Может ли укол Небидо вызвать привыкание и остановить выработку тестостерона? - вопрос № 5333


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Здравствуйте. У меня снова снизился уровень тестостерона — примерно 15 нмоль/л. Ранее уже был гипогонадизм, тогда пролактин был в два раза выше нормы, и мне назначали Клостилбегит с Достинексом. После этого тестостерон поднялся до 24 и держался около двух лет. Сейчас снова снижение, возможно из-за стресса и малоподвижного образа жизни. Врач предложил сделать однократный укол Небидо. Я уже купил препарат, но переживаю: не приведёт ли даже один укол к подавлению собственной выработки гормона? Не хочу в 35 лет сесть на заместительную гормональную терапию, но и уровень тестостерона хочется ближе к верхней границе нормы. Что делать?



Ответы врачей



Золотухин Дмитрий Анатольевич

Золотухин Дмитрий Анатольевич, 4 дн. назад

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Ваш уровень общего тестостерона — около 15 нмоль/л — находится в пределах допустимого, и он не считается патологически низким. Рекомендованные диагностические границы, согласно международным стандартам (ISSAM, EAU), начинаются от 12 нмоль/л и ниже. При этом важно учитывать не только цифры, но и клинические симптомы. Если ранее вы хорошо реагировали на Клостилбегит и нормализацию пролактина, это говорит о сохранённой активности гормональной оси (гипоталамус-гипофиз-яички).
Однократное введение Небидо — это инъекция длительного действия (на 10–12 недель), и она действительно может временно подавить выработку собственного тестостерона. Особенно важно это учитывать, если планируется сохранить фертильность или есть шанс восстановить выработку эндогенного гормона с помощью менее радикальных методов.
Вместо инъекции можно пересдать анализы для оценки динамики, особенно свободного тестостерона и ЛГ/ФСГ. Если фертильность актуальна, рассмотрите стимуляцию эндогенного тестостерона с помощью ХГЧ или Клостилбегита. Также большое значение имеют снижение уровня стресса, полноценный сон, физическая активность и рациональное питание.
Если вы уже приобрели Небидо, не спешите вводить препарат до повторной очной консультации с андрологом. В 35 лет при умеренных изменениях гормонального фона целесообразно сначала использовать более щадящие подходы.

Врачи андрологи


Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Стаж работы: 13 л.

СтГМА

Стаж работы: 16 л.

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 13 л.

Поделитесь этой страницей в соцсетях: