Частое воспаление миндалин, насморк, кашель - вопрос № 5191


Цена вопроса: 600 ₽
Консультация закрыта | Ответов: 3

Доброго здравия. В  февраля текущего года я обратился к терапевту в поликлинику по месут жительства с жалобами на повышение температуры тела до 38.2, кашель, насморк, озноб, воспаление миндалин. Врач оформила мне больничный на 5 дней. Назначила лечение. Спустя это время я пришёл к терапевту на повторный приём. Перечисленных выше симптомы отсутствовали. Врач в этот же день закрыла мне больничный. На следующий день я вышел на работу, однако последующие 2 дня происходило повышение температуры тела до 37.5. По прошествии 2-х дней симптомов болезни уже не появлялось и я почувствоал что выздоровел. Температура пришла в норму.
На 19-е марта врачом-хирургом районной поликлиники мне была назначена операция по удалению желчного пузыря. До этого в резльтате УЗИ органов брюшной полости у меня обнаружили мелкие камни в желчном пузыре. Был поставлен диагноз "хронический холецистит". Рекомендовано оперативное лечение в СМКЦ им. Н.А. Семашко. Изначально операция была назначена на 19-е февраля, однако из-за болезни была перенесена на 19-е марта. 
18-го марта я поступил в отделение эндоскопической хирургии мед. центра. На следующее утро я находился в палате. У меня неожиданно появился герпес и слегка воспалились миндалины. В результате чего врач-хирург отделения принял решение об отмене операции. В тоже утро меня выписали из стационара с рекомендацией обратиться к дежурному врачу в кабинет неотложной помощи поликлиники по месту жительства. Что я и сделал. 
Дежурный врач назначил мне "Ацикловир" таблетки 20 мг. (4 таблетки 3 раза в день), полоскание горла отваром ромашки, шалфея, или календулы. Через 2 недели я выздоровел. Позже я позвонил в ординаторскую хирургического отделения для того чтобы узнать новую дату операции. По телефону мне сообщили эту дату - 21-е апреля. За 2 недели до этой даты я пришёл в поликлинику к хирургу, за направлением на анализы и последующее оперативное лечение. Спустя некоторое время я вновь пришёл в поликлинику, сдал анализы, мне провели ЭКГ  В это же время, 10-го апреля я заболел. У меня опять воспалились миндалины, появился умеренный кашель, частый насморк. Через 5 дней я обратился к дежурному терапевту с жалобами на выше указанные симптомы. Врач меня осмотрела и назначила "Амоксицилин" по 1 таблетке 3 раз в день; "Тонзилгон" таблетки; полоскание горла растором "Хлоргегсидина"; "Граммидин" спрей. После этого с 11-го апреля я вместо "Тонзилгона" принимал от кашля "Амброксол" в виде таблеток. Полоскал горло "Хлоргегсидином", а после того как тот закончился впрыскивал в гордо спрей "Граммидин" и "Тонзилгон". 
19-го апреля я пришёл к хирургу в поликлинику за направлением на госпитализацию. На приёме я сообщил врачу об имеющихся у меня симптомах болезни и об обращении к дежурному врачу в кабинет неотложной помощи. В результате чего хируг приняла решение об отмене операции. 
На протяжении последующих 1,5 недель я лечился. 26-27-го апреля я почувсвовал полное выздоровление. Никаких симптомов болезни в последующие дни не появлялось.
1-го мая утром я вновь заболел. У меня появился частый умеренный насморк, частое чихание, болевые ощущения в мышцах ног (выше колена), болевые ощущения в левом предплечье, лёгкий озноб. При этом температура тела оставалась в норме. Сегодня утром наступило небольшое улучшение. В частности, исчезла боль в мышцах ног и левом предплечье, исчез озноб. Температура тела: 36.5. Давление: 132/78, пульс: 82. Из перечисленных выше симптомов остаётся частый умеренный насморк и частое чихание. При свете телефонного фонаря отёчности миндалин и сильного их покраснения не наблюдаю. 
Я хотел бы узнать, какими могут быть рекомендации по лечению часто воспаляющихся миндалин, частого чихания, иногда появляющегося кашля, насморка, озноба? Особо хочу подчеркнуть что с февраля текущего года я стал часто заболевать и у меня столь же часто стали воспаляться миндалины. 
Из-за частого заболевания мне вынужденно переносят операцию по удалению желчного пузыря. Это вызывает у меня серьёзное беспокойство.
Спасибо. 



