Помощь ребенку с атопическим дерматитом в повседневной жизни и в школе




Комарина Елена Станиславовна

Автор:

Комарина Елена Станиславовна

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Венеролог

24.09.2025
Время чтения:

Обеспечить полноценную помощь ребенку с атопическим дерматитом в повседневной жизни и в школе — это комплексная задача, которая требует от родителей понимания особенностей заболевания и выработки четкой стратегии действий. Атопический дерматит (АтД) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется сухостью, зудом и высыпаниями. Правильный ежедневный уход и организация быта могут значительно улучшить качество жизни ребенка, уменьшить частоту обострений и помочь ему чувствовать себя увереннее среди сверстников.

Основы ежедневного ухода за кожей при атопическом дерматите

Регулярный и правильный уход за кожей является фундаментом контроля над атопическим дерматитом. Его главная цель — восстановить и поддерживать защитный барьер кожи, уменьшить сухость и предотвратить обострения. Этот уход должен стать неотъемлемой частью ежедневной рутины, как чистка зубов.

  • Правильное купание. Вода для купания должна быть тёплой (около 32–34 °C), а не горячей, так как горячая вода дополнительно сушит кожу. Продолжительность водных процедур следует ограничить 5–10 минутами. Вместо обычного мыла используйте специальные гипоаллергенные моющие средства с нейтральным pH (синдеты или очищающие масла), которые не нарушают липидный слой кожи. После купания кожу нужно аккуратно промокнуть мягким полотенцем, а не растирать.
  • Обязательное увлажнение. Это ключевой этап ухода. Сразу после купания, в течение 3 минут, на ещё влажную кожу необходимо нанести специальное смягчающее и увлажняющее средство — эмолент. Это помогает «запереть» влагу в коже. Эмоленты нужно использовать обильно и регулярно, не менее 2–4 раз в день, а при выраженной сухости — и чаще. Они восстанавливают защитную функцию кожи, снижают зуд и потребность в использовании лечебных мазей.
  • Управление зудом. Зуд — самый мучительный симптом АтД, который приводит к расчёсам, повреждению кожи и риску присоединения инфекции. Чтобы помочь ребенку, коротко стригите ему ногти. В моменты сильного зуда можно использовать прохладные компрессы, отвлекающие маневры (игры, чтение) или техники релаксации. Врач также может порекомендовать специальные противозудные средства для местного применения.

Создание безопасной домашней среды для ребенка с АтД

Многие факторы окружающей среды могут провоцировать обострение атопического дерматита. Создание гипоаллергенного быта помогает свести к минимуму контакт с потенциальными раздражителями и поддерживать кожу в состоянии ремиссии.

Микроклимат в помещении. Сухой воздух — один из главных врагов атопичной кожи. Оптимальный уровень влажности в комнате, где находится ребенок, должен составлять 40–60%. Для этого используйте увлажнители воздуха, особенно в отопительный сезон. Поддерживайте комфортную температуру (18–22 °C), чтобы ребенок не перегревался и не потел, так как пот может раздражать кожу и усиливать зуд.

Одежда и постельное белье. Отдавайте предпочтение одежде из натуральных, гладких и дышащих тканей, таких как 100% хлопок или шёлк. Избегайте шерсти и грубой синтетики, которые могут вызывать механическое раздражение и зуд. Одежда должна быть свободной, не сковывающей движений. Срезайте внутренние бирки и ярлыки. Для стирки используйте жидкие гипоаллергенные средства без отдушек и красителей, а также включайте режим дополнительного полоскания, чтобы полностью удалить остатки моющего средства с ткани.

Минимизация контакта с аллергенами. Регулярная влажная уборка помогает бороться с домашней пылью, в которой содержатся пылевые клещи — частый триггер АтД. По возможности уберите из детской комнаты ковры с длинным ворсом, тяжёлые шторы и мягкие игрушки, которые накапливают пыль. Если у ребенка выявлена аллергия на животных, контакт с ними следует ограничить.

Психологическая поддержка и управление поведением

Хронический зуд и видимые кожные проявления могут негативно сказываться на эмоциональном состоянии ребенка. Постоянный дискомфорт приводит к раздражительности, нарушениям сна и трудностям с концентрацией внимания. Задача родителей — не только ухаживать за кожей, но и оказывать психологическую поддержку.

Важно объяснить ребенку в доступной форме, что такое атопический дерматит и почему важен ежедневный уход. Не ругайте его за расчёсы, а спокойно и терпеливо предлагайте альтернативные способы справиться с зудом. Формируйте у ребенка позитивное восприятие себя, акцентируя внимание на его сильных сторонах, а не на проблемах с кожей. Научите его спокойно объяснять сверстникам, что его заболевание не заразно. Если вы замечаете, что ребенок стал замкнутым, тревожным или подвергается насмешкам, может потребоваться консультация психолога.

