Упражнения для восстановления памяти и внимания после общей анестезии

Снижение концентрации, забывчивость и ощущение «тумана в голове» — распространённые явления после хирургического вмешательства. Эффективные упражнения для восстановления памяти и внимания после общей анестезии являются ключевым элементом реабилитации, помогая мозгу вернуться к привычному режиму работы. Это состояние, известное как послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД), в большинстве случаев носит временный характер, и специальные тренировки могут значительно ускорить процесс выздоровления. Важно понимать, что когнитивная реабилитация — это несложный, но требующий регулярности процесс, доступный каждому пациенту в домашних условиях.

Почему после общего наркоза ухудшаются память и внимание

Ухудшение когнитивных функций после операции — это многофакторный процесс, а не прямое следствие «токсичности» анестетиков. Современные препараты для наркоза безопасны и быстро выводятся из организма. Однако сочетание нескольких факторов может временно нарушить работу центральной нервной системы. Послеоперационная когнитивная дисфункция возникает как комплексный ответ организма на стресс.

Ключевые причины временного снижения памяти и внимания:

• Воздействие анестетиков. Препараты для общей анестезии временно изменяют активность нейромедиаторов — веществ, отвечающих за передачу сигналов между клетками мозга. Мозгу требуется время, чтобы восстановить их нормальный баланс.
• Системный воспалительный ответ. Любое хирургическое вмешательство является для организма травмой, на которую он реагирует воспалением. Этот процесс затрагивает весь организм, включая головной мозг, и может временно снижать его функциональную активность.
• Физиологический стресс. Боль, нарушение привычного режима сна и бодрствования, ограничение подвижности и эмоциональное напряжение — все это создает значительную нагрузку на нервную систему и отвлекает ресурсы мозга от познавательных задач.
• Гипоксия и изменения кровообращения. Во время операции могут происходить колебания артериального давления и уровня кислорода в крови, что влияет на кровоснабжение головного мозга и, как следствие, на его работу.

Важно понимать, что ПОКД — это функциональное, а не органическое повреждение мозга. Нейронные связи не разрушаются, а временно работают менее эффективно. Правильный подход к восстановлению помогает им быстро вернуться в норму.

Когда начинать и общие принципы восстановления

Начинать когнитивную реабилитацию следует только после консультации с лечащим врачом, который оценит ваше общее состояние и даст разрешение на легкие нагрузки. Обычно приступать к простым упражнениям можно уже в первые дни после операции, как только проходят острая боль и сильная слабость. Главное — соблюдать основные принципы, чтобы не перегрузить организм.

Вот основные правила для успешного восстановления:

1. Постепенность. Начинайте с самых простых заданий продолжительностью 5–10 минут в день. Не пытайтесь сразу выполнять сложные упражнения или заниматься часами. Прислушивайтесь к своему организму: если чувствуете усталость или головокружение, сделайте перерыв.
2. Регулярность. Ключ к успеху — не интенсивность, а постоянство. Лучше заниматься по 15 минут каждый день, чем один раз в неделю в течение часа. Регулярная стимуляция мозга помогает быстрее формировать и укреплять нейронные связи.
3. Комплексный подход. Упражнения — это важная, но не единственная часть восстановления. Сочетайте их с достаточным сном, сбалансированным питанием, адекватной гидратацией и посильной физической активностью (например, ходьбой по палате или коридору).
4. Позитивный настрой. Не ругайте себя за ошибки или медленный прогресс. Восстановление после общей анестезии требует времени. Хвалите себя за каждое выполненное упражнение и относитесь к процессу как к тренировке, а не как к экзамену.

Эффективные упражнения для тренировки внимания

Внимание — это базовая когнитивная функция, от которой зависит работа памяти и мышления. Упражнения на концентрацию помогают «настроить фокус» и снизить рассеянность. Начинать следует с заданий, не требующих большого умственного напряжения.

Ниже представлены простые и действенные упражнения, которые можно выполнять даже лёжа в кровати.

Упражнения для улучшения памяти после анестезии

Тренировка памяти напрямую связана с упражнениями на внимание, так как мы можем запомнить только то, на что обратили внимание. Упражнения для памяти направлены на улучшение процессов запоминания, сохранения и воспроизведения информации.

