Электрокоагуляция подошвенных бородавок: когда этот метод будет лучшим
Электрокоагуляция подошвенных бородавок — это проверенный и эффективный метод удаления новообразований, который использует высокочастотный электрический ток для термического разрушения патологических тканей. Несмотря на существование других способов лечения, именно электрокоагуляция в ряде случаев становится оптимальным выбором. Она позволяет врачу точно контролировать глубину воздействия и одномоментно удалить даже глубоко расположенные или множественные элементы, что особенно важно при лечении упорных бородавок на стопе, причиняющих боль и дискомфорт при ходьбе.
Что такое электрокоагуляция и как она работает
Суть метода заключается в прицельном воздействии электрического тока на ткани бородавки. Для этого используется специальный аппарат — электрокоагулятор, оснащенный тонким электродом в виде петли или шарика. При контакте с кожей ток вызывает мгновенный нагрев и коагуляцию (свертывание) белков в клетках новообразования, что приводит к их разрушению. Одновременно с этим происходит «запаивание» мелких кровеносных сосудов, что делает процедуру практически бескровной и снижает риск распространения вируса папилломы человека (ВПЧ), который и является причиной появления бородавок, на здоровые участки кожи. После процедуры на месте бородавки образуется сухая корочка, под которой происходит заживление тканей.
Ключевые показания: в каких случаях электрокоагуляция предпочтительна
Выбор метода удаления подошвенной бородавки всегда индивидуален и зависит от ее размера, глубины, количества и предыдущего опыта лечения. Электрокоагуляция становится методом выбора в следующих ситуациях:
- Глубокие и «старые» бородавки. Подошвенные бородавки часто растут вглубь кожи из-за постоянного давления при ходьбе. Электрокоагуляция позволяет врачу послойно удалять патологическую ткань, точно контролируя глубину воздействия, что сложно сделать, например, при химическом или криогенном разрушении.
- Неэффективность других методов. Если попытки удалить бородавку с помощью криодеструкции (жидким азотом) или химических средств не принесли результата, электрокоагуляция часто оказывается успешной благодаря более радикальному и контролируемому удалению.
- Слившиеся (мозаичные) бородавки. Когда несколько бородавок расположены близко друг к другу и образуют единый конгломерат, электрокоагуляция позволяет аккуратно и полностью удалить всю пораженную область за один сеанс.
- Необходимость гистологического исследования. В редких случаях, когда есть сомнения в доброкачественности новообразования, удаленный с помощью электрокоагуляции материал можно отправить на гистологию — лабораторное исследование тканей для подтверждения диагноза. Это невозможно при криодеструкции или химическом удалении.
- Единичные, но крупные образования. Метод отлично подходит для удаления больших, четко очерченных бородавок, позволяя сделать это за одну процедуру.
Сравнение с другими методами удаления: криодеструкция и лазер
Чтобы понять, почему в определенных ситуациях выбирают именно электрокоагуляцию, полезно сравнить ее с другими популярными методиками. Ниже представлена сравнительная таблица основных методов удаления подошвенных бородавок.
Метод | Принцип действия | Преимущества | Особенности и недостатки |
---|---|---|---|
Электрокоагуляция | Разрушение ткани высокочастотным током. | Точный контроль глубины, бескровность, возможность взять материал на гистологию, высокая эффективность для глубоких бородавок. | Требует местной анестезии, более длительный период заживления под корочкой, есть риск образования рубца. |
Криодеструкция | Замораживание ткани жидким азотом. | Быстрота процедуры, не всегда требует анестезии, меньший риск рубцевания. | Сложно контролировать глубину, может потребоваться несколько сеансов, часто болезненна в момент проведения и после (образование пузыря). |
Лазерное удаление | Испарение (вапоризация) ткани лазерным лучом. | Высокая точность, стерильность, быстрое заживление, минимальный риск кровотечения. | Более высокая стоимость, требует анестезии, также есть риск образования рубцовой ткани. |
Как проходит процедура: от консультации до заживления
Процесс удаления бородавки методом электрокоагуляции можно разделить на несколько этапов, каждый из которых важен для достижения наилучшего результата.
