Слабые схватки или тренировочные: как отличить начало родов от предвестников

Различить слабые истинные схватки и тренировочные схватки Брэкстона-Хикса — ключевой вопрос для беременных на поздних сроках, поскольку это позволяет своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать лишнего стресса. Понимание разницы между этими состояниями основывается на анализе нескольких объективных критериев: регулярности сокращений, их продолжительности, интенсивности, локализации болевых ощущений и реакции на изменение активности.

Ключевые отличия тренировочных и родовых схваток

Главное отличие заключается в цели и закономерности процесса. Тренировочные схватки подготавливают организм к родам, но не вызывают структурных изменений шейки матки, в то время как истинные схватки приводят к ее раскрытию. Для наглядности основные различия систематизированы в таблице.

Что такое схватки Брэкстона-Хикса и их роль

Схватки Брэкстона-Хикса, также известные как ложные или тренировочные схватки, являются непроизвольными сокращениями маточной мускулатуры, которые появляются после 20-й недели беременности. Они не ведут к раскрытию шейки матки, а их физиологическая роль заключается в улучшении маточно-плацентарного кровотока и подготовке мышц матки к предстоящей родовой деятельности. Многие женщины описывают их как кратковременное безболезненное напряжение или «окаменение» живота, которое проходит самостоятельно.

Характерные признаки начала родовой деятельности

Истинные родовые схватки имеют четкую динамику, которую можно отследить по времени. Они начинаются с интервалом в 15–20 минут, постепенно учащаясь до 3–5 минут, при этом сила и длительность каждого сокращения нарастают. В отличие от тренировочных, эти сокращения не ослабевают, а напротив, становятся более интенсивными при ходьбе или другой активности. Важным сопутствующим признаком часто является отхождение слизистой пробки или излитие околоплодных вод.

Практический алгоритм действий при сомнениях

При возникновении сомнений, являются ли ощущения началом родов, рекомендуется выполнить последовательность действий для точной оценки ситуации. Этот план помогает принять взвешенное решение о необходимости обращения в роддом.

• Засеките время. Отмечайте начало и конец каждой схватки, а также продолжительность промежутков между ними в течение часа.
• Смените деятельность. Лягте на левый бок, примите теплый душ или неспешно прогуляйтесь. Тренировочные схватки часто затихают.
• Оцените интенсивность. Задайте себе вопрос, мешают ли схватки разговаривать или заниматься обычными делами. Истинные схватки со временем делают это невозможным.
• Проверьте наличие других признаков. Убедитесь в отсутствии подтекания прозрачной жидкости (околоплодных вод) или кровянистых выделений.

Если схватки стали регулярными, интервалы между ними сокращаются, а их сила нарастает независимо от ваших действий — это с высокой вероятностью указывает на начало родов.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

Незамедлительно связаться с врачом или ехать в роддом необходимо в нескольких четко определенных случаях, даже если схватки кажутся слабыми. К ним относятся излитие околоплодных вод (внезапное обильное выделение прозрачной жидкости), появление кровянистых, а не слизистых выделений из половых путей, а также резкое снижение или полное отсутствие движений плода. Помощь нужна, если схватки стали регулярными и частыми (каждые 5–7 минут) при доношенной беременности или если они возникли на сроке ранее 37 недель, что может сигнализировать о начале преждевременных родов.

Список литературы

1. Айламазян Э. К., Кулаков В. И., Радзинский В. Е., Савельева Г. М. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1200 с.
2. Савельева Г. М., Шалина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б. Акушерство. — М.: Медицина, 2010. — 656 с.
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Нормальные роды». Минздрав России, 2019.
4. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. — Женева: ВОЗ, 2018.
5. Гитель Е. П., Логутова Л. С., Воеводин С. М. Физиология и патология сократительной деятельности матки. — М.: МИА, 2006. — 240 с.
6. Cunningham F. G., Leveno K. J., Bloom S. L., Spong C. Y., Dashe J. S., Hoffman B. L., Casey B. M., Sheffield J. S. Williams Obstetrics. 25-е изд. — McGraw-Hill Education, 2018.