Ответы врачей



Степашкина Анастасия Сергеевна

Степашкина Анастасия Сергеевна , 7 дн. назад

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! В подобной ситуации нужно оценить всю полость Рита и зева. Пролечить кариозные зубы, так как они могут быть очагом инфицирования,  взять мазки на флору и грибки с зева натощак.

Пройти качественный осмотр отоларинголога, по необходимости выполняется промывание миндалин, диагностическое КТ придаточных пазух носа.

В рационе питания снизить потребление сладкого. После каждого приема пищи может быть рекомендовано пропласкивать рот слабым солевым раствором. 


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 7 дн. назад

Терапевт, Психолог, Врач УЗД

Добрый день , по клинической картине могу предположить , что у вас хронический тонзиллит это частые  воспаления миндалин с покраснением и дискомфортом в горле указывают на хроническое заболевание миндалин.
Частые ОРВИ то есть повторяющиеся эпизоды насморка, чихания и озноба что скорее всего  могут быть связаны с ослабленным иммунитетом. И возможно у вас аллергический ринит который вызывает частое  чихание и насморк без температуры могут быть вызваны аллергией.
Рекомендации по лечению:
1. Лечение хронического тонзиллита:
Полоскания горла: Используйте антисептические растворы (например, "Мирамистин", "Хлоргексидин") или отвары трав (ромашка, шалфей) 3-4 раза в день.
Спреи для горла: Продолжайте использовать "Граммидин" или аналогичные препараты с антисептическим и противовоспалительным действием.
Промывание лакун миндалин: Обратитесь к ЛОР-врачу для проведения процедуры промывания лакун миндалин.
Иммуномодуляторы: Препараты вроде "Имудон" могут помочь укрепить местный иммунитет.
Антибиотики: Если воспаление бактериальное (что может подтвердить мазок из горла), ваш врач лечащий может назначить антибиотики.
2. Лечение частых ОРВИ:
Обильное питьё: Пейте больше жидкости (тёплый чай, отвар шиповника) для выведения токсинов.
Симптоматическое лечение: Для облегчения насморка используйте сосудосуживающие капли ("Ксилометазолин") не более 5-7 дней. Промывайте нос солевыми растворами ("Аквалор", "Физиомер").
Противовирусные препараты: При начальных симптомах ОРВИ можно применять препараты вроде "Кагоцел" или "Ингавирин"
3. Профилактика аллергического ринита:
Если подтвердиться   аллергия то вам нужно очно  обратиться к аллергологу для тестов на аллергены.
 Временно принимайте антигистаминные препараты ("Цетиризин", "Лоратадин") для уменьшения симптомов.
4. Общие рекомендации для укрепления иммунитета:
Принимайте витаминные комплексы (с акцентом на витамины С и D).
 Включите в рацион больше овощей, фруктов и продуктов, богатых цинком (орехи, морепродукты).
Избегайте переохлаждения и контакта с больными людьми.
5. Подготовка к операции:
Полностью пролечите текущие заболевания перед операцией.
Сообщите хирургу о частых простудах  возможно, потребуется вам  консультация иммунолога очная.
Сейчас вам также необходимо обратиться  к ЛОР-врачу для оценки состояния миндалин и назначения лечения.
2. Проверьте уровень витамина D потому что  его недостаток может ослаблять иммунитет.
3. При необходимости проконсультируйтесь с иммунологом для исключения иммунодефицитных состояний. 


Наталия Дмитриевна Датта

Наталия Дмитриевна Датта, 5 дн. назад

Терапевт, Инфекционист

Здравствуйте, при частых вирусных инфекциях смотрим анализ крови, ферритин, витамин Д, так как эти показатели влияют на иммунитет. Так как часто беспокоят миндалины возможно назначение анализа мазка на флору и чувствительность к антибиотикам из зева. Герпетические высыпания были однократно? 

Владимир Лем , 4 дн. назад

Появление герпеса было в последний раз 19-го марта. С того дня вновь он не появлялся.


Врачи терапевты


Новосибирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 34 л.

Сибирский Государственный медицинский университет

Стаж работы: 16 л.

Ивановская государственная медицинская академия

Стаж работы: 9 л.

Поделитесь этой страницей в соцсетях: