Безопасные и нужные прививки во время беременности: защита для мамы и малыша




Нагаточкина Ольга Петровна

Автор:

Нагаточкина Ольга Петровна

Аллерголог-иммунолог, Пульмонолог

08.09.2025
Время чтения:

Безопасные и нужные прививки во время беременности являются важным инструментом защиты здоровья как будущей матери, так и развивающегося ребенка. Вакцинация в этот период позволяет сформировать иммунитет против опасных инфекций, предотвратить серьезные осложнения и создать пассивную защиту для новорожденного в первые месяцы жизни. Современные рекомендации основаны на многолетних исследованиях и подтверждают безопасность определенных вакцин для беременных женщин.

Какие прививки рекомендованы во время беременности

В период беременности особенно важно защититься от инфекций, которые могут причинить серьезный вред матери и плоду. К рекомендованным вакцинам относятся прививки против гриппа, коклюша и COVID-19, которые доказали свою безопасность и эффективность для этой категории пациенток.

Вакцина против гриппа необходима потому, что беременные женщины относятся к группе высокого риска по развитию тяжелых осложнений от этого заболевания. Грипп может привести к преждевременным родам, нарушениям развития плода и серьезным респираторным проблемам у матери. Инактивированная вакцина против гриппа не содержит живых вирусов и поэтому безопасна для применения во время беременности.

Прививка от коклюша (в составе комбинированной вакцины АДС-М или аналогов) рекомендуется в третьем триместре, между 27 и 36 неделями беременности. Это позволяет матери выработать антитела, которые передадутся ребенку и защитят его от коклюша в первые месяцы жизни, когда собственный иммунитет еще не сформирован, а заболевание представляет особую опасность.

Вакцинация против COVID-19 показана беременным женщинам в связи с повышенным риском тяжелого течения заболевания. Современные мРНК-вакцины не содержат живого вируса и не могут вызвать заболевание, при этом создают эффективную защиту от тяжелых форм коронавирусной инфекции.

Оптимальные сроки вакцинации при беременности

Сроки проведения прививок во время беременности имеют ключевое значение для их эффективности и безопасности. Каждая вакцина имеет свой оптимальный период введения, который определяется особенностями иммунного ответа и необходимостью защиты в определенные периоды развития плода.

Вакцинацию против гриппа можно проводить на любом сроке беременности, но особенно рекомендуется сделать это до начала эпидемического сезона, который обычно приходится на осенне-зимний период. Иммунитет формируется в течение 2-3 недель после прививки и обеспечивает защиту на весь сезон гриппа.

Прививку от коклюша оптимально делать в третьем триместре, между 27 и 36 неделями беременности. Именно в этот период происходит активная передача антител от матери к плоду через плаценту, что обеспечивает новорожденному защиту в первые месяцы жизни, когда он наиболее уязвим перед этой инфекцией.

Вакцинацию против COVID-19 можно проводить в любом триместре беременности, однако многие специалисты рекомендуют второй триместр как наиболее комфортный период. Важно завершить курс вакцинации за несколько недель до предполагаемой даты родов, чтобы успел сформироваться полноценный иммунный ответ.

Безопасность вакцин для беременных и плода

Безопасность вакцин для беременных женщин и развивающегося плода подтверждена многочисленными исследованиями и многолетним опытом применения. Все рекомендованные для беременных вакцины относятся к инактивированным или рекомбинантным препаратам, которые не содержат живых микроорганизмов и поэтому не могут вызвать заболевание.

Инактивированные вакцины содержат убитые вирусы или их фрагменты, которые способны стимулировать выработку иммунитета, но не могут размножаться в организме. Это делает их безопасными для применения во время беременности, так как они не проникают через плацентарный барьер и не оказывают воздействия на развивающийся плод.

Многочисленные исследования не выявили связи между вакцинацией рекомендованными препаратами и возникновением врожденных пороков развития, преждевременными родами или другими осложнениями беременности. Напротив, преимущества от защиты от опасных инфекций значительно превышают потенциальные риски.

Местные реакции в месте инъекции (покраснение, отечность, болезненность) и общие симптомы (легкое повышение температуры, слабость) являются нормальным ответом иммунной системы и обычно проходят в течение 1-2 дней. Серьезные побочные эффекты встречаются крайне редко.

Противопоказания к вакцинации при беременности

Несмотря на общую безопасность рекомендованных вакцин, существуют определенные противопоказания к их применению во время беременности. Эти ограничения связаны с индивидуальными особенностями здоровья женщины и направлены на предотвращение потенциальных рисков.

Абсолютным противопоказанием является тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение той же вакцины или на любой из ее компонентов. Если у женщины ранее отмечались анафилактические реакции на вакцину или ее составляющие, повторное введение препарата не допускается.

Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, являются временным противопоказанием. В таких случаях вакцинацию следует отложить до нормализации состояния и исчезновения симптомов заболевания.

Некоторые хронические заболевания в стадии декомпенсации также могут служить противопоказанием к вакцинации. Решение о возможности вакцинации в таких случаях принимается индивидуально после консультации с лечащим врачом и специалистом, ведущим беременность.

Важно отметить, что относительные противопоказания требуют индивидуальной оценки рисков и преимуществ. В большинстве случаев временные ограничения снимаются после стабилизации состояния женщины.

