Подозрение на сепсис у близкого: пошаговый план действий для родственников

Автор:

Анестезиолог-реаниматолог

08.11.2025

5 мин.

Если у вашего близкого на фоне инфекции резко ухудшилось состояние, важно знать, как действовать, поскольку это может быть признаком сепсиса. Подозрение на сепсис у близкого — это ситуация, требующая немедленных и правильных действий, так как каждая минута имеет значение. Это состояние развивается стремительно и представляет прямую угрозу для жизни. Ваша осведомленность и решительность могут сыграть ключевую роль в спасении человека. Этот материал предлагает четкий и понятный план, который поможет вам сориентироваться в критический момент и оказать правильную помощь до приезда врачей.

Что такое сепсис и почему он так опасен

Сепсис — это не сама инфекция, а чрезмерная, неконтролируемая реакция организма на нее. В норме иммунная система борется с возбудителем (бактериями, вирусами, грибками) локально, в месте его проникновения. При сепсисе эта защитная реакция становится генерализованной и разрушительной. Иммунная система начинает атаковать не только микробы, но и собственные ткани и органы. Это приводит к нарушению их функций, развитию органной недостаточности и шока. Главная опасность сепсиса заключается в его молниеносном развитии. Состояние человека может ухудшиться от относительно стабильного до критического за несколько часов. Без экстренной медицинской помощи это жизнеугрожающее состояние может привести к необратимым последствиям и летальному исходу.

Ключевые признаки сепсиса, которые нельзя игнорировать

Распознать сепсис на ранней стадии бывает сложно, так как его симптомы могут напоминать обычную простуду или грипп. Однако существует ряд тревожных признаков, особенно если они появляются на фоне уже существующего инфекционного заболевания (например, пневмонии, пиелонефрита, раневой инфекции). Крайне важно обратить внимание на сочетание нескольких симптомов.

Вот список основных проявлений, требующих немедленного реагирования:

Изменение сознания: внезапная и необъяснимая спутанность, дезориентация в пространстве и времени, чрезмерная сонливость, заторможенность или, наоборот, сильное возбуждение. Человек может не узнавать близких, не понимать, где он находится.
Проблемы с дыханием: очень частое, поверхностное дыхание, одышка в покое, ощущение нехватки воздуха.
Нарушения кровообращения: холодная, влажная, бледная или мраморная (с синевато-красными пятнами) кожа. Сердцебиение может быть очень частым (более 100 ударов в минуту в покое). Артериальное давление может быть низким.
Изменение температуры тела: сильный озноб, дрожь, высокая температура (выше 38,3 °C) или, наоборот, аномально низкая температура (ниже 36 °C).
Сильная боль или дискомфорт: человек может жаловаться на самую сильную боль, которую он когда-либо испытывал.
Снижение мочеиспускания: заметное уменьшение количества мочи или полное ее отсутствие в течение нескольких часов.

Для вашего удобства мы свели самые важные признаки в таблицу, объясняющую их возможное значение.

Симптом или признак	Что это может означать с точки зрения сепсиса
Спутанность сознания или дезориентация	Нарушение кровоснабжения и снабжения кислородом головного мозга.
Частое дыхание, одышка	Организм пытается компенсировать недостаток кислорода или бороться с метаболическими нарушениями.
Высокая частота сердечных сокращений	Сердце работает с перегрузкой, пытаясь доставить кровь к жизненно важным органам.
Высокая или низкая температура, озноб	Признак системной воспалительной реакции организма на инфекцию.
Мраморность кожи, холодные конечности	Нарушение периферического кровообращения (циркуляции крови в мелких сосудах).
Отсутствие мочи	Признак нарушения функции почек из-за падения давления и недостаточного кровоснабжения.

Пошаговый алгоритм действий при подозрении на жизнеугрожающую инфекцию

Если вы заметили у своего близкого сочетание нескольких из перечисленных выше симптомов, особенно на фоне имеющейся инфекции, действовать нужно без промедления. Не пытайтесь заниматься самолечением или ждать, что «само пройдет».

Вот четкий алгоритм, которому необходимо следовать:

Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. Позвоните по номеру 103 или 112. Это самый важный шаг. Не тратьте время на звонки знакомым врачам или поиск информации в интернете.
Четко и спокойно сообщите диспетчеру ключевую информацию. Скажите прямо: «Я подозреваю у своего родственника сепсис». Затем перечислите самые тревожные симптомы: «У него спутанность сознания, очень частое дыхание, озноб и мраморная кожа». Укажите возраст пациента и наличие известных хронических заболеваний. Точное описание ситуации поможет диспетчеру правильно оценить экстренность вызова.
Подготовьтесь к приезду бригады. Пока едет скорая помощь, соберите документы вашего близкого (паспорт, полис ОМС), выписки из истории болезни, если они есть, и список всех принимаемых им лекарств с указанием дозировок. Обеспечьте доступ в квартиру, откройте дверь, если живете в многоквартирном доме.
Не давайте больному никаких лекарств. Не пытайтесь самостоятельно сбить температуру, дать обезболивающее или, тем более, антибиотик. Это может исказить клиническую картину и помешать врачам в постановке диагноза. Также не следует давать пить или есть, так как это может быть опасно при нарушенном сознании.
Обеспечьте покой. Уложите больного, если он может лежать. Если его знобит, укройте легким одеялом. Постарайтесь сохранять спокойствие и не передавать свою панику близкому человеку.

