Почему беременные чаще болеют: риски инфекций и методы защиты

Беременные женщины действительно чаще сталкиваются с инфекционными заболеваниями из-за физиологических изменений в иммунной системе, которые необходимы для вынашивания ребенка. Эта естественная перестройка делает организм более уязвимым к вирусам и бактериям, поэтому понимание механизмов защиты становится критически важным для здоровья матери и плода. Знание причин повышенной восприимчивости к инфекциям позволяет принимать эффективные профилактические меры и снижать риски осложнений.

Физиологические изменения иммунитета при беременности

Иммунная система беременной женщины претерпевает существенную перестройку, чтобы предотвратить отторжение плода, который генетически наполовину чужероден для материнского организма. Это естественное подавление некоторых звеньев иммунитета создает условия для более легкого проникновения и развития инфекций. Основные изменения касаются клеточного иммунитета и гуморального ответа.

С первых недель беременности повышается уровень прогестерона и других гормонов, которые модулируют работу иммунных клеток. Снижается активность натуральных киллеров и Т-лимфоцитов, одновременно происходит перераспределение ресурсов иммунной системы для защиты развивающегося ребенка. Такая адаптация является физиологической нормой, но создает временную уязвимость перед респираторными, мочеполовыми и другими инфекциями.

Основные инфекционные риски во время беременности

Беременные женщины подвержены повышенному риску заражения определенными группами инфекций, которые могут представлять опасность как для матери, так и для развития плода. Наиболее значимыми являются респираторные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и заболевания, передающиеся половым путем.

Респираторные инфекции, включая грипп и COVID-19, часто протекают тяжелее у беременных из-за физиологического снижения объема легких и повышенной потребности в кислороде. Инфекции мочевыводящих путей развиваются чаще из-за расслабления гладкой мускулатуры под действием прогестерона и механического сдавления мочеточников растущей маткой. Особую опасность представляют TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), которые могут вызывать тяжелые пороки развития плода.

Факторы, повышающие восприимчивость к инфекциям

Ряд дополнительных факторов увеличивает вероятность развития инфекционных заболеваний во время беременности. К ним относятся анатомические изменения, метаболические перестройки и особенности образа жизни.

Следующие факторы значительно повышают риски развития инфекций:

• Снижение тонуса мочеточников и увеличение объема мочевого пузыря, способствующее застою мочи
• Увеличение объема плазмы крови и относительное снижение концентрации иммунных факторов
• Изменение pH влагалищной среды, создающее условия для роста условно-патогенных микроорганизмов
• Повышенная потребность в питательных веществах и возможный дефицит витаминов
• Ограничение физической активности на поздних сроках беременности

Эффективные методы защиты от инфекций

Существует несколько доказанных стратегий профилактики инфекционных заболеваний во время беременности, которые значительно снижают риски осложнений. Эти методы включают как специфическую профилактику с помощью вакцинации, так и неспецифические меры защиты.

Вакцинация является одним из наиболее эффективных способов защиты. Прививки от гриппа и коклюша (столбняк-дифтерия-коклюш) рекомендованы во втором и третьем триместре беременности. Неспецифическая профилактика включает частое мытье рук, избегание мест массового скопления людей во время эпидемий, тщательную термическую обработку продуктов питания. Особое внимание следует уделять профилактике инфекций мочевыводящих путей: регулярное опорожнение мочевого пузыря, адекватная гигиена, достаточное потребление жидкости.

Важность своевременного обращения за медицинской помощью

При появлении любых симптомов инфекционного заболевания во время беременности необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение позволяют избежать серьезных осложнений для матери и плода.

Симптомы, которые требуют немедленной консультации специалиста, включают повышение температуры выше 38 °C, признаки инфекции мочевыводящих путей (боль при мочеиспускании, частые позывы), респираторные симптомы с затруднением дыхания, сыпь любого характера. Самолечение во время беременности категорически не рекомендуется, поскольку многие лекарственные препараты могут негативно влиять на развитие плода. Только врач может назначить безопасную и эффективную терапию с учетом срока беременности и особенностей заболевания.

Список литературы

1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1088 с.
2. Инфекции в акушерстве и гинекологии: практическое руководство / под ред. В.К. Лиходзяна, И.И. Барановой. — М.: МИА, 2019. — 464 с.
3. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред. В.Н. Серова. — 5-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1024 с.
4. Иммунология беременности / под ред. Р.А. Халфина. — М.: Медицинское информационное агентство, 2018. — 328 с.
5. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации по ведению беременности и родов. — Женева: ВОЗ, 2020.
6. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. — 3-е изд. — М.: StatusPraesens, 2021. — 816 с.
7. Фролова О.Г., Николаева Е.И. Здоровье женщины в период беременности. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 256 с.