Коженная история - вопрос дерматологу № 22881

Здравствуйте! Прочитала вашу историю. Давайте разберемся системно, потому что у вас явно системная проблема, а не просто локальные кожные проявления.
Начну с того, что комбинация очаговой алопеции с 2015 года и нарастающих кожных проблем заставляет меня думать о нескольких взаимосвязанных процессах. Очаговая алопеция это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы. И вот что интересно - у людей с одним аутоиммунным заболеванием часто развиваются другие.
Ваше описание зуда очень характерно. Особенно показательна деталь про горячую воду - это классический симптом нейрогенного зуда, когда тепловые рецепторы временно "перебивают" зудящие сигналы. Такой зуд часто усиливается ночью, когда снижается кортизол и активируются воспалительные медиаторы.
Локализация тоже говорящая - внутренняя поверхность коленей, промежность, локтевые сгибы. Это места повышенной потливости и трения, где кожа тоньше и более реактивна. При этом стопы не чешутся, что исключает грибковую природу.
Теперь о повышенных аллергенах и лейкоцитах в крови. Это указывает на системное воспаление, но не обязательно классическую аллергию. Скорее всего, у вас развился атопический марш - последовательное развитие аллергических и аутоиммунных состояний.
Покраснение в промежности, которое возвращается несмотря на лечение, может быть проявлением обратной псориатической реакции или кандидоза, устойчивого к местному лечению. Салициловая кислота, которую вам рекомендовали, хороша для отшелушивания, но может пересушивать и провоцировать новое воспаление.
Что касается жены - трещины на пальцах и кистях часто развиваются при контактном дерматите от бытовой химии или как проявление дисгидроза. Но учитывая, что проблемы у вас обоих, стоит исключить факторы окружающей среды.
Мои рекомендации по обследованию: сдайте анализ на антинуклеарные антитела, чтобы исключить системные заболевания соединительной ткани. Проверьте щитовидную железу полностью - ТТГ, Т3, Т4 и антитела к ТПО. Обязательно витамин Д, В12, ферритин и цинк - их дефицит часто сопровождает кожные проблемы. Сделайте соскоб с покраснения в промежности на грибы и бактерии.
По лечению: системный подход важнее местного. Попробуйте антигистаминные второго поколения на ночь - цетиризин или левоцетиризин. Они снимут ночной зуд. Для кожи используйте эмоленты с мочевиной 10% или церамидами - они восстановят барьерную функцию. В промежности попробуйте крем с цинком и противогрибковым компонентом типа кетоконазола.
Обратите внимание на триггеры - новая одежда, стиральный порошок, изменения в диете. Ведите дневник симптомов. И главное - найдите очно  грамотного дерматолога, специализирующегося на аутоиммунных заболеваниях кожи. Возможно, потребуется системная иммуносупрессивная терапия.
Не отчаивайтесь, это решаемо, но требует комплексного подхода и времени. Начните с обследования и базового ухода, о котором я написала.