Терапия

Терапия представляет собой фундаментальный раздел клинической медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов у взрослых пациентов. Врач-терапевт, или доктор первичного звена, обладает широкими знаниями о работе всех систем организма – сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и других. Это позволяет ему комплексно оценить состояние здоровья человека.

Главной задачей терапевта является первичная диагностика. Пациенты обращаются с разнообразными жалобами: от общего недомогания и повышения температуры до болей различной локализации, кашля, одышки или расстройств пищеварения. Доктор проводит детальный опрос (сбор анамнеза), физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и определяет необходимый объем дополнительных исследований.

Важнейшим аспектом работы терапевта является дифференциальная диагностика – умение отличить одно заболевание от другого со схожими проявлениями. На основе собранных данных врач общей практики устанавливает предварительный или окончательный диагноз, назначает лечение (часто консервативное, медикаментозное) или принимает решение о необходимости консультации узкого специалиста для углубленного обследования и специфической терапии.

Причины обращения и симптомы в терапевтической практике

Поводом для визита к терапевту чаще всего становятся неспецифические симптомы, не указывающие однозначно на поражение конкретного органа. Это могут быть стойкое повышение температуры тела (лихорадка неясного генеза), немотивированная слабость и быстрая утомляемость, снижение массы тела без видимой причины, головные боли, головокружения или нарушения сна. Подобные состояния требуют тщательного анализа для выявления их источника.

Широк спектр специфических жалоб, с которыми сталкивается врач общей практики. К ним относятся боли в грудной клетке, затрудненное дыхание (диспноэ), длительный кашель, колебания артериального давления, изжога, тошнота, расстройства стула (диарея или запор), боли в суставах или мышцах, отеки, кожные высыпания. Каждый симптом рассматривается в комплексе с другими проявлениями и данными осмотра.

Терапевт также играет ключевую роль в профилактике заболеваний и диспансерном наблюдении пациентов с хроническими патологиями, такими как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма. Регулярные осмотры позволяют контролировать течение болезни, корректировать терапию и предотвращать осложнения.

Диагностический процесс в терапии

Диагностика в терапии начинается с беседы. Врач детально выясняет характер жалоб, время их появления, факторы, усиливающие или облегчающие симптомы, наличие подобных проблем у родственников. Важны сведения о перенесенных ранее заболеваниях, операциях, принимаемых лекарствах, аллергических реакциях, образе жизни, вредных привычках и условиях труда пациента.

Следующий этап – объективное обследование. Терапевт оценивает общее состояние, цвет кожных покровов и слизистых, измеряет артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхания. Он проводит аускультацию легких и сердца, пальпацию живота, лимфатических узлов, проверяет наличие отеков, специфических симптомов, характерных для тех или иных патологий внутренних органов.

На основании полученной информации врач определяет необходимый минимум лабораторных и инструментальных исследований. Это могут быть общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма (ЭКГ), флюорография или рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. Результаты этих тестов помогают подтвердить или опровергнуть предварительные диагностические гипотезы, установить точный диагноз и разработать план дальнейших действий.