Как правильно общаться с медицинским персоналом

Когда приедет бригада скорой помощи или вы окажетесь в приемном отделении больницы, ваша роль — быть надежным источником информации. Врачи будут задавать много вопросов, и от точности ваших ответов зависит скорость постановки диагноза. Будьте готовы предоставить следующую информацию:

Хронология событий: Когда начались первые симптомы? Как менялось состояние? Что именно вас встревожило?
Основное заболевание: Чем болеет человек? Есть ли у него подтвержденная инфекция (пневмония, рана, инфекция мочевыводящих путей)?
Хронические заболевания: Сообщите обо всех имеющихся болезнях, таких как сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкологические заболевания, заболевания печени или почек.
Принимаемые препараты: Передайте врачу заранее подготовленный список лекарств. Обязательно упомяните, если пациент принимает препараты, подавляющие иммунитет (например, кортикостероиды, цитостатики).
Аллергии: Сообщите о любых известных аллергических реакциях, особенно на лекарства.

Говорите четко, по делу, не скрывая деталей. Ваша задача — помочь врачам как можно быстрее составить полную картину происходящего.

Кто находится в группе повышенного риска развития сепсиса

Хотя сепсис может развиться у любого человека, некоторые группы людей более уязвимы. Понимание этих факторов риска поможет проявить особую бдительность, если ваш близкий относится к одной из этих категорий.

В группу повышенного риска входят:

Пожилые люди (старше 65 лет): с возрастом иммунная система ослабевает, а количество хронических заболеваний увеличивается.
Младенцы (до 1 года): их иммунная система еще не полностью сформирована.
Люди с ослабленным иммунитетом: пациенты с ВИЧ/СПИДом, проходящие химиотерапию, принимающие иммуносупрессивные препараты после трансплантации органов.
Пациенты с хроническими заболеваниями: сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), заболевания почек, цирроз печени.
Люди после недавних операций или инвазивных процедур: любое нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек является входными воротами для инфекции.
Пациенты с установленными катетерами, дренажами или стентами.

Отличие сепсиса от обычной инфекции: когда бить тревогу

Многих беспокоит вопрос: как отличить опасное состояние от течения обычного гриппа или ОРВИ? Главное отличие — в системности и тяжести проявлений. Обычная инфекция чаще всего имеет локальные симптомы, а общее состояние хоть и нарушено, но не является жизнеугрожающим. Сепсис — это когда организм «выходит из-под контроля».

Сравнение поможет вам лучше понять разницу.

Проявление	Типичная реакция на инфекцию (например, грипп)	Признак возможного сепсиса
Сознание	Общая слабость, сонливость, но человек в контакте, ориентируется в происходящем.	Резкая спутанность сознания, дезориентация, неадекватное поведение, сильная заторможенность.
Дыхание	Может быть небольшой кашель или заложенность носа.	Очень частое, поверхностное дыхание, выраженная одышка в состоянии покоя.
Кожа	Кожа горячая из-за температуры, может быть румянец.	Бледная, липкая, холодная на ощупь, появление мраморного рисунка или сыпи.
Общее состояние	Недомогание, ломота в теле, головная боль, но состояние стабильное.	Ощущение, что человек «вот-вот умрет», жалобы на невыносимую боль, резкое и быстрое ухудшение.

Если вы наблюдаете картину, описанную в правом столбце, это безусловный повод для вызова скорой помощи.

Список литературы

Клинические рекомендации «Сепсис у взрослых». Разработчик: Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов» (ФАР). — 2021.
Гельфанд Б.Р., Салтанов А.И. (ред.). Интенсивная терапия: национальное руководство. В 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Evans L., Rhodes A., Alhazzani W., et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Critical Care Medicine. 2021; 49(11):e1063-e1143.
Reinhart K., Daniels R., Kissoon N., Machado F.R., Schachter R.D., Finfer S. Recognizing Sepsis as a Global Health Priority — A WHO Resolution. The New England Journal of Medicine. 2017; 377(5):414-417.
World Health Organization. Sepsis. Fact sheet. Published 15 August 2023.