Подготовка к сдаче спермы для криоконсервации: правила и рекомендации

Подготовка к сдаче спермы для криоконсервации представляет собой важный этап, от которого напрямую зависит качество биологического материала и успех его длительного хранения. Правильная подготовка включает период воздержания, соблюдение диетических рекомендаций, отказ от вредных привычек и психологический настрой. Эти меры направлены на улучшение количественных и качественных показателей спермы, что особенно критично при последующем использовании материала в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Следование установленным правилам позволяет получить максимально жизнеспособные сперматозоиды, способные перенести процесс заморозки и оттаивания без значительной потери функций.

Период полового воздержания перед криоконсервацией спермы

Оптимальная длительность полового воздержания перед сдачей спермы для криоконсервации составляет от 2 до 5 дней. Этот период необходим для накопления достаточного количества сперматозоидов и обеспечения их нормальных морфологических характеристик. Слишком короткое воздержание может привести к снижению объема эякулята и концентрации сперматозоидов, тогда как чрезмерно длительное — к увеличению количества поврежденных и старых клеток.

Трехдневный интервал считается золотым стандартом, поскольку он позволяет достичь баланса между объемом эякулята, концентрацией сперматозоидов и их подвижностью. В течение этого периода рекомендуется избегать не только половых контактов, но и мастурбации, так как любая эякуляция уменьшает количество накопленного биологического материала. При планировании процедуры важно учитывать, что воздержание более 7 дней может негативно сказаться на качестве спермы из-за увеличения фрагментации ДНК сперматозоидов.

Питание и образ жизни в период подготовки

За 2–4 недели до планируемой сдачи спермы для криоконсервации рекомендуется скорректировать питание и образ жизни, поскольку процесс сперматогенеза занимает около 72–74 дней. Рацион должен быть сбалансированным и включать продукты, богатые антиоксидантами, витаминами и микроэлементами, которые положительно влияют на качество спермы.

Ключевые рекомендации по питанию включают:

• Увеличьте потребление продуктов с высоким содержанием цинка (морепродукты, орехи, семена тыквы), который участвует в синтезе тестостерона и влияет на подвижность сперматозоидов.
• Включите в рацион продукты, богатые селеном (бразильские орехи, яйца, творог), защищающие клетки от окислительного стресса.
• Употребляйте достаточное количество витамина C (цитрусовые, киви, болгарский перец) и витамина E (растительные масла, авокадо), которые улучшают параметры спермы.
• Обеспечьте адекватное потребление омега-3 жирных кислот (жирная рыба, льняное семя) для улучшения текучести мембран сперматозоидов.
• Поддерживайте водный баланс, употребляя не менее 1,5–2 литров воды в день.

Одновременно следует ограничить или исключить алкоголь, курение, фастфуд и продукты с высоким содержанием трансжиров. Физическая активность должна быть умеренной — чрезмерные нагрузки могут привести к перегреву мошонки и оксидативному стрессу, тогда как регулярные умеренные упражнения улучшают кровообращение и гормональный профиль.

Факторы, которых следует избегать перед сдачей спермы

В период подготовки к криоконсервации спермы необходимо избегать воздействия факторов, которые могут негативно повлиять на сперматогенез и качество эякулята. Терморегуляция играет ключевую роль — перегрев яичек даже на 1–2 градуса может нарушить процесс образования сперматозоидов.

Основные факторы риска включают:

• Посещение саун, бань, прием горячих ванн — за 2–3 месяца до процедуры.
• Ношение тесного нижнего белья и брюк — отдайте предпочтение свободной одежде из натуральных тканей.
• Длительное сидение — делайте регулярные перерывы при сидячей работе.
• Воздействие токсинов — избегайте контакта с пестицидами, тяжелыми металлами, химикатами.
• Прием лекарственных препаратов — некоторые антибиотики, стероиды и другие медикаменты могут влиять на сперматогенез.
• Стресс и недосыпание — кортизол негативно влияет на гормональный баланс.