1. Консультация и диагностика. Врач-дерматолог проводит осмотр и дерматоскопию, чтобы убедиться, что это действительно подошвенная бородавка, а не мозоль или другое образование. На этом этапе обсуждаются показания и противопоказания, а также выбирается оптимальный метод лечения.
2. Подготовка и обезболивание. Процедура проводится под местной анестезией. Врач делает инъекцию анестетика (например, лидокаина или артикаина) в основание бородавки. Это делает процесс удаления полностью безболезненным. Многих пациентов беспокоит возможный дискомфорт, но современное обезболивание эффективно его устраняет.
3. Процесс удаления. После того как анестезия подействует, врач приступает к удалению. С помощью электрода электрокоагулятора он послойно «срезает» или «выжигает» ткань бородавки до уровня здоровой кожи. Весь процесс занимает от 5 до 15 минут в зависимости от размера образования.
4. Уход после процедуры. На место удаления накладывается асептическая повязка. Врач дает подробные рекомендации по уходу за ранкой. Обычно они включают:
- Обработку ранки антисептическими растворами (например, хлоргексидином) 2-3 раза в день.
- Защиту ранки от воды и загрязнений в первые дни.
- Отказ от посещения бассейна, сауны, бани до полного заживления.
- Максимальное снижение нагрузки на стопу в течение нескольких дней.
Образовавшуюся корочку нельзя срывать самостоятельно — она должна отпасть сама через 7–14 дней.
Противопоказания и возможные риски
Как и любая медицинская процедура, электрокоагуляция имеет ряд противопоказаний. К абсолютным относятся наличие у пациента кардиостимулятора, нарушения свертываемости крови (гемофилия), злокачественные новообразования. Среди относительных противопоказаний — острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в зоне предполагаемого вмешательства, некоторые формы сахарного диабета (из-за риска плохого заживления), беременность. Решение о проведении процедуры всегда принимает врач, оценивая соотношение пользы и риска. Основные риски связаны с процессом заживления: присоединение вторичной инфекции при неправильном уходе и формирование рубца. Однако при соблюдении всех рекомендаций и выполнении процедуры опытным специалистом эти риски минимальны.
Восстановление и прогноз: чего ожидать после процедуры
После отторжения корочки на ее месте остается нежно-розовое пятнышко молодой кожи. В течение нескольких недель или месяцев этот участок постепенно сравнивается по цвету с окружающей кожей. Важно в этот период защищать его от избыточного давления и травматизации. Прогноз после электрокоагуляции подошвенных бородавок в большинстве случаев благоприятный. Метод отличается высокой эффективностью, и при полном удалении вирусных тканей вероятность рецидива невелика. Однако, поскольку ВПЧ остается в организме, для снижения риска появления новых бородавок важно укреплять общий иммунитет, соблюдать гигиену стоп и носить удобную, не сдавливающую обувь.
Список литературы
- Клинические рекомендации «Бородавки» / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — 2020.
- Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с.
- Волкова Е. Н., Осина А. В. Вирусные бородавки: клиника, диагностика, принципы лечения // Лечащий врач. — 2011. — № 5. — С. 14–18.
- Sterling J. C., Gibbs S., Haque Hussain S. S., Mohd Mustapa M. F., Handfield-Jones S. E. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of cutaneous warts 2014 // Br J Dermatol. — 2014. — Vol. 171, № 4. — P. 696–712.
- Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / ed. by L. A. Goldsmith, S. I. Katz, B. A. Gilchrest, A. S. Paller, D. J. Leffell, K. Wolff. — 8th ed. — New York: McGraw-Hill, 2012.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы дерматологам
На кисти руки пятно
Здравствуйте подскажите пожалуйста на кисти руки пятно не болит...
Повредил крайнюю плоть
При надевании презерватива повредил крайнюю плоть. Была рана....
Постоянный зуд и шелушение век — что это может быть
Здравствуйте. Уже около месяца на верхнем веке появились красные...
Врачи дерматологи
Дерматолог, Венеролог
Ярославский государственный медицинский университет
Стаж работы: 42 л.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Венеролог
Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко
Стаж работы: 37 л.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
1994-2000ММА им И.М.Сеченова,лечебный факультет, 2000-2002 ординатура на кафедре кожных и венерических болезней ММА им.И.М.Сеченова,врач дерматовенеролог
Стаж работы: 23 л.