Адаптация ребенка с атопическим дерматитом в школе

Школьная среда представляет собой определённый вызов для ребенка с АтД и его родителей. Важно заранее подготовиться и наладить контакт со школьным персоналом, чтобы обеспечить ребенку комфортные и безопасные условия.

Перед началом учебного года обязательно поговорите с классным руководителем и школьной медсестрой. Объясните им особенности заболевания вашего ребенка, его триггеры и план действий в случае обострения. Важно донести, что атопический дерматит не является инфекционным заболеванием. Предоставьте в школу письменную информацию и необходимые средства ухода.

Ниже представлена краткая памятка, которую можно подготовить для учителя или школьной медсестры.

Аспект Рекомендации для школьного персонала
Уход за кожей Разрешить ребенку иметь при себе и использовать эмолент (увлажняющий крем) по мере необходимости, особенно после мытья рук или занятий физкультурой.
Физическая активность После интенсивных занятий спортом ребенку может потребоваться возможность ополоснуться или промокнуть кожу влажным полотенцем, чтобы смыть пот. Обеспечить доступ к питьевой воде.
Окружающая среда По возможности посадить ребенка подальше от отопительных приборов. Проветривать классное помещение.
Зуд и дискомфорт Если ребенок начинает чесаться, отнестись к этому с пониманием. Можно предложить ему нанести крем или отвлечь. Не акцентировать на этом внимание всего класса.
Экстренные ситуации Предоставить контактные телефоны родителей и лечащего врача. Описать признаки сильного обострения, при которых необходимо связаться с родителями.

Питание и физическая активность при АтД

Вопросы питания и спорта часто вызывают беспокойство у родителей. Важно придерживаться сбалансированного подхода, основанного на рекомендациях врача, а не на распространённых мифах.

Питание. Не все случаи атопического дерматита связаны с пищевой аллергией. Не следует самостоятельно сажать ребенка на строгую ограничительную диету без подтверждённой связи между употреблением определённых продуктов и обострением АтД. Это может привести к дефициту питательных веществ. Если есть подозрения на пищевые триггеры, ведите пищевой дневник и обсудите его с аллергологом или дерматологом. Только врач может назначить необходимые обследования и составить план элиминационной диеты, если она действительно необходима.

Физическая активность. Атопический дерматит — не повод отказываться от спорта. Физическая активность важна для гармоничного развития ребенка. Однако пот может раздражать кожу, поэтому важно соблюдать несколько правил. Выбирайте для занятий одежду из дышащих тканей. Во время тренировок ребенок должен иметь доступ к воде. Сразу после занятий необходимо принять тёплый душ, тщательно смыть пот, промокнуть кожу мягким полотенцем и нанести эмолент.

Распознавание обострений атопического дерматита и план действий

Несмотря на все усилия, периодические обострения АтД возможны. Важно уметь вовремя распознать их начало и предпринять правильные шаги, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Признаками обострения являются усиление зуда, покраснение кожи, появление новых высыпаний (папул, везикул), мокнутие. Особую тревогу должны вызывать признаки присоединения вторичной инфекции: появление жёлтых корочек, пузырьков с гнойным содержимым, повышение температуры тела. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

При первых признаках обострения следует усилить базовый уход: чаще наносить эмоленты, исключить контакт с возможными триггерами. Необходимо применять противовоспалительные препараты (топические глюкокортикостероиды или ингибиторы кальциневрина), которые были назначены лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением и не используйте препараты по совету знакомых. Только врач может подобрать правильную терапию с учётом тяжести процесса и возраста ребенка.

Список литературы

  1. Атопический дерматит. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – М., 2020. – 76 с.
  2. Национальная программа «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика». – М.: Союз педиатров России, 2019. – 124 с.
  3. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. А.А. Кубановой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1024 с.
  4. Wollenberg A., Barbarot S., Bieber T., et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018;32(5):657-682.
  5. Ring J., Alomar A., Bieber T., et al. Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) part I. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2012;26(8):1045-1060.
  6. Harper J., Oranje A., Prose N. Textbook of Pediatric Dermatology. 3rd ed. Wiley-Blackwell; 2011.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы дерматологам

Все консультации дерматологов


Комедоны на лбу

Здравствуйте у меня такая проблема,я с детства была с чистой...

Родинка

Примерно месяц назад на голове появилось новообразование...

Пятна на голове

У ребенка на голове образовались волдыри и корочки ,и на лице...

Врачи дерматологи

Все дерматологи


Дерматолог, Трихолог, Венеролог

БГМУ

Стаж работы: 20 л.

Дерматолог, Венеролог

Ярославский государственный медицинский университет

Стаж работы: 42 л.

Дерматолог, Венеролог

Тихоокеанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 19 л.