Диета при крапивнице: разрешенные и запрещенные продукты

Диета при крапивнице является важнейшим компонентом комплексного лечения этого аллергического заболевания, помогающим снизить частоту и интенсивность высыпаний путем исключения потенциальных пищевых триггеров. Правильно подобранный рацион позволяет уменьшить медикаментозную нагрузку на организм и добиться длительной ремиссии. Ключевой принцип питания при уртикарной сыпи — гипоаллергенная диета, которая исключает продукты с высоким аллергизирующим потенциалом и гистаминолибераторы, способные провоцировать выброс гистамина даже при отсутствии истинной аллергии.

Принципы гипоаллергенной диеты при крапивнице

Основная задача диеты — устранить пищевые провокаторы, снизить общую аллергическую настроенность организма и обеспечить его необходимыми нутриентами. Гипоаллергенная диета строится на принципах элиминации потенциально опасных продуктов с последующим контролируемым расширением рациона. Продолжительность строгой диеты обычно составляет 2-3 недели, после чего при улучшении состояния начинают поэтапное введение новых продуктов.

Важно вести пищевой дневник, где фиксируются все употребляемые продукты и реакция кожи. Это помогает выявить индивидуальные триггеры. Все блюда рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать, избегая жарки и использования большого количества масла. Питание должно быть дробным — 4-5 раз в день небольшими порциями, что снижает нагрузку на пищеварительную систему.

Запрещенные продукты при крапивнице

Исключению подлежат продукты с высоким сенсибилизирующим потенциалом, а также гистаминолибераторы и продукты, содержащие естественный гистамин. К наиболее частым пищевым провокаторам крапивницы относятся:

• Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты)
• Шоколад, какао и кофе
• Орехи (особенно арахис и фундук)
• Рыба и морепродукты
• Копчености, колбасные изделия, сосиски
• Острые сыры и продукты с пищевыми добавками
• Пряности, острые соусы и приправы
• Грибы в любом виде
• Мед и продукты пчеловодства
• Газированные напитки и алкоголь
• Экзотические фрукты (киви, манго, ананасы)
• Яйца и цельное молоко
• Продукты, содержащие искусственные красители и консерванты

Разрешенные продукты при крапивнице

Безопасный рацион включает продукты с низким аллергизирующим потенциалом, которые редко вызывают аллергические реакции. К гипоаллергенным продуктам относятся:

• Крупы: гречневая, рисовая, овсяная, перловая
• Овощи: кабачки, патиссоны, цветная и белокочанная капуста, огурцы, зелень
• Фрукты: зеленые яблоки, груши, белая черешня, крыжовник
• Нежирные сорта мяса: кролик, индейка, говядина
• Кисломолочные продукты: кефир, творог, йогурт без добавок
• Растительные масла: оливковое, подсолнечное
• Подсушенный белый хлеб, сухари
• Некрепкий чай, компоты из сухофруктов

Особенности питания при острой и хронической крапивнице

При острой крапивнице диета должна быть максимально строгой с полным исключением потенциальных аллергенов на протяжении 2-3 недель. В первые дни может быть рекомендована рисовая или гречневая монодиета с постепенным расширением рациона. При хронической крапивнице важно выявить индивидуальные триггеры методом элиминационно-провокационной диеты, когда продукты вводятся по одному с наблюдением за реакцией.

При хронической рецидивирующей крапивнице особое внимание уделяется состоянию желудочно-кишечного тракта. Рекомендуются продукты, нормализующие микрофлору кишечника: кисломолочные продукты без добавок, продукты, богатые клетчаткой. Важно обеспечить достаточное потребление воды — не менее 1,5-2 литров в день для выведения токсинов и аллергенов.

Примерное меню на день при крапивнице

Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным даже в рамках ограничений. Пример однодневного меню:

• Завтрак: овсяная каша на воде с зеленым яблоком, некрепкий чай
• Второй завтрак: творог с нежирной сметаной
• Обед: овощной суп с фрикадельками из индейки, отварной рис, компот из сухофруктов
• Полдник: запеченное зеленое яблоко
• Ужин: тушеные кабачки с отварной говядиной, кефир

Перекрестные реакции и скрытые аллергены

При составлении диеты важно учитывать возможность перекрестных аллергических реакций. Например, при аллергии на пыльцу березы может возникать реакция на яблоки, морковь, сельдерей. При непереносимости латекса возможны реакции на бананы, авокадо, киви. Скрытые аллергены могут содержаться в готовых продуктах: соусы, полуфабрикаты, кондитерские изделия часто включают компоненты, не указанные явно в составе.

Внимательное изучение этикеток продуктов — обязательная привычка для людей с крапивницей. Пищевые добавки (консерванты, красители, усилители вкуса) часто провоцируют псевдоаллергические реакции. Особенно опасны тартразин (E102), бензоаты (E210-219), сульфиты (E220-228).

Когда и как расширять диету

Расширение рациона начинают после стабилизации состояния — исчезновения высыпаний и зуда. Новые продукты вводят постепенно, по одному каждые 3-4 дня, начиная с небольших порций в первой половине дня. Ведение пищевого дневника обязательно — это позволяет точно отследить, на какой продукт возникла реакция. При появлении симптомов крапивницы продукт исключают и возвращаются к предыдущему рациону до полного исчезновения симптомов.

Расширение диеты лучше проводить под наблюдением аллерголога или диетолога. Специалист поможет составить индивидуальный план введения продуктов с учетом особенностей течения заболевания и данных аллергологического обследования.

Список литературы

1. Ильина Н.И., Курбачева О.М. Клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы. — М.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2020.
2. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Пампура А.Н., Балаболкин И.И., Булгакова В.А. Пищевая аллергия у детей. — М.: Династия, 2018.
4. Global Allergy and Asthma European Network. Guidelines for the management of urticaria. — Allergy, 2021.
5. Зайков С.В. Диетотерапия при аллергических заболеваниях. — К.: Медицина, 2017.
6. Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. — Allergy, 2014.