Мифы и реальные факты о прививках при беременности

Вокруг вопроса вакцинации во время беременности существует множество мифов и заблуждений, которые часто становятся причиной необоснованных страхов и отказа от важных прививок. Разберем наиболее распространенные из них с научной точки зрения.

Миф о том, что вакцины вызывают аутизм у ребенка, многократно опровергнут масштабными исследованиями. Ни одна из рекомендованных для беременных вакцин не содержит компонентов, которые могли бы повлиять на нейроразвитие плода. Исследования с участием сотен тысяч женщин не выявили связи между вакцинацией и риском развития расстройств аутистического спектра.

Утверждение о том, что прививки ослабляют иммунитет матери и делают ее более уязвимой к другим инфекциям, также не соответствует действительности. Вакцины стимулируют специфический иммунный ответ против конкретных возбудителей, не оказывая общего иммуносупрессивного эффекта.

Опасения по поводу содержания ртути в вакцинах основаны на устаревшей информации. Современные вакцины для беременных либо не содержат консервантов вообще, либо используют другие, безопасные консерванты. Тиомерсал, который ранее вызывал опасения, уже много лет не используется в большинстве вакцин.

Реальный факт заключается в том, что преимущества от вакцинации значительно превышают потенциальные риски. Защита от гриппа, коклюша и COVID-19 предотвращает серьезные осложнения, которые могут возникнуть при заражении этими инфекциями во время беременности.

Подготовка к вакцинации и возможные реакции

Правильная подготовка к вакцинации во время беременности помогает минимизировать риск побочных эффектов и обеспечивает комфортное течение поствакцинального периода. Процесс подготовки включает несколько простых, но важных шагов.

Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом, который ведет беременность. Врач оценит общее состояние здоровья, исключит возможные противопоказания и определит оптимальный срок для проведения прививки. Также рекомендуется сообщить специалисту обо всех хронических заболеваниях и лекарственных препаратах, которые принимает женщина.

В день вакцинации следует избегать чрезмерных физических нагрузок, эмоционального стресса и употребления незнакомых продуктов питания. Рекомендуется хорошо выспаться и соблюдать обычный питьевой режим. Непосредственно перед прививкой измерьте температуру тела — она должна быть в пределах нормы.

После вакцинации в течение 30 минут рекомендуется оставаться в медицинском учреждении для наблюдения на случай развития немедленных аллергических реакций. В последующие 2-3 дня следует избегать посещения мест массового скопления людей, переохлаждения или перегревания.

Возможные нормальные реакции включают покраснение, отечность или болезненность в месте инъекции, которые обычно проходят в течение 1-2 дней. Общие реакции могут проявляться небольшим повышением температуры (до 37,5°C), легким недомоганием, головной болью. Эти симптомы являются признаком формирования иммунного ответа и не требуют специального лечения.

Перечень рекомендованных и запрещенных вакцин при беременности

Следующая таблица представляет четкое разделение вакцин на рекомендованные и противопоказанные во время беременности:

Тип вакциныРекомендация при беременностиПримечания
Грипп (инактивированная)РекомендованаМожно вводить в любом триместре
Коклюш (АДС-М)РекомендованаОптимально в 27-36 недель
COVID-19 (мРНК)РекомендованаМожно вводить в любом триместре
Корь, краснуха, паротит (живая)ПротивопоказанаТолько при планировании беременности
Ветряная оспа (живая)ПротивопоказанаТолько при планировании беременности
БЦЖ (живая)ПротивопоказанаНе применяется во время беременности

Список литературы

  1. Клинические рекомендации «Вакцинопрофилактика беременных против гриппа, коклюша и COVID-19». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
  2. Руководство по вакцинации беременных. — Всемирная организация здравоохранения, 2021.
  3. Акимкин В.Г., Брико Н.И., Плавунов Н.Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей и взрослых. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  4. Клинические рекомендации «Грипп у взрослых». — Российское респираторное общество, 2021.
  5. Guidelines for Vaccinating Pregnant Women. Centers for Disease Control and Prevention, 2022.
  6. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Вакцинопрофилактика. Управление рисками. — М.: ПедиатрЪ, 2019.
  7. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. Руководство по вакцинопрофилактике для врачей. — М.: ПедиатрЪ, 2018.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы аллергологам-иммунологам

Все консультации аллергологов-иммунологов


Аллергия во время беременности чем себе помочь

Здравствуйте. У меня 24 неделя беременности. Уже 7 лет подряд в...

Чем лучше снимать ангиоотек языка

Здравствуйте. Примерно раз в три месяца появляется отек на...

Какой препарат выбрать для лечения аллергического кашля у ребёнка

Добрый день. Ребёнку 3 года, после перенесённого COVID-19 в прошлом...

Врачи аллергологи-иммунологи

Все аллергологи-иммунологи


Аллерголог-иммунолог, Пульмонолог

Самарский государственный медицинский университет

Стаж работы: 17 л.

Аллерголог-иммунолог, Педиатр, Гастроэнтеролог, Пульмонолог

Астраханский государственный медицинский институт

Стаж работы: 34 л.

Аллерголог-иммунолог

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко

Стаж работы: 3 л.