Можно ли лечить зубы Скандонестом, если была реакция на лидокаин?

Question

Здравствуйте. Раньше лечила зубы со Скандонестом — переносила хорошо, даже по рекомендации кардиолога, так как у меня повышенное давление. Но в 2016 году после уколов цефтриаксона с лидокаином была тяжёлая реакция: потеряла сознание, появилось ощущение жжения в груди, тяжело дышать, спас дексаметазон. Тогда врач сказал избегать местных анестетиков, особенно с лидокаином. Но Скандонест, насколько знаю, не содержит лидокаин, и раньше он мне подходил. Теперь стоматолог отказывается использовать даже Скандонест — говорит, что может быть перекрёстная реакция. Предлагает общий наркоз. Подскажите, есть ли смысл сдавать аллергопробы на Скандонест? Как мне быть?

Антонова Ирина Викторовна · Answer

Здравствуйте. Ваша реакция действительно похожа на гиперчувствительность к лидокаину, и в такой ситуации важно подходить к анестезии с осторожностью. Скандонест (мепивакаин) относится к тому же амидному ряду анестетиков, что и лидокаин, поэтому перекрёстная реакция теоретически возможна, хоть и бывает редко. Именно поэтому стоматолог проявляет осторожность.
Аллергопробы на местные анестетики в вашем случае действительно стоит провести, но только в условиях специализированного аллергологического стационара, где можно безопасно протестировать переносимость препарата под контролем специалистов. Кроме того, возможно провести пробу на мепивакаин (действующее вещество Скандонеста) и, при необходимости, подобрать альтернативу из другой группы препаратов — например, артикаин или прилокаин, если они окажутся безопасными.
Общий наркоз — крайняя мера, и к нему прибегают, когда другие варианты исключены. Так что сменить стоматолога, как минимум, для получения второго мнения, — разумная идея.

Можно ли лечить зубы Скандонестом, если была реакция на лидокаин? - вопрос аллергологу-иммунологу № 5286

Ответы врачей

Нужен очный осмотр?

Врачи аллергологи-иммунологи

Полезные материалы по аллергологии-иммунологии