Диагностика мужской фертильности: когда спортсмену нужно сдать спермограмму

Диагностика мужской фертильности с помощью спермограммы становится необходимой для спортсмена при планировании беременности, если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции зачатие не происходит. Интенсивные физические нагрузки, особенно в профессиональном спорте, могут влиять на качество спермы, делая это исследование особенно важным для мужчин, ведущих активный образ жизни. Анализ эякулята позволяет оценить концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов, выявить возможные проблемы и определить дальнейшую тактику действий.

Влияние физических нагрузок на мужскую фертильность

Регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности в целом положительно сказываются на репродуктивном здоровье, улучшая кровообращение и гормональный фон. Однако профессиональный спорт связан с экстремальными нагрузками, которые могут оказывать противоположный эффект. Высокоинтенсивные тренировки способны вызывать перегрев мошонки, оксидативный стресс и изменения в гормональном балансе, что негативно отражается на сперматогенезе. Важно понимать, что не всякая физическая активность вредна, но ее превышение индивидуальных возможностей организма требует особого внимания к репродуктивной функции.

Особенно критичными являются виды спорта, связанные с длительным сидением или перегревом области таза, такие как велоспорт, автоспорт или тяжелая атлетика. В этих случаях даже при отсутствии явных проблем с зачатием профилактическая оценка качества спермы может быть целесообразной. Многие спортсмены отмечают временное ухудшение показателей спермограммы в период соревнований и интенсивных сборов, что связано с комбинацией физического и психологического стресса.

Показания к сдаче спермограммы для спортсменов

Основным показанием для проведения анализа спермы является безуспешность попыток зачатия в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без предохранения. Для спортсменов этот срок может быть сокращен до 6 месяцев, если присутствуют дополнительные отягощающие факторы. К ним относятся занятия видами спорта с высоким риском перегрева мошонки, прием спортивных добавок или фармакологических препаратов, а также перенесенные травмы паховой области.

Следующие ситуации требуют особого внимания и могут стать основанием для внепланового исследования:

• Планирование криоконсервации спермы перед участием в соревнованиях с высоким риском травм или перед началом приема препаратов, потенциально влияющих на фертильность.
• Наличие варикоцеле — расширения вен семенного канатика, которое часто встречается у спортсменов и может негативно влиять на качество спермы.
• Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза или операции на мочеполовой системе.
• Возраст старше 35 лет при активных попытках зачатия.

Подготовка к спермограмме для мужчин с активными физическими нагрузками

Правильная подготовка к сдаче спермограммы особенно важна для спортсменов, так как интенсивные тренировки могут временно ухудшать показатели анализа. За 3–5 дней до исследования рекомендуется снизить тренировочную нагрузку, избегать перегрева организма и исключить посещение саун, бань и горячих ванн. Период полового воздержания перед анализом должен составлять от 2 до 5 дней — это время необходимо для накопления достаточного количества сперматозоидов для объективной оценки.

Важные аспекты подготовки включают:

• Отказ от алкоголя за неделю до исследования, так как этанол негативно влияет на морфологию сперматозоидов.
• Избегание приема спортивных добавок с неизвестным составом или потенциально токсичными компонентами.
• Нормализацию режима сна и отдыха, поскольку недосыпание повышает уровень кортизола, угнетающего сперматогенез.
• Соблюдение сбалансированного рациона питания с достаточным содержанием цинка, селена, витаминов Е и С — ключевых нутриентов для мужской фертильности.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего андролога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти андролога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Интерпретация результатов спермограммы у спортсменов

Оценка результатов спермограммы проводится по критериям Всемирной организации здравоохранения, которые устанавливают нормативные значения для основных показателей эякулята. Для спортсменов важно учитывать, что временное ухудшение параметров спермы может быть связано с текущим тренировочным циклом, поэтому при получении отклонений анализ рекомендуется повторить через 2–3 месяца после коррекции нагрузок.

Ключевые параметры спермограммы и их значение:

Тактика действий при отклонениях в спермограмме

При выявлении отклонений в показателях спермограммы первым шагом является оптимизация тренировочного режима и восстановительных практик. Часто достаточно снизить интенсивность нагрузок, нормализовать режим дня и добавить антиоксиданты в рацион, чтобы показатели улучшились в течение следующего сперматогенеза (около 74 дней). При сохранении нарушений после коррекции образа жизни требуется углубленное обследование у андролога для исключения органических причин бесплодия.

Дальнейший диагностический алгоритм может включать:

• Ультразвуковое исследование органов мошонки для исключения варикоцеле, кист и других структурных аномалий.
• Гормональное исследование крови (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин) для оценки эндокринного статуса.
• Генетические исследования при выраженных нарушениях сперматогенеза.
• Анализ на антиспермальные антитела при подозрении на иммунологическое бесплодие.

Профилактика нарушений фертильности у активных мужчин

Профилактика нарушений репродуктивной функции у спортсменов должна быть комплексной и непрерывной. Ключевое значение имеет разумное дозирование нагрузок, адекватное восстановление и сбалансированное питание. Особое внимание следует уделять защите мошонки от перегрева — использовать специализированное белье из дышащих материалов, избегать длительного сидения в спортивной экипировке, принимать контрастный душ после тренировок.

Эффективные профилактические меры включают:

• Регулярные перерывы в тренировках для восстановления сперматогенеза.
• Прием антиоксидантных комплексов с коэнзимом Q10, L-карнитином, витаминами Е и С.
• Контроль за достаточным потреблением омега-3 жирных кислот, цинка и селена.
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Периодическую оценку фертильности при длительных интенсивных тренировках.

Список литературы

1. Калинина С.Н., Гамидов С.И., Овчинников Р.И. Мужское бесплодие в практике врача-уролога. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 256 с.
2. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействию сперматозоидов с цервикальной слизью. — 5-е изд. — Женева: ВОЗ, 2010. — 287 с.
3. Божедомов В.А., Соколов Е.И. Андрология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 786 с.
4. Шабалин И.В., Курбатов Д.Г. Репродуктивное здоровье мужчин: руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2017. — 319 с.
5. Кузьмин В.Н., Осипов Е.А. Спортивная медицина: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с.
6. Российская ассоциация репродукции человека. Клинические рекомендации по диагностике и лечению мужского бесплодия. — М., 2018. — 64 с.