Влияние возраста мужчины на ДНК-фрагментацию и успешность зачатия

Автор:

Андролог, Уролог

17.09.2025

4 мин.

Возраст мужчины напрямую влияет на фрагментацию ДНК сперматозоидов, что является одним из ключевых факторов успешности зачатия и развития здоровой беременности. С годами в мужском организме накапливаются генетические повреждения половых клеток, что может приводить к трудностям с естественным зачатием, повышать риск ранних выкидышей и влиять на здоровье будущего потомства. Понимание этих механизмов помогает парам принимать взвешенные решения и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Что такое фрагментация ДНК сперматозоидов

Фрагментация ДНК сперматозоидов представляет собой повреждение генетического материала мужских половых клеток, которое нарушает целостность цепочек ДНК. Этот процесс характеризуется разрывами и повреждениями в структуре ДНК, что препятствует нормальному оплодотворению и развитию эмбриона. Повреждения могут возникать как в отдельных участках молекулы, так и затрагивать ее значительные части.

Генетический материал сперматозоида должен оставаться стабильным до момента оплодотворения яйцеклетки. При высокой степени фрагментации ДНК сперматозоидов даже внешне нормальные клетки несут поврежденный генетический код, что снижает их фертильность. Современные методы диагностики позволяют точно оценивать уровень таких повреждений с помощью специальных лабораторных тестов.

Как возраст влияет на целостность ДНК сперматозоидов

С возрастом в мужском организме постепенно накапливаются факторы, способствующие повреждению генетического материала сперматозоидов. После 35–40 лет начинают проявляться естественные процессы старения клеток, которые затрагивают и репродуктивную систему. Эти изменения носят комплексный характер и связаны с различными биологическими механизмами.

Одним из основных факторов является оксидативный стресс — процесс повреждения клеток в результате окисления. С годами антиоксидантная защита организма ослабевает, и свободные радикалы активнее повреждают ДНК сперматозоидов. Кроме того, с возрастом ухудшается работа систем репарации (восстановления) ДНК, которые должны исправлять возникающие повреждения.

Накопление соматических мутаций, хронические заболевания, прием лекарственных препаратов и факторы окружающей среды также вносят свой вклад в увеличение фрагментации ДНК сперматозоидов с возрастом. Эти процессы развиваются постепенно, поэтому фертильность мужчины снижается не резко, а плавно, с каждым годом.

Связь между возрастом, фрагментацией ДНК и фертильностью

Возрастное увеличение фрагментации ДНК сперматозоидов непосредственно влияет на мужскую фертильность и успешность зачатия. Исследования показывают, что после 40 лет показатель фрагментации ДНК сперматозоидов значительно возрастает, что коррелирует с уменьшением вероятности естественного зачатия.

Высокий уровень повреждений ДНК затрудняет оплодотворение, поскольку яйцеклетка обладает механизмами распознавания поврежденного генетического материала и может блокировать слияние с таким сперматозоидом. Если оплодотворение все же происходит, поврежденная ДНК может привести к неправильному развитию эмбриона и самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

Следующая таблица иллюстрирует усредненные данные о взаимосвязи возраста мужчины и уровня фрагментации ДНК сперматозоидов:

Возрастная группа	Средний показатель фрагментации ДНК	Вероятность естественного зачатия в течение года
до 30 лет	менее 15%	более 80%
30–35 лет	15–20%	70–75%
36–40 лет	20–25%	60–65%
41–45 лет	25–30%	50–55%
старше 45 лет	более 30%	менее 40%

Методы оценки фрагментации ДНК сперматозоидов

Современная диагностика фрагментации ДНК сперматозоидов включает несколько точных методов, которые позволяют оценить степень повреждения генетического материала. Наиболее распространенным является TUNEL-тест (Terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling), который выявляет разрывы в цепочках ДНК с помощью специальных маркеров.

SCD-тест (sperm chromatin dispersion) основан на оценке характера рассеивания хроматина вокруг ядра сперматозоида после денатурации. Чем больше площадь рассеивания, тем выше степень фрагментации ДНК. COMET-анализ (электрофорез в геле) позволяет визуализировать отдельные фрагменты ДНК и оценить масштаб повреждений.

Многие пары беспокоятся, что процедура диагностики может быть сложной или болезненной. На самом деле, забор материала для анализа фрагментации ДНК сперматозоидов проводится так же, как и обычная спермограмма, — путем сдачи эякулята. Результаты обычно готовы в течение нескольких дней и дают четкое представление о состоянии генетического материала сперматозоидов.

Возможности улучшения качества спермы с возрастом

Несмотря на возрастные изменения, существуют методы улучшения качества генетического материала сперматозоидов. Модификация образа жизни может значительно повлиять на показатели фрагментации ДНК даже у мужчин зрелого возраста.

Ключевые рекомендации включают следующие аспекты:

Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя, которые значительно увеличивают оксидативный стресс
Сбалансированное питание с достаточным количеством антиоксидантов (витамины C, E, цинк, селен)
Регулярная умеренная физическая активность для улучшения кровообращения
Поддержание нормальной массы тела и избегание перегрева области мошонки
Достаточный сон и управление стрессовыми ситуациями

При значительно повышенных показателях фрагментации ДНК сперматозоидов могут рекомендоваться антиоксидантные комплексы, назначенные врачом после полного обследования. В некоторых случаях лечение сопутствующих заболеваний, влияющих на качество спермы, показывает эффективность.

Перспективы зачатия при возрастной фрагментации ДНК

Даже при возрастном повышении фрагментации ДНК сперматозоидов у пар сохраняются возможности для достижения беременности. Современные методы вспомогательных репродуктивных технологий предлагают эффективные решения для таких случаев.

Экстракорпоральное оплодотворение с ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) позволяет отбирать морфологически лучшие сперматозоиды для оплодотворения. В случаях значительно высокой фрагментации ДНК может применяться ПИКСИ-метод (физиологическая ИКСИ), который дополнительно оценивает зрелость сперматозоидов по их способности связываться с гиалуроновой кислотой.

Новейшие методики, такие как магнитная активация сперматозоидов или микрофлюидная сортировка, помогают выделять клетки с наименьшими повреждениями ДНК. Преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов позволяет выбрать наиболее жизнеспособные из них для переноса, что увеличивает шансы на успешную беременность даже при мужском факторе бесплодия, связанном с возрастом.

Список литературы

Аполихин О. И., Комарова В. А., Моисеенко Т. А. Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистика, диагностика и лечение // Экспериментальная и клиническая урология. — 2016. — № 1. — С. 4–12.
Кузьминцев Д. Н., Гамидов С. И., Овчинников Р. И. Современные подходы к оценке фрагментации ДНК сперматозоидов в клинической практике // Андрология и генитальная хирургия. — 2019. — Т. 20, № 2. — С. 56–64.
ВОЗ. Руководство по исследованию и обработке эякулята человека. — 5-е изд. — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2010. — 287 с.
Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы / под ред. Э. Нишлага, Г. М. Бере. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 808 с.
Российская ассоциация репродукции человека. Клинические рекомендации по диагностике и лечению мужского бесплодия. — М., 2018. — 46 с.
Agarwal A., Majzoub A. (2017) Laboratory tests for sperm DNA fragmentation evaluation. In: A. Agarwal et al. (eds) A clinician’s guide to sperm DNA and chromatin damage. Springer, Cham, pp 93–107.