Восстановление кожи: остаются ли следы и пятна после розового лишая

Один из главных вопросов, который волнует пациентов после исчезновения основных симптомов заболевания, — остаются ли следы и пятна после розового лишая. В большинстве случаев прогноз благоприятный: кожа полностью восстанавливает свой нормальный цвет и текстуру. Однако в некоторых ситуациях на месте бывших высыпаний могут временно сохраняться изменения пигментации. Понимание причин этого явления и правильный уход за кожей помогут значительно ускорить процесс ее полного восстановления и избежать осложнений.

Почему после розового лишая остаются пятна: механизм возникновения

Пятна, которые могут оставаться на коже после разрешения высыпаний розового лишая (РЛ), являются примером поствоспалительной пигментации. Это не рубцы, а временное изменение цвета кожи, вызванное предшествующим воспалительным процессом. Клетки кожи, ответственные за выработку пигмента меланина (меланоциты), очень чувствительны к воспалению. В ответ на него они могут либо усиливать свою работу, либо, наоборот, замедлять ее.

Этот процесс приводит к двум основным типам изменений:

• Поствоспалительная гиперпигментация. Наиболее частый вариант. Воспаление стимулирует меланоциты к избыточной выработке меланина. В результате на месте заживших розовых бляшек появляются более темные, коричневатые или сероватые пятна. Этот эффект особенно заметен у людей со смуглой кожей (III–VI фототипы по Фитцпатрику).
• Поствоспалительная гипопигментация. Встречается реже. В этом случае воспалительный процесс, наоборот, повреждает или временно подавляет активность меланоцитов. Из-за этого выработка пигмента снижается, и на коже остаются более светлые, белесые пятна.

Важно понимать, что и гипер-, и гипопигментация после лишая Жибера — это, как правило, обратимые состояния. Структура кожи не нарушена, рубцовая ткань не формируется, изменилось лишь количество пигмента в эпидермисе. Со временем, по мере естественного обновления клеток кожи, цвет выравнивается.

Виды остаточных явлений на коже после лишая Жибера

Чтобы лучше понять, с каким именно изменением вы столкнулись, полезно систематизировать информацию. В таблице ниже представлены основные типы остаточных явлений, их причины и прогноз.

Сколько времени занимает полное восстановление кожи

Сроки полного исчезновения пятен после розового лишая очень индивидуальны и зависят от нескольких факторов. В среднем процесс занимает от 3 до 12 месяцев. На скорость восстановления влияют фототип кожи, интенсивность первоначального воспаления, общее состояние здоровья и, что особенно важно, правильность ухода за кожей в период восстановления.

У людей со светлой кожей (I–II фототипы) пигментные пятна обычно менее выражены и проходят быстрее. У обладателей смуглой кожи гиперпигментация может быть более стойкой и заметной. Важно набраться терпения и не прибегать к агрессивным методам осветления, так как это может только усугубить ситуацию, вызвав повторное раздражение.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего дерматолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти дерматолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Факторы, замедляющие исчезновение пятен после розового лишая

Существуют определенные действия, которые могут не только замедлить естественный процесс выравнивания тона кожи, но и усилить пигментацию. Крайне важно избегать их в восстановительный период.

Вот список основных неблагоприятных факторов:

• Воздействие ультрафиолета. Солнечные лучи и солярий являются главным стимулятором выработки меланина. Пребывание на солнце без надежной защиты приведет к тому, что поствоспалительные пятна станут еще темнее и будут исчезать гораздо дольше.
• Механическое раздражение. Попытки «оттереть» пятна жесткой мочалкой, скрабом или пилингом вызывают микротравмы и повторное воспаление. Это запускает порочный круг, в котором кожа в ответ на агрессию производит еще больше пигмента.
• Использование агрессивной косметики. Средства, содержащие спирт, высокие концентрации кислот (без назначения врача) или другие раздражающие компоненты, могут повредить защитный барьер кожи и усилить пигментацию.
• Повторная травматизация кожи. Расчесывание, тесная, натирающая одежда в области пятен могут поддерживать минимальное воспаление и мешать восстановлению.

Рекомендации по уходу для ускорения восстановления кожи

Правильный и бережный уход — ключ к быстрому и полному восстановлению ровного тона кожи после лишая Жибера. Основная стратегия заключается в создании оптимальных условий для естественной регенерации кожи и ее защите от внешних раздражителей.

Основные шаги по уходу включают:

• Защита от солнца. Это самый важный пункт. Необходимо ежедневно наносить на участки с пигментацией солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 30–50), даже в пасмурную погоду. Это предотвратит дальнейшую стимуляцию меланоцитов.
• Бережное очищение. Используйте мягкие очищающие средства без мыла (синдеты) с нейтральным pH. Избегайте горячей воды, которая может сушить и раздражать кожу.
• Адекватное увлажнение. Регулярное использование увлажняющих и восстанавливающих кремов (эмолентов) помогает поддерживать защитный барьер кожи и способствует нормальному процессу обновления клеток. Здоровая, хорошо увлажненная кожа быстрее регенерирует.
• Сбалансированное питание. Употребление достаточного количества продуктов, богатых антиоксидантами (витамины С, Е), цинком и омега-3 жирными кислотами, поддерживает здоровье кожи изнутри. Не забывайте о питьевом режиме.

Применение специализированных отбеливающих средств или косметологических процедур (например, химических пилингов) возможно только после полной стабилизации состояния и исключительно по рекомендации и под контролем врача-дерматолога.

Когда необходима повторная консультация дерматолога

Несмотря на то, что в большинстве случаев пятна после РЛ проходят самостоятельно, существуют ситуации, когда следует обратиться к врачу повторно. Это необходимо для исключения других кожных заболеваний и коррекции тактики ухода.

Поводом для визита к дерматологу служат следующие признаки:

• Пятна не светлеют и не показывают никакой положительной динамики в течение 12 месяцев.
• На месте пятен появляется зуд, уплотнение, шелушение или другие новые симптомы.
• Цвет пятен меняется, они становятся более яркими или приобретают необычный оттенок.
• Появляются новые высыпания, не похожие на первоначальные проявления розового лишая.

Своевременная консультация поможет убедиться в правильности диагноза и получить персонализированные рекомендации, которые могут включать назначение топических средств для ускорения выравнивания тона кожи.

Список литературы

1. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных розовым лишаем. — М., 2015. — 12 с.
2. Скрипкин Ю. К., Бутов Ю. С., Иванов О. Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
3. Волкова Е. Н., Осина А. В., Платонова А. Н. Розовый лишай: современные представления об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении // Клиническая дерматология и венерология. — 2016. — 15(4). — С. 17–23.
4. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / Eds. Sewon Kang, Masayuki Amagai, Anna L. Bruckner et al. 9th ed. — McGraw-Hill Education, 2019. — 4000 p.
5. Bolognia J. L., Schaffer J. V., Cerroni L. Dermatology. 4th ed. — Elsevier, 2018. — 2784 p.
6. Drago F., Broccolo F., Rebora A. Pityriasis rosea: an update with a critical appraisal of its possible herpesviral etiology // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2009. — Vol. 61(2). — P. 303–318.