Первая помощь при анафилаксии и тяжелых аллергических реакциях

Первая помощь при анафилаксии и тяжелых аллергических реакциях представляет собой четкий алгоритм действий, направленных на сохранение жизни человека до прибытия медицинских работников. Анафилактический шок развивается стремительно, поэтому от скорости и правильности оказания помощи напрямую зависит прогноз. Знание основных шагов критически важно как для людей, страдающих аллергией, так и для их близких.

Как распознать анафилактическую реакцию

Анафилаксия имеет характерные признаки, которые обычно появляются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном. Скорость развития реакции является ключевым диагностическим признаком. Симптомы могут затрагивать кожные покровы, дыхательную систему, сердечно-сосудистую и желудочно-кишечный тракт.

К ранним признакам часто относятся ощущение жара, покраснение кожи, зуд, особенно ладоней и стоп, а также чувство беспокойства и страха. По мере прогрессирования состояния развиваются более тяжелые проявления, которые могут представлять непосредственную угрозу для жизни.

Следующие симптомы указывают на развитие тяжелой аллергической реакции:

• Выраженный отек губ, языка, гортани, который сопровождается осиплостью голоса, затруднением глотания и чувством кома в горле
• Затрудненное, свистящее дыхание, приступ удушья
• Резкое падение артериального давления, сопровождающееся головокружением, слабостью, потерей сознания
• Сильная бледность кожи, холодный пот
• Тошнота, рвота, спастические боли в животе
• Генерализованная крапивница по всему телу

Алгоритм неотложных действий при анафилаксии

При подозрении на анафилактический шок необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь и начать действовать по четкому плану. Последовательность действий имеет принципиальное значение, так как промедление или ошибки могут усугубить состояние.

Первым и самым важным шагом является прекращение контакта с предполагаемым аллергеном. Если реакция развилась на укус насекомого, необходимо аккуратно удалить жало, стараясь не сдавливать ядовитый мешок. При пищевой аллергии следует прекратить прием пищи и прополоскать рот водой.

Далее нужно оценить состояние человека и обеспечить ему правильное положение. При затруднении дыхания оптимальным является полусидячее положение, которое облегчает дыхательные движения. Если наблюдается резкая слабость, головокружение или потеря сознания, человека следует уложить на спину, приподняв ноги выше уровня головы для улучшения притока крови к жизненно важным органам.

Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха — расстегнуть тесную одежду, открыть окно. Важно постоянно контролировать сознание, дыхание и пульс пострадавшего до прибытия медицинской помощи.

Применение автоинжектора с адреналином

Автоинжектор с адреналином является основным средством первой помощи при анафилаксии для людей с известной тяжелой аллергией. Адреналин быстро сужает сосуды, расслабляет мышцы дыхательных путей, уменьшает отек и повышает артериальное давление, устраняя основные угрожающие жизни проявления реакции.

Людям с риском анафилаксии рекомендуется всегда иметь при себе автоинжектор и научить близких правилам его использования. Инъекция выполняется в мышцу передне-боковой поверхности бедра — это место обеспечивает наиболее быстрое и полное всасывание препарата.

После использования автоинжектора необходимо запомнить время введения и сообщить его прибывшим медикам. Примерно в 20% случаев может потребоваться повторное введение адреналина через 5-15 минут, если симптомы не начинают уменьшаться или состояние ухудшается.

Распространенные ошибки при оказании помощи

При оказании первой помощи при анафилаксии важно избегать действий, которые могут ухудшить состояние человека. Одной из частых ошибок является попытка дать человеку воду или лекарство через рот при нарушении глотания или измененном сознании, что может привести к попаданию жидкости в дыхательные пути.

Не следует подкладывать под голову подушку, если человек находится в горизонтальном положении — это может дополнительно затруднить дыхание. Категорически запрещено использовать антигистаминные препараты вместо адреналина, так как они не способны быстро купировать угрожающие жизни симптомы шока.

Даже если после введения адреналина состояние значительно улучшилось, отказываться от госпитализации нельзя. Анафилаксия может иметь двухфазное течение, когда после временного улучшения симптомы возвращаются через несколько часов. Только врачебное наблюдение в течение минимум 8-12 часов обеспечивает безопасность пациента.

Профилактика повторных эпизодов анафилаксии

После перенесенного эпизода анафилактической реакции необходимо пройти полное аллергологическое обследование для выявления причинного аллергена. Знание конкретных триггеров позволяет разработать эффективный план предотвращения повторных реакций.

Людям с установленным диагнозом рекомендуется всегда иметь при себе не только автоинжектор с адреналином, но и медицинский документ, содержащий информацию о диагнозе и перечень аллергенов. Важно проинформировать членов семьи, коллег и друзей о своем состоянии и обучить их правилам использования автоинжектора.

При пищевой аллергии необходимо тщательно изучать состав продуктов, уточнять ингредиенты блюд в ресторанах и кафе. При аллергии на яд насекомых следует избегать мест их скопления, носить закрытую одежду на природе, не использовать парфюмерию со сладкими ароматами.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению анафилактического шока. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. — М., 2020.
2. Ильина Н.И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 456-478.
3. Muraro A., Roberts G., Worm M. et al. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology // Allergy. — 2014. — Т. 69(8). — С. 1026-1045.
4. Simons F.E., Ardusso L.R., Bilò M.B. et al. World Allergy Organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis // World Allergy Organization Journal. — 2011. — Т. 4(2). — С. 13-37.
5. Балаболкин И.И. Детская аллергология. Руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — С. 312-330.
6. Курбачева О.М. Анафилаксия в практике врача-аллерголога: клиника, диагностика, лечение. — М.: Практическая медицина, 2018. — С. 45-67.