасности и уверенности.

Эффективные методы психологической поддержки включают визуальный контакт, спокойный уверенный голос, тактильный контакт (держание за руку, поглаживание). Важно хвалить женщину за ее усилия, напоминать о скорой встрече с ребенком. Следует избегать тревожных вопросов и неуверенных интонаций, которые могут усилить беспокойство.

Многие женщины испытывают сомнения в своих силах в самый интенсивный момент потуг. В этот момент важно напомнить, что это естественный процесс и организм знает, что делать. Уверенность партнера передается роженице и помогает мобилизовать внутренние ресурсы.

Взаимодействие с медицинским персоналом

Партнер выступает связующим звеном между роженицей и медицинской бригадой. Он должен понимать команды акушерки и врача, помогать женщине их выполнять, но не вмешиваться в медицинские аспекты ведения родов.

Важные аспекты взаимодействия:

• Четко передавать просьбы медицинского персонала роженице
• Информировать врача о потребностях женщины (жажда, дискомфорт)
• Не мешать проведению медицинских манипуляций
• Своевременно отходить по просьбе персонала при необходимости

Партнер должен заранее ознакомиться с планом родов и знать пожелания женщины относительно обезболивания, положения в родах и других аспектов. Это позволяет быть эффективным защитником интересов женщины без излишней настойчивости.

Чего следует избегать во время потуг

Некоторые действия партнера могут непреднамеренно навредить процессу родов или усилить дискомфорт женщины. Осознание распространенных ошибок помогает их избежать.

Наиболее частые ошибки включают излишнюю эмоциональность, которая передается роженице; неправильные советы по дыханию; чрезмерную активность, отвлекающую от концентрации; споры с медицинским персоналом. Не следует настаивать на съемке процесса, если это вызывает дискомфорт у женщины или мешает медицинскому персоналу.

Важно помнить, что партнер присутствует для поддержки, а не для управления процессом. Доверие к профессионализму медицинской команды и уважение к их рекомендациям создают оптимальные условия для безопасных родов.

Признаки возможных осложнений и когда обратиться за помощью

Хотя большинство родов протекает нормально, партнер должен знать признаки, требующие немедленного медицинского вмешательства. Своевременное обращение внимания на эти признаки может иметь критическое значение.

Тревожные симптомы включают внезапную сильную боль, не связанную со схватками; резкое изменение характера кровяных выделений; появление сильной головной боли или нарушения зрения; отсутствие прогресса в течение часа активных потуг; признаки дистресса плода по монитору.

При появлении любых тревожных признаков следует немедленно сообщить об этом медицинскому персоналу. Не следует пытаться самостоятельно интерпретировать симптомы или ждать их усиления. Быстрая реакция обеспечивает своевременную помощь и предотвращает осложнения.

Список литературы

1. Айламазян Э. К. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — 9-е изд. — СПб.: СпецЛит, 2020. — 415 с.
2. Радзинский В. Е. Акушерство: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 496 с.
3. Савельева Г. М. Акушерство: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 411 с.
4. ВОЗ. Рекомендации по оказанию дородовой помощи для положительного опыта беременности. — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2016.
5. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи в акушерстве и гинекологии. — М.: Министерство здравоохранения РФ, 2021.
6. Simkin P. The Birth Partner: A Complete Guide to Childbirth for Dads, Partners, Doulas, and All Other Labor Companions. — 5th ed. — Harvard Common Press, 2018.