Катетер Фолея: механический метод подготовки шейки матки к родам

Катетер Фолея представляет собой механический метод подготовки шейки матки к родам, который применяется при необходимости индукции родовой деятельности. Этот метод основан на механическом воздействии на шейку матки, что способствует её созреванию и раскрытию. Использование катетера Фолея особенно актуально в случаях, когда медикаментозные методы противопоказаны или недоступны, обеспечивая безопасный и эффективный способ стимуляции родов.

Показания к применению катетера Фолея

Катетер Фолея используется при наличии медицинских показаний для индукции родов, когда шейка матки недостаточно созрела. Основные показания включают перенашивание беременности, преждевременное излитие околоплодных вод без развития родовой деятельности, а также состояния, требующие досрочного родоразрешения, такие как преэклампсия или задержка роста плода. Метод особенно важен в ситуациях, когда применение простагландинов невозможно из-за противопоказаний, например, при наличии рубца на матке или риска гиперстимуляции.

Механизм действия катетера Фолея

Механизм действия катетера Фолея основан на создании механического давления на внутренний зев шейки матки, что стимулирует выработку эндогенных простагландинов и способствует созреванию шейки. Баллон катетера, заполненный стерильной жидкостью, оказывает постепенное давление, приводящее к расширению цервикального канала и инициации родовой деятельности. Этот процесс имитирует естественное давление головки плода, обеспечивая физиологический подход к индукции.

Процедура установки и удаления катетера Фолея

Процедура установки катетера Фолея проводится в асептических условиях медицинским персоналом. Катетер вводится через цервикальный канал в полость матки, после чего баллон заполняется стерильным физиологическим раствором объемом 30–60 мл. Удаление устройства происходит после спонтанного выпадения или через определённое время, например, через 12–24 часа, в зависимости от достигнутого эффекта. Важно отметить, что процедура может сопровождаться дискомфортом, но современные техники минимизируют неприятные ощущения.

Эффективность и преимущества метода

Катетер Фолея демонстрирует высокую эффективность в подготовке шейки матки, с успешностью индукции до 80–90% в соответствующих случаях. Ключевые преимущества включают низкий риск гиперстимуляции матки, возможность использования при противопоказаниях к медикаментозным методам и относительную простоту применения. Сравнительная таблица иллюстрирует основные аспекты:

Возможные осложнения и меры предосторожности

Использование катетера Фолея связано с минимальными рисками, такими как возможность инфицирования, дискомфорт или, редко, преждевременное излитие вод. Для профилактики осложнений соблюдаются строгие асептические условия, мониторинг состояния пациентки и своевременное удаление устройства. При появлении признаков инфекции или других тревожных симптомов процедура прекращается и предоставляется соответствующая медицинская помощь.

Сравнение с другими методами индукции родов

По сравнению с медикаментозными методами, такими как применение простагландинов или окситоцина, катетер Фолея предлагает механический подход с меньшим риском системных побочных эффектов. Однако он может требовать больше времени для достижения эффекта. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациентки, состояния шейки матки и конкретных медицинских показаний, при этом катетер Фолея часто служит безопасной альтернативой или дополнением к фармакологическим методам.

Список литературы

1. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б. Акушерство: учебник для медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — С. 345–350.
2. Клинические рекомендации Минздрава России «Нормальные роды», 2021.
3. World Health Organization. WHO Recommendations for Induction of Labour, 2018.
4. Айламазян Э.К., Новиков Б.Н., Павлова Н.Г. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 412–418.
5. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 107: Induction of Labor, 2019.