Если вы принимаете какие-либо медикаменты на регулярной основе, обязательно сообщите об этом врачу до начала подготовки. В некоторых случаях может потребоваться корректировка терапии или перенос даты сдачи материала.

Подготовка в день сдачи спермы для криоконсервации

Непосредственно в день процедуры следует уделить внимание гигиене и психологическому комфорту. Тщательный туалет наружных половых органов с мылом поможет избежать загрязнения образца бактериями и примесями. Рекомендуется использовать простое мыло без отдушек и антибактериальных компонентов, которые могут повлиять на жизнеспособность сперматозоидов.

Важные аспекты дня процедуры:

• Достаточно выспитесь — недосып может повлиять на качество спермы.
• Избегайте стрессовых ситуаций — кортизол снижает выработку тестостерона.
• Легкий завтрак — избегайте тяжелой, жирной пищи.
• Прибытие в клинику заранее — спешка увеличивает стресс.
• Отказ от курения минимум за 3–4 часа до процедуры.

Процедура сдачи спермы проводится путем мастурбации в специально оборудованном помещении клиники. Для сбора эякулята используется стерильный контейнер. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 30–60 минут после получения, поэтому важно сдавать его непосредственно в медицинском учреждении.

Что делать при проблемах с получением образца

Психологический дискомфорт или стрессовая обстановка могут затруднить процесс получения спермы в условиях медицинского учреждения. Эта ситуация распространена и не должна вызывать смущения — медицинский персонал подготовлен к работе с такими случаями и обеспечит максимально тактичное и профессиональное сопровождение.

При возникновении трудностей можно рассмотреть следующие варианты:

• Использование специальных презервативов для сбора спермы во время полового акта дома (не содержат спермицидных смазок).
• Применение медицинской вибростимуляции под контролем специалиста.
• В крайних случаях — хирургическое извлечение сперматозоидов (TESE, MESA).

Важно обсудить возможные альтернативы с врачом заранее, особенно если вы предполагаете, что стандартный метод может быть проблематичным. В некоторых клиниках предлагаются более комфортные условия для сдачи материала: отдельные комнаты с расслабляющей обстановкой, возможность присутствия партнера (где это разрешено), дополнительные материалы.

Медицинское обследование перед криоконсервацией спермы

Перед процедурой криоконсервации спермы рекомендуется пройти базовое медицинское обследование, которое включает анализы на инфекции, передающиеся половым путем, и общую оценку здоровья. Это необходимо для исключения противопоказаний к забору и хранению материала, а также для защиты персонала лаборатории от потенциальных инфекций.

Стандартный перечень обследований включает:

• Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.
• Мазок на заболевания, передающиеся половым путем.
• Спермограмма — оценка количества, подвижности и морфологии сперматозоидов.
• MAR-тест — определение наличия антиспермальных антител.

Результаты этих анализов помогут оценить оплодотворяющий потенциал спермы и прогнозировать успех будущего использования замороженного материала. При выявлении инфекций или других проблем может потребоваться лечение перед криоконсервацией.

Список литературы

1. Кулаков В. И., Леонов Б. В. Вспомогательные репродуктивные технологии: настоящее и будущее. — М.: МИА, 2005. — 591 с.
2. Российская ассоциация репродукции человека. Клинические рекомендации по вспомогательным репродуктивным технологиям. — М., 2021.
3. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по исследованию и обработке эякулята человека. — 5-е изд. — Женева: ВОЗ, 2010.
4. Божедомов В. А. Мужское бесплодие: современные подходы к диагностике и лечению. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 256 с.
5. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility preservation in patients undergoing gonadotoxic therapy or gonadectomy: a committee opinion // Fertility and Sterility. — 2019. — Vol. 112(6). — P. 1022–1033.
6. Назаренко Т. А. Стимуляция функции яичников. — М.: МЕДпресс-информ, 2019. — 224 с.