Восстановление кожи: остаются ли следы и пятна после розового лишая

Один из главных вопросов, который волнует пациентов после исчезновения основных симптомов заболевания, — остаются ли следы и пятна после розового лишая. В большинстве случаев прогноз благоприятный: кожа полностью восстанавливает свой нормальный цвет и текстуру. Однако в некоторых ситуациях на месте бывших высыпаний могут временно сохраняться изменения пигментации. Понимание причин этого явления и правильный уход за кожей помогут значительно ускорить процесс ее полного восстановления и избежать осложнений.

Почему после розового лишая остаются пятна: механизм возникновения

Пятна, которые могут оставаться на коже после разрешения высыпаний розового лишая (РЛ), являются примером поствоспалительной пигментации. Это не рубцы, а временное изменение цвета кожи, вызванное предшествующим воспалительным процессом. Клетки кожи, ответственные за выработку пигмента меланина (меланоциты), очень чувствительны к воспалению. В ответ на него они могут либо усиливать свою работу, либо, наоборот, замедлять ее.

Этот процесс приводит к двум основным типам изменений:

• Поствоспалительная гиперпигментация. Наиболее частый вариант. Воспаление стимулирует меланоциты к избыточной выработке меланина. В результате на месте заживших розовых бляшек появляются более темные, коричневатые или сероватые пятна. Этот эффект особенно заметен у людей со смуглой кожей (III–VI фототипы по Фитцпатрику).
• Поствоспалительная гипопигментация. Встречается реже. В этом случае воспалительный процесс, наоборот, повреждает или временно подавляет активность меланоцитов. Из-за этого выработка пигмента снижается, и на коже остаются более светлые, белесые пятна.

Важно понимать, что и гипер-, и гипопигментация после лишая Жибера — это, как правило, обратимые состояния. Структура кожи не нарушена, рубцовая ткань не формируется, изменилось лишь количество пигмента в эпидермисе. Со временем, по мере естественного обновления клеток кожи, цвет выравнивается.

Виды остаточных явлений на коже после лишая Жибера

Чтобы лучше понять, с каким именно изменением вы столкнулись, полезно систематизировать информацию. В таблице ниже представлены основные типы остаточных явлений, их причины и прогноз.

Сколько времени занимает полное восстановление кожи

Сроки полного исчезновения пятен после розового лишая очень индивидуальны и зависят от нескольких факторов. В среднем процесс занимает от 3 до 12 месяцев. На скорость восстановления влияют фототип кожи, интенсивность первоначального воспаления, общее состояние здоровья и, что особенно важно, правильность ухода за кожей в период восстановления.

У людей со светлой кожей (I–II фототипы) пигментные пятна обычно менее выражены и проходят быстрее. У обладателей смуглой кожи гиперпигментация может быть более стойкой и заметной. Важно набраться терпения и не прибегать к агрессивным методам осветления, так как это может только усугубить ситуацию, вызвав повторное раздражение.

Факторы, замедляющие исчезновение пятен после розового лишая

Существуют определенные действия, которые могут не только замедлить естественный процесс выравнивания тона кожи, но и усилить пигментацию. Крайне важно избегать их в восстановительный период.

Вот список основных неблагоприятных факторов:

• Воздействие ультрафиолета. Солнечные лучи и солярий являются главным стимулятором выработки меланина. Пребывание на солнце без надежной защиты приведет к тому, что поствоспалительные пятна станут еще темнее и будут исчезать гораздо дольше.
• Механическое раздражение. Попытки «оттереть» пятна жесткой мочалкой, скрабом или пилингом вызывают микротравмы и повторное воспаление. Это запускает порочный круг, в котором кожа в ответ на агрессию производит еще больше пигмента.
• Использование агрессивной косметики. Средства, содержащие спирт, высокие концентрации кислот (без назначения врача) или другие раздражающие компоненты, могут повредить защитный барьер кожи и усилить пигментацию.
• Повторная травматизация кожи. Расчесывание, тесная, натирающая одежда в области пятен могут поддерживать минимальное воспаление и мешать восстановлению.

Рекомендации по уходу для ускорения восстановления кожи

Правильный и бережный уход — ключ к быстрому и полному восстановлению ровного тона кожи после лишая Жибера. Основная стратегия заключается в создании оптимальных условий для естественной регенерации кожи и ее защите от внешних раздражителей.

Основные шаги по уходу включают:

• Защита от солнца. Это самый важный пункт. Необходимо ежедневно наносить на участки с пигментацией солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 30–50), даже в пасмурную погоду. Это предотвратит дальнейшую стимуляцию меланоцитов.
• Бережное очищение. Используйте мягкие очищающие средства без мыла (синдеты) с нейтральным pH. Избегайте горячей воды, которая может сушить и раздражать кожу.
• Адекватное увлажнение. Регулярное использование увлажняющих и восстанавливающих кремов (эмолентов) помогает поддерживать защитный барьер кожи и способствует нормальному процессу обновления клеток. Здоровая, хорошо увлажненная кожа быстрее регенерирует.
• Сбалансированное питание. Употребление достаточного количества продуктов, богатых антиоксидантами (витамины С, Е), цинком и омега-3 жирными кислотами, поддерживает здоровье кожи изнутри. Не забывайте о питьевом режиме.

Применение специализированных отбеливающих средств или косметологических процедур (например, химических пилингов) возможно только после полной стабилизации состояния и исключительно по рекомендации и под контролем врача-дерматолога.

Когда необходима повторная консультация дерматолога

Несмотря на то, что в большинстве случаев пятна после РЛ проходят самостоятельно, существуют ситуации, когда следует обратиться к врачу повторно. Это необходимо для исключения других кожных заболеваний и коррекции тактики ухода.

Поводом для визита к дерматологу служат следующие признаки:

• Пятна не светлеют и не показывают никакой положительной динамики в течение 12 месяцев.
• На месте пятен появляется зуд, уплотнение, шелушение или другие новые симптомы.
• Цвет пятен меняется, они становятся более яркими или приобретают необычный оттенок.
• Появляются новые высыпания, не похожие на первоначальные проявления розового лишая.

Своевременная консультация поможет убедиться в правильности диагноза и получить персонализированные рекомендации, которые могут включать назначение топических средств для ускорения выравнивания тона кожи.

Список литературы

1. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных розовым лишаем. — М., 2015. — 12 с.
2. Скрипкин Ю. К., Бутов Ю. С., Иванов О. Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
3. Волкова Е. Н., Осина А. В., Платонова А. Н. Розовый лишай: современные представления об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении // Клиническая дерматология и венерология. — 2016. — 15(4). — С. 17–23.
4. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / Eds. Sewon Kang, Masayuki Amagai, Anna L. Bruckner et al. 9th ed. — McGraw-Hill Education, 2019. — 4000 p.
5. Bolognia J. L., Schaffer J. V., Cerroni L. Dermatology. 4th ed. — Elsevier, 2018. — 2784 p.
6. Drago F., Broccolo F., Rebora A. Pityriasis rosea: an update with a critical appraisal of its possible herpesviral etiology // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2009. — Vol. 61(2). — P. 303–318.