Электрокоагуляция подошвенных бородавок: когда этот метод будет лучшим




Патокова Валентина Михайловна

Автор:

Патокова Валентина Михайловна

Дерматолог, Венеролог

24.09.2025
Время чтения:

Электрокоагуляция подошвенных бородавок — это проверенный и эффективный метод удаления новообразований, который использует высокочастотный электрический ток для термического разрушения патологических тканей. Несмотря на существование других способов лечения, именно электрокоагуляция в ряде случаев становится оптимальным выбором. Она позволяет врачу точно контролировать глубину воздействия и одномоментно удалить даже глубоко расположенные или множественные элементы, что особенно важно при лечении упорных бородавок на стопе, причиняющих боль и дискомфорт при ходьбе.

Что такое электрокоагуляция и как она работает

Суть метода заключается в прицельном воздействии электрического тока на ткани бородавки. Для этого используется специальный аппарат — электрокоагулятор, оснащенный тонким электродом в виде петли или шарика. При контакте с кожей ток вызывает мгновенный нагрев и коагуляцию (свертывание) белков в клетках новообразования, что приводит к их разрушению. Одновременно с этим происходит «запаивание» мелких кровеносных сосудов, что делает процедуру практически бескровной и снижает риск распространения вируса папилломы человека (ВПЧ), который и является причиной появления бородавок, на здоровые участки кожи. После процедуры на месте бородавки образуется сухая корочка, под которой происходит заживление тканей.

Ключевые показания: в каких случаях электрокоагуляция предпочтительна

Выбор метода удаления подошвенной бородавки всегда индивидуален и зависит от ее размера, глубины, количества и предыдущего опыта лечения. Электрокоагуляция становится методом выбора в следующих ситуациях:

  • Глубокие и «старые» бородавки. Подошвенные бородавки часто растут вглубь кожи из-за постоянного давления при ходьбе. Электрокоагуляция позволяет врачу послойно удалять патологическую ткань, точно контролируя глубину воздействия, что сложно сделать, например, при химическом или криогенном разрушении.
  • Неэффективность других методов. Если попытки удалить бородавку с помощью криодеструкции (жидким азотом) или химических средств не принесли результата, электрокоагуляция часто оказывается успешной благодаря более радикальному и контролируемому удалению.
  • Слившиеся (мозаичные) бородавки. Когда несколько бородавок расположены близко друг к другу и образуют единый конгломерат, электрокоагуляция позволяет аккуратно и полностью удалить всю пораженную область за один сеанс.
  • Необходимость гистологического исследования. В редких случаях, когда есть сомнения в доброкачественности новообразования, удаленный с помощью электрокоагуляции материал можно отправить на гистологию — лабораторное исследование тканей для подтверждения диагноза. Это невозможно при криодеструкции или химическом удалении.
  • Единичные, но крупные образования. Метод отлично подходит для удаления больших, четко очерченных бородавок, позволяя сделать это за одну процедуру.

Сравнение с другими методами удаления: криодеструкция и лазер

Чтобы понять, почему в определенных ситуациях выбирают именно электрокоагуляцию, полезно сравнить ее с другими популярными методиками. Ниже представлена сравнительная таблица основных методов удаления подошвенных бородавок.

Метод Принцип действия Преимущества Особенности и недостатки
Электрокоагуляция Разрушение ткани высокочастотным током. Точный контроль глубины, бескровность, возможность взять материал на гистологию, высокая эффективность для глубоких бородавок. Требует местной анестезии, более длительный период заживления под корочкой, есть риск образования рубца.
Криодеструкция Замораживание ткани жидким азотом. Быстрота процедуры, не всегда требует анестезии, меньший риск рубцевания. Сложно контролировать глубину, может потребоваться несколько сеансов, часто болезненна в момент проведения и после (образование пузыря).
Лазерное удаление Испарение (вапоризация) ткани лазерным лучом. Высокая точность, стерильность, быстрое заживление, минимальный риск кровотечения. Более высокая стоимость, требует анестезии, также есть риск образования рубцовой ткани.

Как проходит процедура: от консультации до заживления

Процесс удаления бородавки методом электрокоагуляции можно разделить на несколько этапов, каждый из которых важен для достижения наилучшего результата.