Вот несколько упражнений для восстановления памяти, которые можно легко встроить в повседневную жизнь:

• Запоминание списков. Начните с простого: перед походом в магазин составьте список из 3–5 продуктов, постарайтесь его запомнить и не использовать шпаргалку. Постепенно увеличивайте количество пунктов в списке. Это тренирует кратковременную рабочую память.
• Пересказ. Прочитайте короткую новость, статью или главу книги. Затем отложите текст и постарайтесь пересказать его содержание — сначала себе, а лучше кому-то из близких. Это упражнение активизирует процессы обработки и структурирования информации.
• Воспоминания о прошедшем дне. Перед сном в деталях мысленно воспроизведите события прошедшего дня в обратном порядке: от вечера к утру. Вспомните, что вы ели, с кем разговаривали, что видели по дороге. Это отличное упражнение для укрепления автобиографической памяти.
• Изучение нового. Начните учить короткое стихотворение, несколько иностранных слов или интересные факты. Процесс изучения нового материала стимулирует нейропластичность — способность мозга формировать новые нейронные связи, что является основой памяти и обучения.
• Мнемотехники. Используйте простые приемы для запоминания: создавайте яркие и необычные ассоциации, придумывайте истории, связывающие слова или объекты, которые нужно запомнить. Например, чтобы запомнить список «хлеб, молоко, яйца», представьте, как хлеб плывет по молочной реке, а с неба падают яйца.

Комплексный подход: что еще помогает восстановить когнитивные функции

Тренировка мозга с помощью упражнений будет гораздо эффективнее, если поддерживать организм в целом. Восстановление когнитивных функций после общего наркоза — это марафон, а не спринт, и здесь важен каждый аспект образа жизни.

Факторы, ускоряющие реабилитацию:

1. Посильная физическая активность. Даже короткие прогулки улучшают кровоснабжение головного мозга, насыщая его кислородом и питательными веществами. Начинайте с ходьбы по несколько минут, постепенно увеличивая продолжительность по мере сил.
2. Полноценный сон. Сон играет критическую роль в консолидации памяти — переводе информации из кратковременной в долговременную. Старайтесь наладить режим, обеспечьте тишину и темноту в помещении.
3. Сбалансированное питание. Мозгу для работы нужны ресурсы. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (жирная рыба), витаминами группы B (крупы, зеленые овощи), антиоксидантами (ягоды, фрукты). Пейте достаточно чистой воды.
4. Социальное взаимодействие. Общение с близкими людьми — это мощная когнитивная тренировка. Поддержание разговора требует концентрации внимания, активации памяти и мышления. Не замыкайтесь в себе, делитесь своими переживаниями и мыслями.

Когда стоит обратиться к врачу

В большинстве случаев проявления послеоперационной когнитивной дисфункции постепенно уменьшаются и полностью проходят в течение нескольких недель или месяцев. Однако в некоторых ситуациях требуется консультация специалиста. Не стоит игнорировать симптомы, если они серьезно влияют на качество вашей жизни.

Поводом для обращения к врачу (терапевту или неврологу) являются следующие ситуации:

• Симптомы (забывчивость, рассеянность) не уменьшаются или даже усиливаются спустя 3–4 недели после операции.
• Когнитивные нарушения мешают выполнять привычные бытовые задачи: вы забываете принимать лекарства, не можете приготовить еду, испытываете трудности с личной гигиеной.
• К проблемам с памятью и вниманием присоединяются другие неврологические симптомы: сильные головные боли, нарушение координации, слабость в конечностях, изменение речи.
• Ваши близкие выражают серьезное беспокойство по поводу вашего состояния.

Своевременное обращение к врачу поможет исключить другие возможные причины когнитивных нарушений и, при необходимости, скорректировать план реабилитации.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей ишемической болезнью сердца». Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов». – 2021.
2. Овезов А.М., Пантелеева М.В., Князев А.В., Луговой А.В. Послеоперационная когнитивная дисфункция: реальность и перспективы // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. – 2016. – № 2. – С. 63-71.
3. Шнайдер Н.А., Петрова М.М., Газенкампф К.А. Послеоперационная когнитивная дисфункция // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2018. – Т. 10, № 2. – С. 4-13.
4. Butterworth J.F., Mackey D.C., Wasnick J.D. Morgan and Mikhail's Clinical Anesthesiology. 6th ed. McGraw-Hill Education, 2018. 1472 p.
5. Evered L., Silbert B., Knopman D.S., et al. Recommendations for the nomenclature of cognitive change associated with anaesthesia and surgery—2018. Anesthesiology. 2018; 129(5): 872–879.
6. Анестезиология: национальное руководство / под ред. А. А. Бунятяна, В. И. Мизикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1104 с.