Первая помощь при тяжелой аллергии на витамины и пищевые добавки

Первая помощь при тяжелой аллергии на витамины и пищевые добавки может спасти жизнь, поскольку такие реакции способны развиваться стремительно и приводить к анафилаксии — угрожающему жизни состоянию. Тяжелая аллергическая реакция требует немедленных действий еще до приезда медицинских работников. Знание четкого алгоритма действий поможет сохранить самообладание и оказать эффективную помощь.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксии)

Распознавание первых признаков анафилаксии критически важно для своевременного начала помощи. Реакция обычно развивается в течение нескольких минут или часов после приема витаминов или биологически активных добавок (БАД).

Ключевые симптомы, которые должны вызвать тревогу:

• Затрудненное дыхание, свистящее дыхание, чувство сдавления в груди из-за отека дыхательных путей или бронхоспазма.
• Отек языка, губ, гортани, лица, который виден визуально и может прогрессировать.
• Осиплость голоса, ощущение «комка» в горле, затрудненное глотание.
• Распространенная крапивница — зудящие красные волдыри на коже.
• Сильный зуд и покраснение кожи, не ограниченное местом контакта.
• Резкое падение артериального давления, проявляющееся головокружением, слабостью, потемнением в глазах, потерей сознания.
• Тошнота, рвота, резкие боли в животе спастического характера.
• Чувство страха, надвигающейся катастрофы, паника.

Особенностью тяжелой реакции является одновременное поражение нескольких систем организма (кожи, дыхательной, сердечно-сосудистой) и быстрое ухудшение состояния.

Алгоритм неотложных действий при анафилактическом шоке

Действовать необходимо быстро, спокойно и последовательно. От этого зависит успех всего последующего лечения.

Порядок действий, который необходимо выполнить немедленно:

1. Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. При вызове четко сообщите диспетчеру, что подозреваете «анафилактический шок» или «тяжелую аллергическую реакцию». Это ускорит отправку специализированной бригады.
2. Прекратить поступление аллергена. Если реакция началась во время приема витаминов или БАД, необходимо немедленно прекратить их прием. Если реакция развилась на жевательную таблетку, можно попытаться аккуратно прополоскать рот водой.
3. Уложить человека на спину и приподнять ноги. Это улучшит приток крови к жизненно важным органам — сердцу и мозгу. Голову лучше повернуть набок, особенно если есть тошнота или рвота, чтобы предотвратить аспирацию.
4. Обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть стягивающую одежду. Необходимо ослабить воротник, ремень, галстук, чтобы ничто не мешало дыханию.
5. При наличии автоинъектора с адреналином (эпинефрином) — немедленно использовать его. Укол делается в наружную поверхность бедра, при необходимости через одежду. Адреналин — единственный препарат, который может быстро купировать жизнеугрожающие симптомы анафилаксии.
6. Контролировать состояние. Необходимо постоянно следить за дыханием и сознанием пострадавшего до приезда медиков. Будьте готовы при необходимости начать сердечно-легочную реанимацию.

Нельзя предлагать воду или таблетки человеку с нарушенным глотанием или сознанием, а также оставлять его одного.

Особенности аллергии на разные виды витаминов и БАД

Хотя алгоритм первой помощи универсален, источник аллергии может влиять на скорость развития и некоторые нюансы реакции.

Наиболее часто тяжелые реакции вызывают:

• Витамины группы B: особенно цианокобаламин (B12) и пиридоксин (B6). Реакции могут быть очень быстрыми и тяжелыми.
• Поливитаминные комплексы: опасность представляет не только основное действующее вещество, но и вспомогательные компоненты — красители (например, тартразин), ароматизаторы, стабилизаторы, которые часто являются сильными аллергенами.
• БАД на основе растительных экстрактов, прополиса, пчелиной пыльцы, морских водорослей: эти продукты содержат сложный комплекс природных белков, многократно повышающий риск развития перекрестной аллергии и тяжелых реакций.
• Препараты с йодом: аллергия на сам йод встречается редко, но тяжелые реакции возможны на связанный с белком йод в составе комплексных соединений.

Важно помнить, что «гипоаллергенные» или «натуральные» витамины также могут вызывать анафилаксию. Риск не зависит от цены или происхождения продукта.

Чего категорически нельзя делать

Некорректные действия могут усугубить состояние пострадавшего и привести к потере драгоценного времени.

Распространенные ошибки, которых следует избегать:

• Нельзя давать антигистаминные препараты в таблетках вместо вызова скорой помощи или в ожидании медиков. При анафилаксии их действие развивается слишком медленно и неэффективно против отека гортани и падения давления.
• Нельзя пытаться вызвать рвоту, если человек уже потерял сознание или имеет выраженные затруднения при глотании.
• Нельзя подкладывать под голову подушку или высоко приподнимать ее. Это ухудшит кровоснабжение мозга при низком давлении.
• Нельзя игнорировать симптомы, надеясь, что «само пройдет». Анафилаксия непредсказуема и может молниеносно прогрессировать.

Главный принцип — безопасность. Если вы не уверены в действии, лучше дождаться профессионалов, обеспечив базовый комфорт и наблюдение.

Подготовка к повторной реакции и профилактика

После перенесенного эпизода тяжелой аллергии жизненно важно принять меры для предотвращения повторных случаев.

Основные шаги, которые необходимо предпринять:

1. Получить консультацию врача-аллерголога. Специалист проведет диагностику (кожные пробы, анализ на специфические иммуноглобулины E) для точного выявления виновного аллергена.
2. Составить и всегда иметь при себе паспорт больного аллергическим заболеванием. В нем должны быть указаны диагноз, точное название аллергена и алгоритм неотложных действий.
3. Обсудить с врачом необходимость приобретения и научиться пользоваться автоинъектором с адреналином. Это устройство должно всегда быть при себе — дома, на работе, в отпуске.
4. Внимательно изучать состав всех лекарств, витаминов, БАД и продуктов питания. Производители могут менять рецептуру, а аллерген может скрываться под разными названиями.
5. Предупреждать о своей аллергии медицинских работников, включая стоматологов и косметологов. Многие препараты и растворы содержат витамины или компоненты, вызывающие перекрестные реакции.

Осведомленность и подготовленность — лучшая защита от тяжелых последствий аллергии. Эти меры позволяют жить полноценной жизнью, минимизируя риски.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению анафилактического шока. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). — М.: 2020.
2. Ильина Н.И. Аллергология. Клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 240 с.
3. Haas N., Toelle T.R. Emergency management of anaphylaxis in children and adults // Australian Prescriber. — 2021. — Vol. 44(4). — P. 112-117.
4. Порядин Г.В. Иммунопатогенез, принципы диагностики и терапии аллергических заболеваний. — М.: Медицинское информационное агентство, 2017. — 304 с.
5. World Allergy Organization (WAO). Anaphylaxis Guidance. — 2020.
6. Мухина Н.А., Моисеев В.С., Мартынов А.И. Внутренние болезни. Учебник в 2-х томах. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — Т. 2. — С. 458-465.