1. Консультация и диагностика. Врач-дерматолог проводит осмотр и дерматоскопию, чтобы убедиться, что это действительно подошвенная бородавка, а не мозоль или другое образование. На этом этапе обсуждаются показания и противопоказания, а также выбирается оптимальный метод лечения.

2. Подготовка и обезболивание. Процедура проводится под местной анестезией. Врач делает инъекцию анестетика (например, лидокаина или артикаина) в основание бородавки. Это делает процесс удаления полностью безболезненным. Многих пациентов беспокоит возможный дискомфорт, но современное обезболивание эффективно его устраняет.

3. Процесс удаления. После того как анестезия подействует, врач приступает к удалению. С помощью электрода электрокоагулятора он послойно «срезает» или «выжигает» ткань бородавки до уровня здоровой кожи. Весь процесс занимает от 5 до 15 минут в зависимости от размера образования.

4. Уход после процедуры. На место удаления накладывается асептическая повязка. Врач дает подробные рекомендации по уходу за ранкой. Обычно они включают:

  • Обработку ранки антисептическими растворами (например, хлоргексидином) 2-3 раза в день.
  • Защиту ранки от воды и загрязнений в первые дни.
  • Отказ от посещения бассейна, сауны, бани до полного заживления.
  • Максимальное снижение нагрузки на стопу в течение нескольких дней.

Образовавшуюся корочку нельзя срывать самостоятельно — она должна отпасть сама через 7–14 дней.

Противопоказания и возможные риски

Как и любая медицинская процедура, электрокоагуляция имеет ряд противопоказаний. К абсолютным относятся наличие у пациента кардиостимулятора, нарушения свертываемости крови (гемофилия), злокачественные новообразования. Среди относительных противопоказаний — острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в зоне предполагаемого вмешательства, некоторые формы сахарного диабета (из-за риска плохого заживления), беременность. Решение о проведении процедуры всегда принимает врач, оценивая соотношение пользы и риска. Основные риски связаны с процессом заживления: присоединение вторичной инфекции при неправильном уходе и формирование рубца. Однако при соблюдении всех рекомендаций и выполнении процедуры опытным специалистом эти риски минимальны.

Восстановление и прогноз: чего ожидать после процедуры

После отторжения корочки на ее месте остается нежно-розовое пятнышко молодой кожи. В течение нескольких недель или месяцев этот участок постепенно сравнивается по цвету с окружающей кожей. Важно в этот период защищать его от избыточного давления и травматизации. Прогноз после электрокоагуляции подошвенных бородавок в большинстве случаев благоприятный. Метод отличается высокой эффективностью, и при полном удалении вирусных тканей вероятность рецидива невелика. Однако, поскольку ВПЧ остается в организме, для снижения риска появления новых бородавок важно укреплять общий иммунитет, соблюдать гигиену стоп и носить удобную, не сдавливающую обувь.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации «Бородавки» / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — 2020.
  2. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с.
  3. Волкова Е. Н., Осина А. В. Вирусные бородавки: клиника, диагностика, принципы лечения // Лечащий врач. — 2011. — № 5. — С. 14–18.
  4. Sterling J. C., Gibbs S., Haque Hussain S. S., Mohd Mustapa M. F., Handfield-Jones S. E. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of cutaneous warts 2014 // Br J Dermatol. — 2014. — Vol. 171, № 4. — P. 696–712.
  5. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / ed. by L. A. Goldsmith, S. I. Katz, B. A. Gilchrest, A. S. Paller, D. J. Leffell, K. Wolff. — 8th ed. — New York: McGraw-Hill, 2012.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы дерматологам

Все консультации дерматологов


На кисти руки пятно

Здравствуйте подскажите пожалуйста на кисти руки пятно не болит...

Повредил крайнюю плоть

При надевании презерватива повредил крайнюю плоть. Была рана....

Постоянный зуд и шелушение век — что это может быть

Здравствуйте. Уже около месяца на верхнем веке появились красные...

Врачи дерматологи

Все дерматологи


Дерматолог, Венеролог

Ярославский государственный медицинский университет

Стаж работы: 42 л.

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Венеролог

Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко

Стаж работы: 37 л.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

1994-2000ММА им И.М.Сеченова,лечебный факультет, 2000-2002 ординатура на кафедре кожных и венерических болезней ММА им.И.М.Сеченова,врач дерматовенеролог

Стаж работы: 23 л.