Можно ли делать спинальную анестезию после перелома позвоночника и операций - вопрос № 5500


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Здравствуйте. В 2014 году у меня был компрессионный перелом позвоночника с ушибом спинного мозга. Делали операции: удаляли осколки последнего грудного позвонка из спинного мозга, поставили пластины и позже — имплант вместо позвонка. В 2021 году роды были через кесарево, по рекомендации невролога. Планировали спинальную анестезию, но из-за спаек после операций не смогли её провести. В итоге сделали общий наркоз, я сильно перенервничала. Сейчас снова беременность и снова КС по рекомендации невролога. Врач сказал, что из-за спаек спинальную анестезию снова не удастся сделать, но в роддоме всё равно хотят пробовать. Я очень боюсь осложнений на спину, так как после травмы чудом осталась ходячей. Является ли моя травма противопоказанием для спинальной анестезии? Хочу настаивать на общем наркозе, но меня отговаривают из-за возможного вреда для ребёнка. Но разве в моем случае это не наоборот?



Ответы врачей



Назоров Руслан Викторович

Назоров Руслан Викторович, 1 дн. назад

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. Ваша история действительно требует осторожного подхода. После таких травм и операций проведение спинальной анестезии технически осложнено — из-за спаек и изменений анатомии может быть очень сложно безопасно ввести иглу. Это не абсолютное противопоказание, но риск выше. Важно, есть ли у вас сейчас остаточные неврологические симптомы в ногах — онемение, слабость, нестабильность. Если да, то спинальная анестезия может быть нежелательной. Также многое зависит от опыта анестезиолога и возможности провести УЗИ позвоночника заранее. С его помощью можно оценить доступность нужного участка и риски. Если УЗИ недоступно, а есть высокий шанс технических трудностей, то безопаснее выбрать общий наркоз. Он тоже может быть щадящим и грамотным, и его не нужно бояться. Важно помнить: ваше согласие обязательно, вы имеете право отказаться от спинальной анестезии. В вашем случае это не каприз, а аргументированный страх, и он вполне оправдан.

Врачи анестезиологи-реаниматологи


Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко

Стаж работы: 7 л.

Ярославский государственный медицинский университет

Стаж работы: 8 л.

Военно-медицинская ордена Ленина Краснознаменная академия им. С.М.Кирова

Стаж работы: 27 л.

Поделитесь этой страницей в соцсетях: